糖尿病肾病饮食推荐(糖尿病肾病饮食注意事项)

• 1、糖尿病人适宜粥品推荐
• 2、科普|糖尿病肾病的健康管理
• 3、糖尿病肾，糖尿病患者面临的重大并发症！如何治疗？一文讲清！

糖尿病人适宜粥品推荐

对于糖尿病人来说，没有哪款粥能够保证绝对不升糖，因为粥类食物由于煮得较烂且含水分多，相对容易被人体吸收，从而引起血糖升高。然而，糖尿病人可以选择一些升糖指数相对较低的粥品，并适量食用，以下是我给大家推荐的一些粥品：

1. 玉米粥：含有丰富的膳食纤维和多种矿物质，能够补充必要的营养成分。玉米粥的含糖量较低，升糖指数也相对较低，适合糖尿病人适量食用。
2. 南瓜麦麸粥：融合了南瓜的胡萝卜素与麦麸的膳食纤维，营养价值高且升糖速度慢，非常适合糖尿病患者。
3. 牛奶燕麦粥：需选择低脂、低糖的牛奶与燕麦搭配。其中的可溶性膳食纤维有助于减缓碳水化合物的吸收，从而控制血糖上升。
4. 葛根白米粥：葛根具有辅助降糖的效果，糖尿病人可以适当地喝一些葛根白米粥，通常适合消瘦的糖尿病人。

此外，燕麦粥、荞麦粥、绿豆粥（注意糖尿病肾病肾衰者不宜服用）、黑米粥、糙米粥、全麦粥、红豆粥、芹菜粥、菠菜粥（便溏腹泻者禁服）、胡萝卜粥、冬瓜粥、银耳粥（糖尿病孕妇慎用）、白萝卜粥、山药粥、小米粥（注意血糖生成指数较高，应适量食用，并控制煮制时间和厚度）、葛根粉粥、生地黄粥、杞子粥以及芦荟玉米粥等，也是适合糖尿病患者的粥品选择。

需要注意的是，虽然这些粥品相对适宜糖尿病人食用，但仍需严格控制摄入量，避免过量摄入导致血糖升高。同时，糖尿病人的饮食应根据个人病情和医生建议进行调整，确保营养均衡且符合个人健康需求。在食用任何新食物之前，最好先咨询医生或营养师的意见。#奕健行##粥##糖尿病##血糖##降糖#

科普|糖尿病肾病的健康管理

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能减退。临床上我们把糖尿病肾病分为5期。我们如果从早期开始进行健康管理干预的话，能够有效延长糖尿病肾病发病的周期和改善患者生活质量。今天将带大家一起了解糖尿病肾病患者如何进行健康管理。

首先是饮食指导，合理膳食既能保证糖尿病患者机体需要，又能减轻患者的肾脏负担，延缓病情进展。所以饮食指导是我们糖尿病肾病健康管理的重点。在糖尿病肾病1-3期，即早期的糖尿病，此时我们应该开始低蛋白饮食，蛋白摄入量现在标准体重0.8-1克/公斤/天，蛋白质摄入量约占热量的20%，以优质蛋白为主，可选择牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉等，避免食用动物内脏和蛋黄。在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄入，以保证足够的热量。碳水化合物占总热量的50%-60%，以避免蛋白质和脂肪的过度分解，加重肾脏的负担。脂肪摄入占总热量的30%，以植物油为准；糖尿病肾病第4期则需要进一步控制蛋白质的摄入，摄入量为标准体重0.8克/公斤/天。碳水化合物、脂肪摄入方案同前。每日尿量在500毫升以下时应该严格控制钠盐和水分的摄入；在糖尿病肾病5期时，即终末期糖尿病肾病，蛋白质的摄入量应为标准体重的0.6-0.7克/公斤/天，有高血压或者水肿，应该少盐并且限制水的摄入。

第二，要正确的注射胰岛素，应在医生的指导下进行胰岛素的注射，如果发生因胰岛素蓄积而产生的低血糖反应，应尽可能地选择短效胰岛素来控制病情。

第三，如果有糖尿病并发症，如高血压病时，应该合理正确地使用高血压药、定期监测血压，血压最好控制在130/80mmHg以下，如血压控制不满意，可以联合用药。

第四，应进行血糖、血脂的监测，血糖选取8个监测点，即三餐前和三餐后2小时，睡前和凌晨3点（如半夜发生低血糖时可监测）。

第五，建议在医生指导下合理运动，早期的糖尿病肾病可以有一个中等强度的运动量，如平地慢跑、广播操、羽毛球等。每周运动3-5次，每次运动20-30分钟；如果是晚期的糖尿病肾病的话，则不建议有那么大的强度，以免肾小球压力大，肾小球滤过率下降，加重肾脏功能损害。运动的时间最好选择餐后一小时以后。

