糖尿病早期怎么办(糖尿病早期怎么预防和治疗)

南方健康 2024年12月06日 11:47 0

文章目录：

1、糖尿病前期该怎么治疗？医生：遵循3个原则，还可以恢复胰岛功能
2、糖尿病前期很重要，不能大意，教你这6招，定有机会逆转糖尿病
3、被检出早期糖尿病怎么办？医生教你四招重回健康

糖尿病前期该怎么治疗？医生：遵循3个原则，还可以恢复胰岛功能

大家好，我是北京大学第三医院内分泌科的王琛主任医师。

糖尿病的后备军是什么？

糖尿病的后备军指的是血糖超过正常值，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，比如说空腹血糖大于6.1，但是还没有超过期或者是餐后两个小时血糖大于7.8，但是还没有超过11.1，都叫糖尿病的后备军，我们叫糖尿病前期。怎么样能够让糖尿病前期的患者血糖恢复正常？回答这个问题之前，我先说一说糖尿病的发病机制。

糖尿病的发病机制，我们叫胰岛素抵抗，什么叫胰岛素抵抗？我先给大家解释一下。

胰岛素是通过它的受体才能发挥作用，但是因为年龄大、长期高热量的饮食、肥胖少动等等原因，胰岛素受体不敏感，人体还分泌原来那些胰岛素就达不到它的作用，这就给大脑有一个信号，大脑就误认为胰岛素分泌不足，就开始发出信号让胰岛素分泌，但是分泌更多的胰岛素，因为受体不敏感，还起不到它的作用，所以说大脑就持续地给胰腺发信号，促进胰岛素的分泌，久而久之一下慢慢就给耗尽了，不是因为胰岛素分泌不够，是因为它的受体不敏感，最后通过大脑的信号把胰腺给耗竭，这是糖尿病的发病机制。这就如同一台卡车核定载重是10吨，但是我们长期装20吨跑，而且又不注意汽车的维护，油路也不清洗，发动机也不清晰，慢慢的它就跑不动了，跑不动以后我们肯定就要踩油门，结果踩还是跑不动，最后使劲踩，使劲的加压，使劲的给油门，最后把发动机耗竭是一样，这叫胰岛素抵抗。

怎么样解决胰岛素抵抗？

首先第1个要减少高热量的饮食，比如说清淡饮食可以减轻胰腺的负担。

第2个要减肥，就相当于这卡车卸载似的，减轻胰腺的负担，也能够减少胰岛素的分泌。

第3个要运动，其实运动对胰岛素有很好的治疗作用，为什么说因为运动可以增加胰岛素受体的敏感性治疗胰岛素抵抗，所以说运动对糖尿病的治疗是一个非常好的治疗措施，概括起来就是清淡饮食、多运动、减重等等，慢慢可以把胰岛素抵抗性给纠正过来，血糖逐渐恢复正常。

如果说我们改善生活方式，刚才我说的改善生活方式，三个月以后还不能纠正，糖尿病前期血糖还不能恢复，正常的话，根据指南也可以使用二甲双胍治疗，这个药非常的好，一方面可以减少糖吸收，促进周围组织对糖的利用，关键是二甲双胍能够促进胰岛素受体的敏感性，所以说通过以上措施，清淡饮食减重运动辅助，注射二甲双胍治疗可以让糖尿病前期的患者血糖恢复正常。

糖尿病的发病原因是什么？

糖尿病的发病原因，糖尿病是一种多基因遗传病，就是遗传因素加上不健康的生活习惯，是共同作用的结果。我先说说遗传因素，遗传因素根据统计，比如说父母有一方有糖尿病的话，子女发生糖尿病的风险是40%，子女发生糖尿病的风险比正常的家庭要高40%。如果父母双方都有糖尿病的话，子女发生糖尿病的风险就比普通家庭高70%。我再说说糖尿病发生的非遗传因素，比如说年龄大，另外长期的高糖、高蛋白、高热量饮食，还有肥胖少动等等，是遗传因素与这些不健康的生活习惯共同作用的结果。

首先遗传因素我们改变不了，第二年龄改变不了，但是有些因素是可以改变的，比如说控制饮食、清淡饮食、减少糖的摄入、蛋白的摄入、油脂的摄入。

第二减重也是可以改变的。

第三，多运动糖尿病能不能治疗以后完全恢复正常，早期的糖尿病经过改善生活方式以后能够恢复正常，早期的糖尿病，如果经过严格的饮食控制，运动减重也许能够恢复正常，但是许多糖尿病人是不能完全恢复的，比如说你不能改变你的基因，你也不能改变年龄。还有一个如果糖尿病病程比较长的话，出现了胰岛素抵抗，导致胰腺耗竭，我们讲过胰腺耗竭，胰腺的功能不行了，即使你改变了生活方式减重以后，胰腺功能也可能恢复不了。如果说糖尿病出现了并发症，比如说心、脑、肾、周围神经、视网膜等等，像这种情况，这个情况就需要药物治疗不能完全恢复正常，并不意味着不能治疗，不能控制。

许多患者通过合适的用药以及生活方式的改变，联合的作用，长期把血糖控制正常，避免出现并发症，照样能够健康快乐地生活，所以说不能治愈，不能扭转，不能完全恢复正常，并不意味着不能治疗疾病也能健康生存！

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糖尿病前期很重要，不能大意，教你这6招，定有机会逆转糖尿病

随着生活和饮食方式的改变，2型糖尿病发病率也越来越高。其实除了糖尿病患者以外，还有相当一部分人群空腹血糖或者餐后血糖是偏高的，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这个阶段称为糖尿病前期或糖耐量异常。

