糖尿病脚会臭(糖尿病脚臭是什么味道)

• 1、糖尿病患者双脚出现这些表现，暗示糖尿病足要来了，得赶紧治疗！
• 2、糖尿病足先兆是什么？如何早发现？治疗要用鸡尾酒疗法
• 3、血糖怎么样，看走路就知道？糖尿病患者，脚上一般会出现这个症状

糖尿病患者双脚出现这些表现，暗示糖尿病足要来了，得赶紧治疗！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

你有没有注意过自己的脚？

或许你只是觉得最近鞋子穿得有点紧，或者脚底偶尔有点麻木，甚至觉得脚趾间有点发热、刺痛，但你并不在意。

但你知道吗？这些看似微不足道的小变化，可能是“糖尿病足”悄悄到来的信号！

糖尿病足，这个听起来有些陌生的名字，实际上是糖尿病患者最严重的并发症之一。

一旦发展到严重阶段，可能会导致感染、坏死，甚至截肢。

据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》统计，我国糖尿病患者的足部溃疡发生率接近19%，而其中约14%最终需要截肢！

你还敢忽视脚上的这些信号吗？

我们把时间往回拨几年。

一个50多岁的糖尿病患者，刚开始只是觉得脚底有点麻，尤其是晚上睡觉时，脚趾像被针扎一样疼。

但他觉得这可能是走路太多造成的，没有放在心上。

几个月后，他发现脚底的皮肤变得干燥、脱皮，甚至有点裂口，每次洗脚的时候都会隐隐作痛。

他开始有些担心，但又觉得这只是皮肤干燥，涂点润肤霜就好了。

再过了一年，他的脚趾开始变色，变得有些发黑，指甲也变厚了。

直到有一天，他的脚趾上出现了一个小伤口，本以为会很快愈合，没想到伤口却越来越深，甚至开始流脓、发臭。

这时候，他才慌了，赶紧去医院。

医生告诉他：这是糖尿病足的严重阶段，必须立即住院治疗，否则可能面临截肢！

这个案例并不是个例，而是许多糖尿病患者的真实写照。

糖尿病足，并不是突如其来的，而是一个缓慢恶化的过程，从麻木到溃烂，最后甚至发展到截肢，整个过程可能长达几年，但一旦恶化，就难以逆转。

如果你的脚出现了这些异常信号，一定要尽早警惕！

医学研究表明，糖尿病足的出现往往有一些早期表现，如果能够尽早发现并干预，就可以有效避免病情恶化。

哪些表现需要特别注意呢？

脚底麻木、刺痛、烧灼感，尤其是晚上加重。

对冷热感觉迟钝，比如洗脚的时候，水温很高但自己却感觉不到烫。

轻微的伤口或摩擦感觉不到疼痛，甚至走路时被小石子硌到也没什么感觉。

脚底干燥、皲裂，即使抹了很多护肤品也不见改善。

脚趾或脚背皮肤变色，发红、发紫甚至变黑。

指甲变厚、变形，甚至长霉菌（灰指甲）。

脚经常冰冷，即使在温暖的房间里，脚还是凉凉的。

走路时小腿或脚部容易疼痛，休息一会儿才会缓解。

脚上的伤口长时间不愈合，甚至出现溃烂。

如果你或你的家人有糖尿病，并且出现了以上任何一种症状，请务必提高警惕，尽早去医院检查！

糖尿病足的形成，主要和神经病变和血管病变有关。

神经损伤导致“感觉迟钝”
高血糖会损伤神经，导致脚部的感觉逐渐消失。

正常情况下，我们的脚如果被扎伤，会立刻感到疼痛并采取措施。

但糖尿病患者的神经受损后，即使脚被划破、烫伤，甚至感染，也可能毫无知觉，直到病情加重才发现。

血管堵塞导致“供血不足”
糖尿病还会损害血管，使血液循环变差，特别是脚部这种距离心脏最远的部位，更容易缺血。

一旦血流不畅，伤口就很难愈合，甚至会逐渐坏死。

免疫力下降，感染风险增加
糖尿病患者的免疫系统较弱，一旦脚部有伤口，细菌更容易繁殖，导致感染。

如果不及时控制，感染可能会扩散到骨头，最终只能截肢。