第六，应戒烟，吸烟可加重微血管病变，加速病情的进展，建议病人戒烟，逐渐减量至不吸。

中医还有许多补肾的穴位用于保健，肾病患者可以在家按摩穴位用来强身健体。

一、涌泉穴——补肾固元的“长寿穴”。涌泉穴是人体足少阴肾经上一个非常重要的穴位。它位于脚底中线前三分之一交点处，即当脚屈趾时，脚底前凹陷处。《黄帝内经》上说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。所以，涌泉穴在养生保健方面具有重要的作用。

二、太溪穴——汇聚肾经元气的“长江”

肾是人的先天之本，人体的元阴和元阳都来源于它，所以肾是人体元气之源。太溪穴是肾经的原穴，是汇聚肾经元气的“长江”，所以古人称太溪穴为“回阳九穴之一”，认为它具有极高的回阳救逆之功。刺激太溪穴具有明显提高肾功能的作用，所以可以经常按揉太溪穴，每次每个穴位5分钟左右便可，不必拘泥于方法。当然在肾经的流注时间，即下午17-19点时按摩的效果更好，按揉时可用对侧手的拇指按揉，也可以使用按摩棒或光滑的木棒按揉；按揉的力度，除了要有酸胀的感觉之外，还要有麻麻的感觉。

糖尿病肾病也有很多特色的中药可以进行治疗。

一、金蝉花。它是一种菌类植物，主要功能是调节免疫力，治疗肾病、肿瘤、失眠、糖尿病、三高或者术后肿瘤放化疗康复。服用方法：1.煮水当茶喝，而不是用开水泡着喝，此法简单有效，通常煮约40分钟，注意要先武火后文火，水开后要喝即可。2.跟肉类产品炖着吃，可以5-8个金蝉花一起炖服。3.用来泡酒喝，但糖尿病病人一般不建议如此使用。4.使用研磨机将金蝉花磨成粉装进胶囊盒中，每日定时服用。

二、黄芪。它是一种古老的中药，可以补中益气、利水消肿排毒，对于治疗中气不足有独特的疗效，它具有健脾和胃、开胃消食的作用。服用方法：黄芪入汤或者泡水喝。

三、田七又叫做三七。具有延缓衰老、化瘀止血、活血定痛的作用。服用方法：将田七充分捣碎与鸡肉一起炖。

四、山药，山药分为干山药和新鲜山药，均具有补脾益肾的作用，尤其适合女性食用。服用方法：干山药仅用于熬汤，而新鲜山药可用来煮甜汤熬汤，甚至煮粥都可以。

结语：糖尿病作为常见病、多发病，在我国的发病率越来越高，且越来越年轻化。关于糖尿病肾病的健康管理，应该是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，它的宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。多项研究表明对糖尿病肾病患者的健康管理能够有效地减少其发展为糖尿病肾病晚期的概率，减轻糖尿病肾病的相关症状。中医在治疗糖尿病方面也有独到的见解，中医药治疗早期糖尿病肾病有较好疗效，对改善患者的临床症状，延缓糖尿病肾病，改善生存质量有较大潜力和优势。

来源：上海中医药大学附属龙华医院 肾病科 葛文姝 副主任医师

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糖尿病肾，糖尿病患者面临的重大并发症！如何治疗？一文讲清！

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如果将人体比作一座城市，肾脏就是它的污水处理厂，忙碌而默默无闻地净化血液、排出废物。

当“糖尿病”这位“不速之客”长期作祟，这座城市的处理厂便不堪重负，渐渐开始出现“瘫痪”的征兆。

这就是糖尿病肾病，一种悄无声息却暗流汹涌的危机。

许多人以为，糖尿病最可怕的只是血糖高。

而糖尿病肾病（DiabeticNephropathy）却是糖尿病患者面临的重大并发症之一，甚至可能导致肾衰竭、透析或移植。

更令人担忧的是，它常常在无声无息中发展，等到症状明显时，损害已难以挽回。

如何才能识别糖尿病肾病的“蛛丝马迹”，又有哪些有效的治疗手段可以为肾脏“松绑”？今天，我们就围绕三个关键指标与三类有效药物展开探讨，让健康知识在趣味和实用中融会贯通。

