糖尿病如何防消瘦(糖尿病人怎么预防消瘦)

• 1、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
• 2、瘦人糖尿病如何不瘦？医生三招吃饱稳血糖
• 3、糖尿病人七招解决消瘦

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。

04定期体检及专科复诊

定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。

#家庭医生超能团##糖尿病#

瘦人糖尿病如何不瘦？医生三招吃饱稳血糖

"65岁的李叔查出糖尿病时只有100斤，半年不敢吃肉，瘦到皮包骨反而晕倒入院！营养科主任急喊停：“瘦糖友饿肚子=给胰岛火上浇油！”

1. "越不吃越虚，血糖像过山车"

→ 饿到心慌手抖吃饼干，血糖瞬间爆表又骤降（对比血糖波动曲线图）

2. "肌肉掉光成脆皮老人"

→ 瘦子原本肌肉少，再掉10斤=摔一跤就可能骨折（配肌肉流失对比图）

3. "营养不良加速并发症"

→ 伤口不愈合、视力模糊悄悄找上门

❌ 误区1："我瘦我有理，炸鸡奶茶随便怼"

→ 真相：瘦子的胰岛可能像"老破小"的空调，制冷更吃力

❌ 误区2："水果当饭吃，血糖不关我的事"

→ 实测：吃2斤荔枝=直接干翻血糖仪

❌ 误区3："是药三分毒，打死不吃药"

→ 医生忠告：瘦糖友的胰岛就像快没电的手机，该充电时就充电

❌ 误区4："控糖=顿顿清水煮菜，米饭数着粒吃"

→ 惨痛案例：退休教师半年瘦20斤，反而查出肾病

1. 增肌保命饮食法（重点解决消瘦）

"三顿正餐 两顿加餐"防饿瘦

→ 上午10点：1个水煮蛋 5颗杏仁

→ 下午4点：无糖酸奶配半个苹果（血糖稳还长肉）

"穷人版优质蛋白"清单

→ 豆制品每天都来点（补蛋白不升糖）

→ 每周吃2次青花鱼（便宜Omega-3护血管）

2. 主食改造术（吃饱不升糖）

"软饭硬吃"秘籍

→ 米饭混入小米/燕麦粒（增加嚼劲降升糖速度）

→ 魔芋面打底 半碗正常面条（满足胃不伤糖）

特制加餐糊糊（适合牙口差老人）

→ 山药 南瓜 核桃打浆（比白粥营养高3倍）

3. 居家增肌运动（防肌肉流失）

[加一]"椅子健身房"

→ 扶椅深蹲（早中晚各10次防跌倒）

→ 毛巾拉背（看电视就能练）

[加一]晒太阳补维D

→ 每天晒背15分钟=促进钙吸收 改善胰岛素抵抗

"瘦糖友要记住：咱的肉不是负担，是保命的盔甲！从今天起，把'不敢吃'换成'会选吃'，瘦人照样能吃得红光满面血糖稳！"

糖尿病人七招解决消瘦

糖尿病是一种日常生活中常见的疾病，患有糖尿病的人身体机制有四个特点“多吃”、“多喝”、“多尿”然后就是人的身体越来越“消瘦”，让患者的家人十分担心，所以患有糖尿病的人一定要注意自己的身体，改善饮食，少吃甜食。那么有什么好的办法让患有糖尿病的人身体不再消瘦呢，给大家推荐七种非常有效的方法，糖尿病患者不妨多试试。

专家指出，糖尿病消瘦是糖尿病典型症状之一，根据病情发生，对应相应治疗后，相关的症状就会消失，但是也有部分消瘦症状无消失。

1、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

2、补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

3、确定没有其他器质性疾病。

4、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

5、同医生一起检查治疗药物是否合适，应及时调整药物。

6、要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。

7、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按1.2克～1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

糖尿病人出现消瘦的症状时，一般较正常体重下降10%以上称为消瘦，糖尿病人出现消瘦的情况是很常见的症状之一。糖尿病患者大多多尿、多饮、多食，但大量的糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦，因患糖尿病而发生消瘦的患者约占40.6～56.6%。糖尿病已经成为世界上患病率最高的疾病之一，糖尿病患者逐年递增，已经成为世界关注的焦点，并且将每年的11月14号定位糖尿病日，希望能够早日找到彻底根治糖尿疾病的药物。

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