这就是为什么，糖尿病患者的脚特别“脆弱”，一旦受伤就难以痊愈。

如果你是糖尿病患者，请把脚部护理当成每天的必修课！

无论有没有不适，都要每天检查一次双脚，尤其是脚底、脚趾缝、小伤口。

如果视力不好，可以请家人帮忙检查。

穿宽松、透气、舒适的鞋子，避免鞋子过紧或摩擦。

避免赤脚走路，防止意外划伤。

选择棉质袜子，避免穿太紧的袜子，以免影响血液循环。

合理饮食，少吃高糖、高油、高盐的食物。

坚持运动，促进血液循环，如散步、游泳等低强度运动。

按时服药，定期监测血糖，避免血糖波动过大。

如果发现脚部有伤口、溃疡、变色等异常，务必第一时间去医院，早发现、早治疗，避免严重后果！

糖尿病足并不可怕，可怕的是它悄无声息地发展，而你却毫不在意。

很多患者在截肢后才追悔莫及：“如果当初早点重视就好了……”

但你还有机会！

从今天起，关注你的双脚，做好糖尿病足的预防，让双脚陪伴你更久，走得更远！

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》

中华医学会内分泌学分会.2020.

《糖尿病足的临床诊疗指南》,中华医学会糖尿病分会,2021.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病足先兆是什么？如何早发现？治疗要用鸡尾酒疗法

糖尿病足是糖尿病患者严重的并发症之一，一旦并发感染或出现肢体坏死，细菌或腐肉等坏死物质释放的毒素就会大量吸收入血，引起败血症，再加上患者往往心、脑、肺、肾等重要生命脏器功能原本就较差，很可能危及生命。但是，糖尿病足病的发生是有原因的，发病前有一些“先兆”表现，积极、综合治疗可以控制病情。所以了解和善于捕捉这些症状，对早发现、早治疗糖尿病足病非常重要。

四大原因导致糖尿病足

我们知道，保持健康的双脚需要有良好的足部血液循环、良好的感觉、良好的形态和功能，而糖尿病病人由于长期在高血糖“浸泡”下，全身的血管、神经和皮肤、血细胞等都会出现问题。引起糖尿病足的常见原因有四个，即高血糖引起的血管病变、神经病变、足变形/畸形和细菌等病原体的感染。

1.足部血供减少。高血糖会引起下肢动脉硬化、斑块形成，斑块越积越多，造成血管狭窄甚至堵住，这样脚就没有足够的血液营养了。

2.足皮肤感觉减退。糖尿病周围神经病变的主要表现为下肢麻木、感觉减退，这种情况导致的后果就是对足皮肤的小损伤缺乏感知，以致伤口不容易发现而扩大、加重。

3.足的变形和畸形。长期高血糖不但影响脚的神经和血管，还会影响骨质。因为骨质疏松、穿鞋不当等引起脚的形态改变，如平板脚、拇外翻等。这些畸形会导致足底压力的异常，压力过高的地方形成老茧和鸡眼，摩擦后可能发生溃疡。

4.感染。糖尿病患者脚部皮肤营养差，血管新生能力差，出现伤口后细菌乘虚而入；加上高血糖使血液中白细胞的杀菌能力降低，所以细菌感染不易控制。

糖尿病足发生有先兆

糖尿病足病早期，由于足部皮肤和皮下脂肪营养不足，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄、干燥，皮肤色素沉着；抬高下肢时双脚皮肤苍白，足背发凉，足背动脉血管搏动减弱以至消失；逐渐发展为走一阵路出现腿脚剧痛，需停下休息一会儿才能行走，或休息时脚痛、下蹲后起立困难，最后干脆不能走路，肌肉萎缩腿变细，脚的骨质破坏，关节变形。

糖尿病足病活动期会出现足皮肤的红、肿、发烫等感染症状，或者皮肤破溃形成“烂脚”。而所谓的老烂脚，就是出现了经久不愈的皮肤伤口，同时由于合并感染而流脓、发臭；进一步发展会出现皮肤片状变黑（组织坏死），发出尸臭味；再加重，整个脚会全部变黑。

