糖尿病腿会酸(糖尿病腿会酸软无力吗)

• 1、小腿肚子发酸、脚冰凉 难道是老寒腿犯了？
• 2、为什么膝盖老是觉得酸、沉、无力，不爱好？医生帮您分析下原因吧
• 3、糖尿病足早期常表现症状：发凉、麻木，腿肌肉痉挛，俗称“抽筋”

小腿肚子发酸、脚冰凉 难道是老寒腿犯了？

秋风瑟瑟，天气转凉，一些中老年朋友明显感觉足部发凉，“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息一下才能继续走路。出现这种情况，不少人以为是老寒腿或者是腰椎的毛病。

其实，如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了问题。这种步态在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。天气转凉，就更要警惕这种疾病。

这个病更易找上老年人

人体里的血管就像管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。和房屋里的水管一样，使用时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会“生锈”。

由于一些慢病和不健康的生活方式等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。

下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，其发病率随着年龄的增长而升高。根据国外的文献报道，70岁以下人群发病率为3%-10%， 70岁以上人群发病率为15%-20%。据估计，我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化，患者群体逐年增加。

四大因素是血管堵塞元凶

那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢？下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸烟、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大元凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤，加速动脉粥样硬化的发生与发展，因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言，戒烟是绝对的。同时，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生。患有糖尿病的人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。

此外，长期的高血压会导致内皮的损伤，血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积，因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减缓斑块的进展。

这些检查拆穿“老寒腿”假象

下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友，应到医院的血管外科进行相关的检查，以判断是否需要治疗。

随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短，从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。

如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。

那么，怎样判断自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症？由于早期症状缺乏特异性，所以一定要到有血管外科的医院就诊，进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量、下肢动脉彩超检查、CTA、磁共振等，这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄，必要时可能还会进行动脉造影检查。

不止腿麻脚凉甚至会截肢

由于对疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”，穿多点或者贴贴膏药、泡泡脚就好了。但是，从下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出，如果不及时治疗，其后果可能会很严重。一旦出现“静息痛”，必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段，即使脚上破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢，严重的还会危及生命。

一项研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10-15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。

因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。

此外，下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，有下肢动脉疾病的患者往往合并心脑血管疾病。这意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。

病情有轻重治疗方法各不同

下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。

一般治疗

也就是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类、水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。

药物治疗

除了控制好基础疾病，按时服用降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外科医师还会给患者开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物、抗凝药物等，必要时还会开一些止痛药。

这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展，改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制，只有一部分重病患者，如严重跛行影响生活质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。

腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管。并在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其他后续处理。

手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸的，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。

文/曲诚家 张蕴鑫 刘建龙(北京积水潭医院)

来源： 北京青年报

为什么膝盖老是觉得酸、沉、无力，不爱好？医生帮您分析下原因吧

随着年龄的增长、对于关节的使用、体重的增加，关节内的软骨都有可能会发生磨损，而关节内的软骨一旦磨损以后就会导致骨关节炎，患者会出现关节屈伸的疼痛，有的患者严重的时候不敢下蹲，继发比较明显滑膜炎的时候会有关节的积液。随着病情的进展，患者关节会有大量的骨赘形成，严重的患者会出现明显的关节畸形，不能正常的蹲起，关节的活动也会因为骨髓的阻挡导致不能正常屈伸。

膝关节骨关节炎的患者由于疼痛，会慢慢的行动力有所的下降，肌肉就会由于活动的减少而慢慢的出现萎缩。这是导致很多骨关节炎的患者出现膝关节酸疼无力的原因。

针对于这种情况，最好还是要明确关节腔内软骨磨损的具体情况，建议患者不仅要进行膝关节x线检查，还应该检查膝关节的核磁，如果关节内软骨磨损不是特别的严重，可以给予患者关节内注射玻璃酸钠或者是prp来增加软骨的弹性，尽量润滑关节，帮助患者减轻症状。随着症状的减轻，患者的行动力也会有所增加，如果在进行科学的康复锻炼，强化关节周边的肌肉，那么症状就会有所缓解。