想象一条清澈的小河，它承担着输送生命之源的责任。

而随着时间推移，垃圾逐渐堆积，河道变得狭窄、浑浊，水流减缓，甚至完全堵塞。

这正是糖尿病肾病发生的过程。

早期的糖尿病肾病，肾小球（肾脏的过滤单元）会因高血糖的刺激而“过度劳累”，让少量蛋白质从尿液中泄漏。

这种现象被称为“白蛋白尿”。

若不加以控制，炎症和纤维化就会像河道里的淤泥一样逐渐堆积，最终导致肾功能不可逆的衰竭。

问题是：垃圾初现时，河流看起来依然平静，甚至让人误以为“没事”。

这正是糖尿病肾病的隐匿性所在，也让许多人错过了早期干预的黄金期。

糖尿病肾病的早期症状如同“藏在水下的冰山”。

但医学研究为我们提供了三盏指路的明灯，让我们能够提前发现问题。

尿白蛋白排泄率（UACR）是糖尿病肾病最早期的警报器。

它反映了尿液中蛋白质的泄漏情况。

如果数值超过30毫克/克肌酐，就需要引起高度重视。

就像一条小河的水质变化，UACR的升高是肾脏损伤的最早信号。

即使没有明显症状，这一指标的异常也可能预示糖尿病肾病的发生。

糖尿病患者至少每年检查一次UACR，便能做到早发现、早治疗。

肌酐是血液中的一种废物产物，主要通过肾脏排出。

肾功能下降时，肌酐水平会逐渐升高。

估算肾小球滤过率（eGFR）是判断肾功能的重要指标。

通常，eGFR低于60毫升/分钟/1.73平方米意味着存在中度以上的肾功能损伤。

就好比河流的流速，eGFR下降提示肾脏的过滤能力正在减弱。

如果不积极干预，肾功能的衰退将不可逆。

糖尿病肾病患者往往伴随高血压，而高血压又会进一步加重肾脏的损害。

研究表明，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可以有效延缓肾功能恶化。

血压就像河道的水压，过高的水压会冲垮堤岸，加重河流的堵塞。

控制血压是预防糖尿病肾病恶化的重要一环。

针对糖尿病肾病，现代医学提供了三类有效药物，它们如同“清淤工人”，为肾脏的健康保驾护航。

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）是糖尿病肾病的一线药物。

它们通过降低血压、减少尿蛋白泄漏等方式，减轻肾小球的压力。

想象一下，ACEI和ARB就像筑起的护城河，既能降低水压，又能守住肾脏的“城堡”。

研究显示，这类药物能延缓肾功能下降，还能降低心血管疾病的风险。

SGLT-2抑制剂是一类新型降糖药，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，起到降糖、降低尿蛋白和保护肾脏的多重作用。

它就像河道清淤的“机器人”，在排出多余垃圾的还能改善河流的自净能力。

临床研究表明，SGLT-2抑制剂在糖尿病肾病患者中显著降低了肾衰竭和心血管事件的发生率。

糖尿病肾病的进展与慢性炎症和纤维化密切相关。

MRA（如非甾体类抗炎药和新型拮抗剂）能够通过抗炎、抗纤维化作用，进一步保护肾功能。

它们的作用就像一股细致的修复力量，帮助河流恢复清澈。

目前，这类药物正在不断优化，为患者提供更多选择。

有人说：“糖尿病肾病似乎离我很远。"这或许是许多中老年人的心声。

而坏习惯的积累，如高盐饮食、不规律服药、忽视体检，正是在为糖尿病肾病埋下伏笔。

试想一下，每天一句“明天再管”，便是在为河道堆积一片垃圾。

而养成良好的生活习惯，比如低盐低脂饮食、坚持运动、定期检查，则如同每日清理河道，为自己的肾脏减负。

糖尿病肾病的治疗就像河流治理，关键在于早发现、早干预。

三个关键指标（UACR、eGFR、血压）是肾脏健康的晴雨表，而三类有效药物（ACEI/ARB、SGLT-2抑制剂、MRA）则是保护肾脏的得力助手。

或许你已经意识到，健康是一种状态，更是一种选择。

我们每一个人都可以成为自己的“河道管理者”，用科学和行动守护生命的清流。

希望这篇文章能让你记住：肾脏的健康，是长寿的基石。

而改变的开始，就在今天。

考文献：

1. 《糖尿病肾病临床诊疗指南》（中华医学会）

3. 《中国2型糖尿病防治指南》（2020版）

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。