实际上，类似病变也可以发生在手、背后以及身体其他部位皮肤，只是糖尿病“烂脚”的发生率明显高于其他部位。出现“老烂脚”提示有严重糖尿病神经病变和下肢大血管病变。

糖尿病足治疗须个体化

糖尿病足病的诊断相对容易，肉眼就可以看到足皮肤的红肿炎症、流脓的溃疡和黑色的组织坏疽。但精确的诊断在于通过伤口面积、深度、累及软组织还是骨质，以及感染病原菌的培养、下肢神经血管病变的检查明确糖尿病足病的分型、分期、病因和发病基础，以指导制订个体化的治疗方案。

早期发现糖尿病足病，首先要重视早期的临床症状和每年一次糖尿病神经病变、血管病变和足底压力的筛查。其次，要了解糖尿病足病的早期表现，包括肢体的麻木、刺痛、火烧感、隐痛、发胀、水肿等；要做神经病变筛查，如感觉评估（尼龙丝触觉、音叉振动觉、大头针刺痛觉、踝反射等）、肌电图、振动感觉阈值等；做血管病变筛查，如ABI、血管超声等；做足压筛查，如足底压力和步态测定。

治疗糖尿病足病要根据病人的具体情况制订个性化方案。由于糖尿病足病病因复杂，所以，目前最好的治疗方式是由多学科协作模式进行综合治疗，即所谓的鸡尾酒疗法。

控制血糖等代谢指标：由内分泌医生指导进行胰岛素强化、降压、调脂等治疗，控制血糖、血压、血脂，为伤口愈合创造基础。

打通血管：由血管外科或介入科进行腔内介入或腔外搭桥等手术，恢复下肢血流，重建血供。

营养神经：由内分泌科和神经内科一起想办法营养神经、抗氧化、改善微循环，以减轻神经病变。

清创引流：由外科协助通过伤口手术或超声清创、负压密封引流等，清除感染坏腐组织。

控制感染：根据细菌培养结果选择合适抗生素，强力抗炎，控制住感染的扩散。

组织修复：如果伤口大，伤口难以愈合，需要整形科专家进行植皮。

文/上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师 刘 芳

图/源自网络

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血糖怎么样，看走路就知道？糖尿病患者，脚上一般会出现这个症状

家人们！在正式开始今天的健康分享前，我必须得先跟大家郑重强调一下，咱分享的这些健康知识，都是基于专业医学研究和临床经验得来的。但每个人的身体状况都不一样，如果真的感觉身体有啥不舒服，可千万别自己瞎琢磨，一定要第一时间去正规医院找专业医生诊断，听医生的话好好治疗，这才是对自己健康负责的正确做法。

话说，在一个宁静的老城区，有位 65 岁的张大爷。张大爷退休之后，每天最期待的事儿，就是清晨时分出门散步。他总觉得，早晨的空气格外清新，沿着街边慢慢溜达，既能活动活动筋骨，还能看看周围的人和景，别提多惬意了。往常，张大爷走路那叫一个精神，步伐稳健，手臂还跟着节奏自然摆动。可最近这段时间，邻居李阿姨发现张大爷有点不对劲。

那天，阳光像往常一样洒在小区的小道上。李阿姨像平常一样出门晨练，正好碰到张大爷也在散步。只见张大爷的脚步不再轻快，而是有点拖沓，每走一步，鞋底都像是在地上黏了一下似的。走着走着，他还会突然停下来，弯下腰，双手在脚上来回揉搓，脸上露出一丝难受的神情。李阿姨心里犯起了嘀咕，这张大爷平时可不是这样啊。她赶忙走上前去，关切地问道：“张大爷，您最近是不是哪里不舒服啊？我看您走路咋看着不太对劲呢！” 张大爷听到这话，直起身子，笑着摆摆手，说道：“没事儿，李妹子，大概是年纪大了，脚底时不时就有点麻，走久了就习惯啦。” 李阿姨看着张大爷，虽然他嘴上说着没事，但那不太自然的笑容和略显疲惫的神态，让李阿姨心里还是放心不下，可人家既然这么说了，她也不好再多追问，只能在心里默默留意着。