而如果膝关节问题比较严重，关节活动已经出现了明显的受限，关节软骨磨损的特别严重，那么应该进行膝关节置换手术，帮助患者解决疼痛的问题以后再进行更加系统的康复锻炼，尽量帮助患者恢复到日常生活当中去，比如像下图这样的x线，表现患者关节腔内的软骨可能已经磨损消失殆尽了，这种情况如果患者疼痛比较严重，进行关节置换是最好的选择，否则患者膝关节疼痛、酸疼、无力的症状很难改善。

以往人们对于老年性的肌肉减少并不是特别的重视，然而现在研究的越来越深入了，现在这种情况也被命名为肌肉减少症。总体来讲这种情况并不是肌肉有明显的丢失，而是整体肌肉不再像以前有力量，而且肌肉会出现萎缩。而肌肉萎缩以后反过来也会加重关节的不稳定，所以说往往肌肉减少症和骨关节炎这两种疾病是互相影响的。

大家可以想象腿部的肌肉强度如果减少10%~20%左右关节能不出现无力和酸胀的感觉吗？解决这种问题最主要的办法也是科学的康复锻炼，这种情况最好要在专业康复师的指导下，不仅训练肌肉强度，而且还要训练老年人的平衡感，这样关节的功能才会得到改善，酸沉无力的症状也会慢慢的减轻甚至消失。

这种情况往往出现在糖尿病时间比较久的患者，或者是血糖控制不好的患者身上。长时间的血糖升高会导致患者出现血管的问题以及神经的问题，于是会导致患者出现肢体的无力。往往在膝关节和踝关节表现的比较明显。在这两个关节之间，又由于膝关节是比较大的关节，所以往往患者表现的会更明显一些。

针对于这种情况，严格的控制血糖是往往是治疗的基础，建议糖尿病的患者要进行肌电图检查，明确肢体的肌肉是否有神经传导的异常。因为有研究显示，如果糖尿病的患者出现神经传导的异常，发生肌肉力量改变的几率会越高，而且会随着病程的时间，两者之间成正比的表现，也就是说糖尿病患者出现神经改变时间越久，肌肉力量会变得越差。

对于出现这种情况的患者，康复锻炼也是重要的手段之一，而且可以口服神经营养药物或者做一些神经电刺激促进肌肉的恢复，这些促措施最好结合起来共同进行。

出现膝关节沉重无力的情况，常见的情况是骨关节炎、肌肉减少症以及糖尿病，但是也不能排除其他疾病诱发的风险，比如下肢血管的动脉疾病，如果下肢的动脉血供出现了问题，肌肉缺少营养也会出现沉重和无力，严重的时候甚至导致疼痛，是这种情况相对来讲不是特别的常见，就没有在文章当中详细的给大家介绍。解决这种问题，或者说缓解这种问题，最重要的办法是进行科学系统的康复锻炼，而不要听之任之，可以口服神经的营养药，或者是用一些物理的措施强化肌肉的力量，患者往往就会有一定程度的缓解，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

#2019算数健康大会##真相来了##头条辟谣#@头条健身@头条健康情报局@健康真相官@清风计划@头条健康@生命召集令@头条辟谣@青云计划

糖尿病足早期常表现症状：发凉、麻木，腿肌肉痉挛，俗称“抽筋”

糖尿病足早期常表现症状为

发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，俗称“抽筋”

由于【糖尿病足】这些早期症状并不典型，很容易与腰椎病关节炎脉管炎等其他病混淆。一些中老年人还可出现行走一定距离后就腿沉、腿 酸、腿痛，休息后有所缓解的症状，即间歇性跛行。还有人在夜间出现脚冷、脚痛等症状，影响睡眠，头晕、视力下降。因此，老年人出现无明显原因的肢体疼痛时，要及时进行血管方面的检查，以免误诊。

许多人对“糖尿病足”的危害认识不够，以为在小诊所抓点药，开点止痛片，贴个膏药，熬过冬天就没事了。

“糖尿病足”是危险的疾病，患病后不去正规医院治疗，病情会影响生活质量，还有截肢甚至死亡的危险。