从肉蓉糖尿病(肉苁蓉对糖尿病有作用吗)
中医治疗糖尿病:古籍推崇的黄芪汤,降糖又防并发症,沿用至今
中医药在糖尿病的治疗中,往往因为其相较于西药药效的“缓慢”而被忽视,更有甚者对于糖尿病的中医药治疗持怀疑态度。中医药在辅助降糖和防治糖尿病方面都有其独特的优势,这是无法掩盖和抹去的事实。在浩瀚的治疗名方中,有很多是有确切的疗效而至今沿用的,今天我们就从常见中药黄芪入手,一起来看看至今沿用的一个治疗消渴的经典名方:黄芪汤是如何经久不衰奉为经典的。
黄芪是一种常见的经典中药,黄芪性平,缓,味甘,微温无毒,归肺、脾、肝、肾经。其气薄而味厚,可升可降,为阳中之阳。黄芪具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌等诸多功效,为补气之要药。
黄芪治消渴《神农本草经》记载: “味甘微温。主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病”,将其归为上品。
《名医别录·卷第二》指出: “无毒。主治妇人子藏风邪气,逐五藏间恶血,补丈夫虚损,五劳羸瘦,止渴,腹痛泄利,益气,利阴气”。
《本草备要·草部》言之: “黄芪生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热,炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃,生血生肌,排脓内托,疮疡圣药”。说明黄芪功效众多,临床应用广泛。
而黄芪应用到消渴病的治疗,还是源自源自唐代王焘《外台秘要》主治:消渴气津两伤,倦怠无力,口渴多饮。《 伤寒杂病论 》含有黄芪的方剂共7个,其中常用于糖尿病临床治疗的为:黄芪桂枝五物汤 、 防己黄芪汤 、黄芪建中汤、乌头汤、桂枝加黄芪汤 。
有人总结研究中发现,将古代不同称谓的22种消渴及其相关病证所有涉及到的769首方剂的用药情况统一处理,黄芪应用115次,属于古代治疗消渴的高频用药之一,在消渴病的治疗中发挥重要的作用。
在1924年张锡纯出版的《医学衷中参西录》曾记载黄芪汤治好了胡适的糖尿病。著名学者胡适因用功过度,得了“消渴症”。初诊认为是“糖尿病”,不可治愈。这时一位朋友建议他服中药试试,胡原以为:“中医无科学系统,殊难信用。”经友再劝说,胡勉强从之,于是求诊于北京名医陆仲安(陆曾为孙中山、张静江等治过病,20 年代初即扬名京城)。陆诊毕曰:“此易事也,可服黄芪汤。”据载:胡适在京中延西医诊治无效,经服此方后,“病竞霍然愈”。于是,在当时一些报刊就有文章称“黄芪汤治愈了胡适糖尿病”。
虽然这个例子不一定十分完美,因为胡适并不确定一定是糖尿病,但是症状却是确切的,而中医讲究辩证论治,因此我们可以黄芪汤治好了他的症状,却不能说中医能治愈糖尿病,因为时至今日,不论是中医还是西医都是无法治愈糖尿病的,这个例子的意义在于真切说明了黄芪汤对治疗糖尿病是有确切效果的。
在消渴及其相关病证的治疗中,黄芪的使用有所区别。
唐朝时期应用黄芪治疗消渴的方剂,主要以治疗主症消渴、消中、肾消小便数为主。这个时期的代表方书为《千金方》,代表方剂为白术散、黄芪汤。配伍以人参、麦冬益气养阴,桂心、生地温阳助气,芍药、当归活血化瘀。
宋朝时期黄芪在消渴的治疗中应用的更加广泛,不仅用于治疗消渴、渴利消中、消肾,更进一步提出了黄芪应用于消渴相关的并发症的治疗,如治疗消肾小便白浊、渴利后发疮、消渴后成痈疽等。治疗消肾更加重用黄芪, 《圣惠方》中记载用于治疗消肾的方剂如:干地黄丸、肾沥方等。治疗消肾小便白浊如黄耆丸、黄芪散。 《圣济总录》中亦有治疗消肾小便白浊的方剂如:肾沥散等。配伍多应用熟地黄、肉苁蓉等用以温阳助气。
另由宋代开始应用黄芪分别治疗消渴上、中、下三消,也是从宋代开始,各家医者根据黄芪治痈疽、活血化瘀的功效,将其应用在消渴并发症的治疗中。明代《普济方》中记载了消渴上中下三消的治疗以及消渴兼症,消渴相关并发症的治疗。方中大量应用黄芪,应用其补气健脾、活血疗痈疽的功效。
