糖尿病卡糖片(糖尿病患者卡片)

• 1、阿卡波糖，1块钱1片的和1毛钱1片的有何区别？专业药师告诉您
• 2、医生：糖尿病患者需要知道的事情，阿卡波糖的用药注意
• 3、每日一药，明明白白用药，阿卡波糖片

阿卡波糖，1块钱1片的和1毛钱1片的有何区别？专业药师告诉您

老王在前年被诊断为2型糖尿病，医生一直给他开着阿卡波糖片配合饮食和运动治疗。他根据医生的医嘱一直在药店买的国产的卡博平，一盒60.75元，折算下来1.3元一片。

前阵子去医院复查，医生给他开的拜糖平，同样是50mg的阿卡波糖片，30片只要5.42元，折算下来1.8元一片。老王感到很奇怪，来到药物咨询门诊咨询，这同样的药价格差距那么大，药物的疗效会不会差距也有10倍？

阿卡波糖作用机制

阿卡波糖是1984年在德国上市的一种口服降糖药,为 α-糖苷酶抑制剂,临床上,阿卡波糖主要用于控制2型糖尿病患者和糖耐量低减者的餐后血糖,不良反应轻微,主要为胃肠道异常,如胃肠胀气、腹泻、胃肠疼痛道和腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等。

人类进食多糖类碳水化合物,经唾液淀粉酶及胰淀粉酶催化分解成麦芽糖、麦芽三糖及糊精,被小肠内 α-葡萄糖苷酶分解成葡萄糖或果糖等单糖,进入血液形成血糖,导致糖代谢异常个体血糖升高。阿卡波糖是一种假四糖,含有氮基,可与小肠绒毛刷状缘的淀粉酶及多种 α-葡萄糖苷酶竞争性结合,且结合能力远大于真四糖，有力阻断对多糖的代谢,减少葡萄糖或果糖等单糖生成,延缓单糖在十二指肠和空肠上部吸收，从而发挥降血糖作用。

1块钱1片和1毛钱1片的阿卡波糖有何区别？

1） 原研药和仿制药

拜糖平是阿卡波糖的进口原研药，也就是说它的厂家是最开始研发和注册生产阿卡波糖的生产厂家。它会有一个专利保护期，一般是从专利申请并批准日开始，往往在新药上市之后的6－10年左右，在这个期限内，未经专利权人的同意，别的企业是不得对这个药品进行商业性制造、使用、许诺销售、销售或者进口。

但是过了保护期后，其他药厂就可以参照原研药仿制生产有效成分相同的仿制药。由于仿制药不需要创新地研究。所以往往它的价格相比较原研药要便宜。而拜糖平在之前的价格为61.29元，折算为2元一片。确实是比卡博平贵的。但是为什么现在反而那么便宜了呢？

2） 带量采购

拜糖平和卡博平价格差距那么大的根本原因是因为拜糖平参加了带量采购试点。这是国家医保局的新政策。国家政府出面对药品进行价格谈判，只有进了国家医保局的药品集采目录的药品，才能进入医院进行使用。而且对医院销售的数量有一定的规定。

这就可以跟药品生产厂家进行“讨价还价”，甚至有的药品价格大幅度“跳水”。这个由国家发起的大型“团购”，对老百姓来说是一件非常好的事情。而1毛8一片的拜糖平就是带量采购的品种之一。

服用阿卡波糖的不良反应和注意事项？

（1）阿卡波糖的不良反应，十分常见有胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响；少见肝转氨酶升高；偶尔可见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进。

（2）阿卡波糖应于餐中整片（粒）吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。

（3）若服用阿卡波糖4～8周后疗效不显著，可以增加服用剂量；但若坚持控制饮食仍有不适时不能再增加剂量，有时还需要减量。

（4）少数患者尤其是使用大剂量时可发生无症状的肝转氨酶升高，应考虑在服用阿卡波糖的前6个月到12个月监测肝转氨酶的变化，停药后肝转氨酶值会恢复正常。

总结

便宜并不意味着药效差，关键是能够选择安全、有效、可及的药品，价格高低是其次，药品不同于其他类型商品，并非价格高就效果好，关键是适合的才是最好的，当然，如何选药一定要在专科医生指导下进行。