又过了几天，张大爷的儿子小张回家看望父亲。吃饭的时候，小张发现父亲吃饭都没什么胃口，而且整个人看起来没什么精神。张大爷还时不时地把脚从拖鞋里抽出来，用手捏一捏。小张就问父亲怎么回事，张大爷这才把脚麻的事儿说了出来。小张一听，心里 “咯噔” 一下，觉得这事儿可不能马虎。第二天一大早，小张就带着张大爷去了医院。

到了医院，人还挺多，挂号、排队，好不容易轮到张大爷了。医生是一位戴着眼镜，看起来特别和蔼又专业的中年男士。他让张大爷坐在椅子上，先是仔细地查看了张大爷的双脚，轻轻按压脚底、脚背，还掰动脚趾头，一边检查一边询问张大爷：“大爷，您这样脚麻有多久啦？平时走路会不会觉得疼？有没有感觉脚使不上劲？” 张大爷一一回答着医生的问题。医生听完，皱了皱眉头，沉思片刻后，建议张大爷做一个血糖检测。

张大爷和儿子拿着缴费单去缴费，又去采血处抽了血。等待结果的过程中，父子俩坐在医院的走廊里，心里都有些忐忑。张大爷心里还在想，自己就是脚麻而已，应该没什么大问题吧。小张则不停地在手机上搜索脚麻可能的原因，看到一些不好的结果，心里就更着急了。

终于，检测结果出来了。小张拿着报告单，看着上面的血糖数值，眼睛一下子瞪大了，那数值远远超过了正常范围。父子俩赶忙拿着报告去找医生，医生看了看报告，又看了看张大爷，表情严肃地说：“张大爷，您这是患了 2 型糖尿病啊。其实，糖尿病的问题早就‘写’在您的脚上了。” 张大爷和儿子都愣住了，怎么也没想到，脚麻居然和糖尿病有关系。

这糖尿病啊，大家都知道它是一种血糖代谢出问题的疾病。但很多人都不知道，这病对身体的影响可不止是血糖数值的变化，它还会悄悄地盯上我们的双脚。双脚离心脏最远，血液循环本来就相对差一些。糖尿病患者长期血糖偏高，就像有个 “小恶魔” 在身体里捣乱，会损伤神经和血管。张大爷脚麻，就是典型的糖尿病周围神经病变的表现。这种病变让张大爷的脚时不时就出现麻木、刺痛的感觉，有时候还像有小火苗在脚底烧一样，灼烧感特别难受。更可怕的是，有些糖尿病患者的脚会 “失去感觉”。哪怕脚底被磨破了，或者不小心受了伤，他们都察觉不到。这在医学上叫 “感觉迟钝”，而这也是糖尿病患者容易发展成糖尿病足的早期危险信号。

医生还跟张大爷父子讲了一个更极端的案例。有一位 60 岁的大叔，和张大爷年纪差不多。这位大叔最近总觉得走路的时候没力气，每走一步都特别费劲，而且脚底感觉就像踩着厚厚的软垫子，走起来摇摇晃晃的。他一开始以为是自己年纪大了，骨头老化，身体不如以前了，所以也没太在意。可后来这种情况越来越严重，实在没办法了，才来医院看病。经过检查，医生发现他的血糖高得吓人，脚部神经损伤也非常严重。医生就告诉他：“您走路的姿势其实就是身体在给您发警报呢，这是在提醒您身体出问题啦。”

糖尿病患者的走路姿势和步态常常会发生一些变化。因为脚部的神经和肌肉受了损伤，很多患者会不自觉地改变走路方式。就像张大爷，走路开始拖沓；有的患者步伐会变得很小，迈一步都很艰难；还有的人走着走着就重心不稳，像喝醉酒似的。这些变化虽然很细微，但只要我们留心观察，就有可能发现糖尿病并发症的蛛丝马迹，及时采取措施。

除了脚麻、步态变化，糖尿病患者的脚上还会出现一些其他明显的症状。比如皮肤会变得干燥，脚后跟经常开裂。想象一下，就像干涸的土地，一道道裂痕看着就让人揪心。这是因为高血糖破坏了皮肤的屏障功能，让脚部皮肤变得脆弱，水分流失严重，所以特别容易干裂，严重的还会溃烂。更让医生们担心的是，有些患者脚上出现小伤口后，因为血糖高，血液循环又不好，这些伤口就像被施了 “魔咒” 一样，很难愈合。