总的看来,黄芪汤对于糖尿病极其并发症的治疗具有确切的疗效,以黄芪汤加减治消渴历经千年而不衰, 这就体现了中医药治疗消渴的优势, 对于积极发掘中医药古方, 寻求中医药防治糖尿病来说具有重要的意义。
口渴总想喝水,乏力,有糖尿病?中医调理,生津止渴,稳血糖
大家好!我是赵森
今天我给大家分享一个糖尿病的医案
一位48岁的男患者,就诊来的时候,看他的神志清,精神尚可。
他的症状有口干渴、多饮、乏力困倦、胃脘部灼热、时有脐周部疼痛、大便干结, 2~3日1次。
观察舌象,舌质淡红,边红甚,舌苔白,脉滑略数。
血糖高,有糖尿病
他所表现出来的症状就是消渴病里面的阴虚内热,虚火上扰。在西医上讲就是2型糖尿病。
我给出的治疗原则就是,清热养阴,生津止渴。
我给的方剂呢如下 生黄芪 水蛭 干地黄 南沙参 北沙参 天花粉 粉葛根 明玉竹 粗石斛 牡丹皮 川黄连 生知母
我给他开了10剂,水煎服,一日一剂
复诊,服用10剂,精神较前好转,仍感口干渴。舌质淡,舌边略红,舌苔薄,脉滑略数。
继续予以益气养阴 补肾生津之剂。拟方如下 生黄芪 水蛭 南沙参 北沙参 天花粉 生山药 制黄精 明玉竹 益智仁 枸杞子 牡丹皮 肉苁蓉 川黄连
又给他开了10剂,上方10剂后,上述症状已消失。舌质淡,脉小滑。
又拟方以养阴止渴 生黄芪 水蛭 干地黄 生山Y 枸杞子 山茱萸 茅苍术 天花粉 大熟地黄 蒸玄参 草豆蔻 制黄精 继服1个月 症状全消
好了 今天我就给大家分享到这里 希望对大家有所帮助!
降尿蛋白、抗肾损害,5种治疗糖尿病肾病的中成药,您一定要知道
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苁蓉益肾颗粒组方为五味子(酒制)、酒苁蓉、茯苓、菟丝子(酒炒)、盐车前子 、巴戟天(制)。方中以肉苁蓉补肾填精益髓为君药。辅以菟丝子补益肝肾、强壮筋骨,巴戟天温补肾气为臣药,佐以五味子固肾涩精、宁心安神,茯苓健脾渗湿、养心安神;盐车前子渗利水湿。全方共奏补肾填精,益髓安神之功效。
在临床上,苁蓉益肾颗粒可用于肾虚精亏,肾府失养所致的肾气虚证,症见腰膝酸软,记忆减退,头晕耳鸣,四肢无力。
现代药理学研究发现,苁蓉益肾颗粒可通过调节一氧化氮/内皮素 1(NO/ET-1)平衡、调节氧化应激反应等机制改善肾脏微循环,并通过抑制肾组织细胞外基质(ECM)代谢,改善肾小球硬化,从而改善肾组织损害。
临床研究证实,苁蓉益肾颗粒可有效改善糖尿病肾脏病患者肾小球滤过率(GFR)指标,降低尿蛋白排泄率(UAER)指标。
肾炎舒颗粒组方为人参(去芦)、菟丝子、黄精、枸杞子,苍术、茯苓、防己、白茅根、金银花、蒲公英。方中人参补脾益气,菟丝子补阳益肾,两药脾肾双调,健脾益肾共为君药。黄精平补肺脾肾,填精生髓;枸杞子补肾阴,益精血,正所谓“善补阳者,必阴中求阳”;苍术燥湿健脾;茯苓甘淡渗利;防己、白茅根利水消肿,以上共为臣药。由于脾肾气虚,易感外邪,故佐以金银花、蒲公英疏散表邪,清热解毒。诸药合用,共奏益肾健脾,利水消肿之功。
在临床上,肾炎舒颗粒可用于因脾肾阳虚,脾失健运,肾失开阖,水湿内蕴所致的水肿,症见浮肿,腰痛,乏力,畏寒肢冷夜尿多,尿频急或尿少,苔腻,脉细弱;慢性肾炎见上述证候者。此外,有报道肾炎舒颗粒还有治疗过敏性紫癜早期肾损害的报道。
现代药理学研究发现,肾炎舒颗粒具有抗氧化、清除自由基、抑制糖基化终产物形成,改善微循环、减少尿蛋白排泄的作用,并可通过抗炎、保护足细胞、保护近端肾小管等作用减轻肾组织损害。
临床研究证实,肾炎舒颗粒可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率(UAER)和尿微量白蛋白(umAlb)指标,延缓糖尿病肾病的进展。
