妊娠糖尿病孕妇水果(妊娠糖尿病孕妇可以吃火锅吗)

• 1、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？
• 2、孕期得了糖尿病怎么办？
• 3、妊娠糖尿病不可怕，做好这3点，轻松控糖！

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3）药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者，应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿比较安全，是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大，但也没有大家想象的那么可怕，只要认真对待，按照科学的方式进行自我管理和监测，把血糖、血压、体重等各项指标控制良好，“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划：龙溪

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳

孕期得了糖尿病怎么办？

在女性怀孕的旅程中，身体会发生许多变化，其中之一就是血糖水平的波动。有时，这种波动可能超出正常范围，导致孕期糖尿病的发生。孕期糖尿病，也称为妊娠糖尿病，是一种常见的妊娠并发症，它可能对母婴健康产生不良影响。因此，了解孕期糖尿病的识别、管理与治疗至关重要。

一、孕期糖尿病的定义与成因

孕期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或发生的糖尿病，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前已存在的糖尿病。其中，妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠24～28周进行筛查时发现。孕期糖尿病的成因主要包括激素水平的变化、胰岛素抵抗增加等。在怀孕期间，孕妇的体内激素水平会发生变化，导致胰岛素敏感性降低，从而增加了糖尿病的风险。

二、孕期糖尿病的识别与筛查

孕期糖尿病的识别主要依赖于临床症状和实验室检查。典型的孕期糖尿病症状包括多饮、多食、多尿、体重增加异常等。然而，这些症状并非所有孕妇都会出现，因此，进行孕期糖尿病筛查至关重要。

孕期糖尿病的筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。在筛查前，孕妇需要空腹至少8小时。然后，在医生或护士的指导下，孕妇需要在5分钟内喝完一杯含有75克葡萄糖的溶液。喝糖水前、喝完糖水后，孕妇需要在规定的时间点（如1小时、2小时）抽取静脉血，检测血糖水平。根据血糖水平的结果，医生可以判断孕妇是否患有孕期糖尿病。

三、孕期糖尿病的管理与治疗

（1）饮食管理。饮食管理是孕期糖尿病治疗的基础。孕妇应遵循低糖、高纤维、均衡营养的饮食原则，避免过多摄入高糖、高脂肪食物。在饮食方面，孕妇可以选择低糖水果、全谷类食物、蔬菜等富含纤维素的食物，同时保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。孕妇可以咨询营养师，制定个性化的饮食计划，以满足自身和胎儿的营养需求。

（2）运动锻炼。适度运动可以帮助孕妇控制血糖水平，改善胰岛素抵抗。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等适合孕妇的运动方式，每周进行3～5次，每次30分钟左右。在运动过程中，应避免剧烈运动和过度劳累。

（3）药物治疗。当饮食管理和运动锻炼无法有效控制血糖时，孕妇需要在医生的指导下使用药物治疗。孕期糖尿病的药物治疗首选胰岛素，因为胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，对胎儿的影响较小。孕妇应遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。

四、孕期糖尿病的并发症与预防

孕期糖尿病是一种严重的健康问题，其可能引发的并发症不容忽视。高血压、早产和巨大儿等并发症不仅威胁孕妇的身体健康，更可能对胎儿的生长发育造成长期影响。为了预防这些并发症，孕妇需采取一系列措施。

首先，定期进行产检至关重要，以便及时发现并处理孕期糖尿病。

其次，孕妇应养成健康的生活习惯，包括保持规律的作息、确保充足的睡眠，并坚决避免吸烟和饮酒。

此外，控制体重合理增长也是预防并发症的关键，孕妇应合理调整饮食，避免体重暴增、过度肥胖。

这些措施共同作用下，可以有效降低孕期糖尿病的并发症风险，确保母婴健康。

五、孕期糖尿病的心理调适

孕期糖尿病可能引发孕妇的心理压力和焦虑。面对这一挑战，孕妇应保持乐观态度，积极面对疾病。同时，不要独自承受压力，可以寻求家人、朋友的关爱与支持，或咨询专业心理医生。通过有效的心理调适，孕妇能够更好地管理孕期糖尿病，为自己和宝宝的健康保驾护航。