曾经有一位女性患者，几个月前脚底不小心被玻璃划了一道小口子。当时她觉得这就是个小伤，没什么大不了的，就随手贴了个创可贴，之后就没再管了。刚开始几天，伤口也没什么特别的感觉，她就更没放心上了。可几周过去了，她突然发现伤口不但没好，还开始流脓，整个脚都散发出一股难闻的恶臭。这可把她吓坏了，赶紧去了医院。医生检查后发现，因为伤口一直没得到正确处理，感染已经扩散到了骨头。为了保住她的生命，最后只能选择截肢。多可惜啊，如果她能早点重视脚上的问题，早点来医院治疗，结局可能就完全不一样了。

那为什么糖尿病患者的脚会这么 “脆弱” 呢？这背后是有科学依据的。糖尿病患者长期处于高血糖状态，就像身体里的小血管被 “腐蚀” 了一样，会受到损伤。脚部的血液供应因此减少，伤口得不到足够的营养和氧气，就像没了 “后勤保障”，自然很难愈合。而且神经损伤让患者的痛觉变得迟钝，他们往往注意不到脚部的细小伤口和感染。有些患者甚至都不知道自己的鞋子磨脚，直到脱鞋的时候才发现脚上已经磨出了水泡，这时候可能已经有点晚了。

有趣的是，脚上的这些问题可不只是能反映糖尿病的存在，还能在一定程度上 “预测” 血糖的控制情况。要是糖尿病患者的脚部皮肤干燥、有溃疡或者感染，那就说明血糖水平可能长期不太稳定，这时候就需要及时调整治疗方案了。

对于糖尿病患者来说，保护好自己的双脚太重要了。医生们总是反复提醒患者：“保护脚，就等于保护你的生命。” 因为糖尿病足一旦发展成严重的并发症，不仅可能导致截肢，让患者失去行动自由，还会极大地降低生活质量。

那糖尿病患者具体该怎么保护自己的脚呢？** 首先，每天都要仔细检查自己的脚，千万别放过任何一个小细节。脚趾缝、脚底这些不容易看到的地方，更要重点检查，看看有没有红肿、破皮或者水泡。可以准备一面小镜子，借助镜子的反射，把脚底和脚趾缝都看清楚。检查的时候动作要轻，要是发现有问题，别自己随便处理，赶紧去医院。

其次，要保持脚部清洁干燥。每天用温水洗脚是个好习惯，温水大概控制在 37 - 40 摄氏度就行，就像给脚泡个舒服的 “温泉澡”。千万别用太热的水，不然很容易烫伤。洗完脚后，要用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝之间，一定要擦干，避免潮湿的环境滋生细菌。

然后，选对鞋袜也非常关键。不要穿太紧或者磨脚的鞋子，那种鞋子穿在脚上，就像给脚戴上了 “紧箍咒”，血液循环都不顺畅了。可以选择宽松、透气的鞋子，让脚能自由地 “呼吸”。袜子也要选纯棉的，吸汗又柔软，不会刺激皮肤。

最后，定期到医院检查足部健康也不能忘。医生能通过专业的检查，发现一些我们自己注意不到的问题，早发现早治疗，就能避免很多严重的后果。

再回到张大爷这边，经过医生的精心治疗，再加上严格控制血糖，张大爷的脚麻情况逐渐好转了。现在，他走路又恢复了以前的轻快，不再拖沓。张大爷的儿子小张也感慨万分，他说：“原来脚上的这些小变化，居然能藏着这么大的健康秘密，早知道就该早点带父亲来看医生了。” 医生听了，点点头说：“糖尿病患者的脚就像一个‘健康窗口’，能反映出身体的很多问题，但前提是大家得学会观察，重视这些信号。”

糖尿病其实并不可怕，只要我们能及早发现，合理控制，患者一样可以过上健康的生活。张大爷的经历就是一个很好的例子，它提醒着我们，身体上的一些细微变化，很可能就是健康发出的 “警报”，千万不能忽视。以后要是再看到有人走路姿势奇怪，或者脚部出现异常，不妨多留个心眼，说不定你的关心就能帮助到别人，成为像李阿姨那样 “救命的好心人” 呢！