肾衰宁胶囊组方为太子参、大黄、茯苓、半夏(制)、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。方中太子参甘平能补,益气健脾;大黄苦寒泄降,通腑泄浊,一补一泻,共为君药。茯苓、半夏、陈皮健脾燥湿,降逆化浊;黄连苦寒,清热燥湿,与半夏相伍,辛开苦降,调和胃气,使上逆之浊阴下降,共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀,通络利尿,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊之功。
在临床上,肾衰宁胶囊可用于因脾虚运化失常,水湿内停所致的水肿,症见面色萎黄,浮肿,腰以下肿甚,恶心,食欲不振,小便不利,大便黏滞,舌苔腻,脉细弱;慢性肾功能衰竭见上述证候者。
此外,肾衰宁胶囊还可因脾胃气盛,水湿内停,久聚成浊,气虚血滞,浊瘀内阻,升降失调所致的肾劳(溺毒),症见面色萎黄,倦怠乏力,恶心呕吐,食欲不振,小便短少,大便黏滞,腰膝酸软,下肢浮肿,舌苔腻,脉细弱;慢性肾功能衰竭见上述证候者。
现代药理学研究发现,肾衰宁胶囊能够下调肾小球核因子-KB(NF-KB) 表达和上调过氧化物酶体增值物激活受体-γ(PPAR-γ)表达,抑制肾脏中的脂质堆积,通过调节Wnt/β-catenin信号通路,减轻足细胞损伤,延缓肾脏纤维化。
临床研究证实,肾衰宁胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率(UAER)和尿微量白蛋白(umAlb)指标。
通心络胶囊组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、土鳖虫、、蜈蚣、檀香、降香、蝉蜕、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。方中人参大补元气,益气以助血行,为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、袪瘀通痹,共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛,檀香行气理气、宽胸止痛;冰片通窍止痛;蝉蜕祛风止痛;酸枣仁养心安神,共为佐药。诸药相合,共奏益气活血、行气止痛之效。
现代药理学研究证实,通心络胶囊可以通过减少p38蛋白的磷酸化,抑制TGF-β1的过度表达,从而抑制细胞外基质(ECM)沉积,抑制肾脏纤维化;同时可以降低患者血清胱抑素 C(Cys C)、白介素(IL)-18、内皮素-1(ET-1)水平,提高血清一氧化氮(NO)水平,改善机体微炎症状态及保护血管内皮功能,从而减轻肾组织损害。
临床研究证实,通心络胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白定量(24h UTP )和尿微量白蛋白(umAlb)等指标。
黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花,具有清利湿热,解毒消肿之功效,用于治疗湿热证所致的水肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等症状。
现代药理研究证实,黄葵胶囊可通过抗感染、抗血板聚集、改善肾小球系膜增厚和机体高凝状态等作用,从而减少尿蛋白,同时具有抗炎、减轻氧化应激反应、改善肾脏纤维化、保护肾小管上皮细胞、减轻肾组织损害等作用。
临床研究证实,黄葵胶囊可有效降低糖尿病肾脏病患者尿蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白定量(24h UTP )和尿微量白蛋白(umAlb)等指标。