六、孕期糖尿病的产后管理

孕妇分娩后应继续监测血糖水平，确保血糖逐渐回归正常范围。其次，保持均衡的饮食是关键，应增加蔬果摄入，减少高糖高脂食品，以维持血糖稳定。

规律作息和适度锻炼有助于促进身体康复，并有助于血糖的调控。如果发现血糖异常升高，孕妇应立即就医，接受专业医生的评估和治疗，以防止糖尿病的复发或转变为慢性糖尿病。通过综合的产后管理，可以有效维护母婴健康。

结语：孕期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴健康产生不良影响。通过了解孕期糖尿病的识别、管理与治疗要点，孕妇可以更好地应对这一挑战。在孕期糖尿病的治疗过程中，孕妇应积极配合医生的治疗方案，保持良好的饮食和生活习惯，确保母婴安全。同时，孕妇也应关注自身的心理健康，积极面对疾病带来的挑战。

梧州市工人医院 杨远花/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽

妊娠糖尿病不可怕，做好这3点，轻松控糖！

怀孕本是一件幸福的事，但很多准妈妈在产检时被诊断为“妊娠糖尿病”，瞬间感到焦虑和担忧。其实，妊娠糖尿病并没有想象中那么可怕，只要科学管理，完全可以控制好血糖，保障母婴健康。

今天，我们就来聊聊妊娠糖尿病的那些事，并教你通过3个关键点，轻松应对妊娠糖尿病！

妊娠糖尿病（GDM）是指怀孕期间首次发现的高血糖现象，通常在孕24-28周通过糖耐量试验（OGTT）诊断。它的发生主要是因为怀孕后，胎盘分泌的激素会干扰胰岛素的作用，导致血糖升高。

还有的朋友觉得妊娠糖尿病一定会遗传给宝宝，其实妊娠糖尿病并不直接遗传，但如果不加以控制，可能会增加宝宝未来肥胖和糖尿病的风险。因此，大家学习一些孕产及控糖知识，也能缓解焦虑的情况。

如果发现妊娠期高血糖，要积极加以控制，如果不加以控制，可能会增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，同时也可能让妈妈未来患2型糖尿病的概率增加。但别担心，只要及时干预，这些风险都可以大大降低！

饮食控制

饮食是控制妊娠糖尿病的核心。大家可以优先选择低GI食物，低GI食物消化慢，血糖上升平缓，也适合妊娠糖尿病患者。比如主食可以选择糙米、燕麦、全麦面包代替白米饭、白面条。多吃绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）、瓜类（如黄瓜、冬瓜）。选择低糖水果，如苹果、梨、柚子，避免荔枝、龙眼等高糖水果。

定期监测

妊娠糖尿病的监测和管理离不开医生的指导，准妈妈们一定要重视产检，按时随访。

医生通常会建议准妈妈在家自测血糖，记录空腹和餐后2小时的血糖值。通过监测，在医生的指导下可以了解自己各个时期饮食和运动对血糖的影响，及时调整生活方式。

妊娠糖尿病患者需要更频繁的产检，医生会根据血糖控制情况调整治疗方案。如果饮食和运动无法控制血糖，可能需要使用胰岛素治疗。

积极治疗

如果医生建议使用胰岛素，准妈妈不必过于担心。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是安全有效的控糖手段。一定要按医嘱使用，切勿自行停药或调整剂量。

准妈妈们不必过于焦虑，妊娠糖尿病是可以管理的。只要科学应对，你和宝宝都能健康平安！如果你身边有正在经历妊娠糖尿病的朋友，不妨把这篇文章分享给她，一起轻松控糖，迎接健康宝宝！

你有妊娠糖尿病的经历吗？你是如何控糖的？欢迎在评论区分享你的故事和经验！

策划：龙溪

作者：龙溪

配图：三诺讲糖自拍