据2010年全国范围内的流行病学调查研究显示，我国18岁以上成年人中糖尿病前期患病率占总人口的50.1%，即将近5亿人，所以对糖尿病前期进行干预，以防止发展为2型糖尿病的任务非常艰巨，形势相当严峻，需要结合当前国家健康中国战略，上下齐心，共同努力。那么处于糖尿病前期的人群，应该如何应对，以延迟或预防2型糖尿病的发生呢？

多管齐下，逆转糖尿病前期高血糖

针对糖尿病前期的人群，主要以健康教育为主，提高人群对糖尿病防治知识的知晓度与参与度。这部分人群可以从以下几个方面去预防2型糖尿病的发生。

1.饮食控制

处于糖尿病前期首先需要从改变生活方式做起，饮食控制是首要的措施。无论是2型糖尿病患者还是处于糖尿病前期的人群，都应该进行低糖低脂饮食，限制热量的摄入，以达到或维持理想体重的目标。

2.适当运动

运动可帮助控制血糖，减轻体重和减少心血管危险因素。糖尿病前期的人群也需要运动，特别是在餐后可进行散步或慢跑的运动。

3.戒烟限酒

烟酒是导致2型糖尿病发生的高危因素之一，所以糖尿病前期的人群应积极戒烟限酒。

4.减轻体重

对于肥胖或超重的人群，应积极减轻体重，维持理想的标准体重，也是预防2型糖尿病发生的重要方法。

5.情绪管理

一些糖尿病前期的人非常容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，这样会加重血糖代谢紊乱，反而对预防2型糖尿病不利，其实只要进行干预，糖尿病前期是可以逆转的，完全没有必要太过于担心。

6.药物

用药如同打战，能不用药乃上策，但是有些人如果迟迟改善生活方式，半年多还是未能恢复血糖正常了，就可在专科医生指导下选择降糖药。

一些降糖药物也可以用于糖尿病前期人群，临床试验显示，二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、艾塞那肽等类别的降糖药均可以降低糖尿病人群发展为糖尿病的风险，其中又以二甲双胍和阿卡波糖长期应用的安全性证据较充分，单用很少引起低血糖。

但对于糖尿病前期的人群，药物并不是首选，只有在强化生活方式干预6个月效果不佳，且合并有其他危险因素如家族史、高血压、高脂血症等时，才考虑药物干预。

结语

总之，糖尿病前期如果不加以干预，这部分人群发展为2型糖尿病的几率非常高，只有管住嘴，迈开腿，全方位进行干预，才能逆转糖尿病前期往糖尿病的进展，恢复血糖正常，真正远离糖尿病。

参考文献：《中国2型糖尿病防治指南》（2017年）

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被检出早期糖尿病怎么办？医生教你四招重回健康

拿到体检报告时，总是几家欢喜几家愁。

被检出早期糖尿病的新糖友们

是不是感到手足无措？

觉得很多食物都不能吃了？

但其实，早期患者是有望摆脱糖尿病的！

我们邀请到成都市第二人民医院营养科李宏宇医生来为这类糖友支招。

一、早期糖尿病

被医院诊断为早期糖尿病的患者主要表现为短时间血糖升高，空腹血糖超过5.6 mmol/L。

李医生说，对于这类早期糖尿病患者，内分泌科和营养科的医生都会建议患者暂时不要使用药物。一般可以通过饮食控制、运动锻炼和心情调节，使血糖回到正常范围。

所以，这类糖友千万别怕，你可以这样做！

二、饮食控制

李医生解答，饮食的每天总热量控制，是根据每个人的身高体重来决定的。一般来说，可以咨询医院的营养科医生来制定一个针对糖尿病患者情况的一对一的饮食方案。

饮食控制能使肥胖的早期糖友达到体重减少，胰岛素增加，避免胰岛素的抵抗的作用。如果是体重正常的早期糖友，应根据患者体重控制饮食，尽量选用低糖、低脂的食物，适当增加膳食纤维来控制血糖。

1、主食

早期糖尿病患者应在原来的基础之上控制主食的量。少吃精米精面，建议每餐添加三分之一或四分之一的杂粮到米里一起煮，如燕麦、荞麦、玉米、绿豆、黄豆。若进食含淀粉高的食物，如土豆、山药、红薯等，应减少四分之一的主食的摄入量，即：吃了四两红薯，则要减少一两米饭的摄入量。

2、蔬菜

每天建议进食1斤的蔬菜，最好是绿叶蔬菜和深色蔬菜搭配食用，既可以增加保护感，又能增加膳食纤维来调节血糖。

3、肉类

对于糖尿病人而言，由于身体消耗大，容易消耗蛋白质，需要吃肉，但是要注意选择种类和吃的量。尽量选用优质蛋白易消化的高蛋白低脂肪的肉，如去掉皮的鸡、鸭、兔、鱼、瘦肉等，进食量为每天三两左右。烹饪方法尽量选用蒸、煮、拌、清炒等低脂肪的烹饪手法，少选用油炸、煎、爆等高脂肪的烹饪方法。少食高脂肪的食物，如肥肉、内脏。

4、水果

在血糖控制稳定的情况下，可以每天进食150~200克的水果，且尽量选用含糖量低的水果，如苹果、橙子、梨，少食用菠萝、芒果、香蕉等高糖水果；

食用时间最好在两餐间食用，最佳时间为下午3点半左右；

若血糖控制不好，则禁止吃水果，可以食用维生素含量丰富的替代水果的蔬菜，如黄瓜、番茄等。

三、运动锻炼