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医生：糖尿病患者需要知道的事情，阿卡波糖的用药注意

阿卡波糖它属于阿尔法糖苷酶抑制剂，属于这里同样的含有复格列波糖和米格列醇。对于以碳水化合物为主食，也就是以米食和面食为主食的我们国人来说，阿卡波糖治疗效果还是比较显著的，比较适合我们国家糖尿病患者，这个降糖药适合三类人群

第一类人群是二次大病患者，特别是餐后血糖升高的患者，

首选第二种情况，服用二甲双胍或中长效胰岛素或超长效胰岛素类似物后激素，血糖控制已达标，但是仓库血糖没有达标，这种情况下还可以联用阿卡波糖。

第三种情况，对于一型糖尿病患者可以用阿卡波糖联用胰岛素治疗，但是不能单独使用阿卡波糖。第四种情况，阿卡波糖适合糖耐量减低的患者，但是呢，很多数据显示阿卡波糖的实际用药呢，还存在着一些问题，那最突出的问题就是用药剂量问题。阿卡波糖的正确用药剂量为，在刚开始服药时，建议从小剂量开始，刚开始服用阿卡波糖剂量应为25毫克，一天一次或一天两次，观察数日，如果没有胃肠道副作用出现，可以增加至每次50毫克，一天三次。一般每天服用阿卡波糖150毫克，就可以取得较满意的降糖效果，阿卡波糖足量可以增加至每次100毫克，一天三次

除了上面三类人群之外，我们再说一下阿卡波糖这个最佳用药时间，一般来说，服用阿卡波糖之后就立即吃饭，因为如果在服药后很长时间之后在进餐，效果就会减弱，甚至会没有效果

每日一药，明明白白用药，阿卡波糖片

阿卡波糖是口服降血糖药物，属于α-糖苷酶抑制剂，可延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖降解和吸收入血速度变缓，降低餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

本品主要适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，降低餐后血糖。

配合饮食控制，用于治疗2型糖尿病、降低糖耐量减低者的餐后血糖。

在控制生活方式的基础上，非超重、肥胖的2型糖尿病患者可单独用药，3个月后如果血糖未达到控制目标值，可联合应用其他口服治疗糖尿病药物或胰岛素。

患者，可与胰岛素合用，使血糖趋于平稳并可能减少胰岛素用量，但是本品单独应用对1型糖尿病患者无效。

阿卡波糖单药治疗血糖仍未达标，阿卡波糖可与双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮药物（TZDs）或胰岛素联合使用。

患者禁用对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）者禁用。伴明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能禁用。炎症性肠病、结肠溃疡、不完全性肠梗阻、有肠梗阻倾向的患者禁用。糖尿病酮症酸中毒患者禁用。严重肝病（严重肝功能不全

）和肝硬化患者禁用。

妊娠及哺乳期妇女最好不用。或者是在医生的指导下用药。服给药，剂量需个体化。用药前请咨询医生，切勿自行随意使用。

阿卡波糖片可于餐前即刻整片吞服，或可与第一口主食一起咀嚼服用；本药咀嚼片应伴食物咀嚼服用；本药胶囊应于餐前即刻整粒吞服。

推荐初始剂量一般为一次50mg，以后可逐渐增至一次100mg，必要时可增至一次200mg，均一日3次。

若用药4-8周后疗效不明显，可增加剂量；若坚持严格的糖尿病饮食仍有不适，则不可再增加剂量，必要时还需适当减少剂量，平均剂量为一次100mg，一日3次。需要根据每个人的身体状况，病情轻重来决定每个人的用量次数等。最好不要自己在家盲目的用药，找医生咨询用药。不良反应常见腹胀和肠鸣音亢进，排气增多，偶有腹泻、腹痛。个别病例可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。罕见反应为黄疸合并肝功能损害。

药品不是食物不要自行服用。

如有不足之处还希望多多指教。感谢