糖尿病健康指导计划(糖尿病健康指导意见是什么内容)

光明网 2025年03月01日 23:41 0

文章目录：

1、糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担
2、糖尿病的护理与控制
3、得了糖尿病，管住嘴是关键：7 个饮食坏习惯，尽快改掉！

糖尿病食养指南，帮您科学控糖，减轻“甜蜜”负担

食物多样，养成和建立合理膳食习惯

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。

食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。种类多样的膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。糖尿病患者同样应该保持食物多样，膳食丰富多彩，保证营养素摄入全面和充足，少油少盐限糖限酒。

合理膳食是指在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。主食要定量，碳水化合物主要来源以全谷物、各种豆类、蔬菜等为好，水果要限量；餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源；减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品，控制盐、糖和油的使用量。

能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

体重是反映一段时间内膳食状况和人体健康状况评价的客观指标，也是影响糖尿病发生发展的重要指标。

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。能量的需要量与年龄、性别、体重和身体活动量等有关，具体可查询DRI中国居民膳食营养素需要量表；也可根据体重估算，例如一个60kg轻体力活动的成年女性，其每天能量需要量在1500～1800kcal之间。推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/㎡之间。从年龄和降低死亡风险考虑，65岁以上老年人可适当增加体重。

肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。超重和肥胖的2型糖尿病患者减重3%～5%，即能产生有临床意义的健康获益。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。糖尿病患者由于机体的胰岛素绝对或相对缺乏，不能充分发挥促进糖原、蛋白质和脂肪合成、抑制其分解的作用，血糖控制不佳的同时也容易出现体内脂肪和蛋白质分解过多，体重下降，甚至出现消瘦。合并消瘦或营养不良的患者，应在营养指导人员的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物；其中全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为200～300g。但是当初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。

血糖水平是碳水化合物、运动量、膳食结构、空腹时间等综合反映，碳水化合物供能比过低，并不能得到更好的长久健康效益。应经常监测血糖来确定机体对膳食，特别是主食类食物的反应，并及时规划调整。对零食中的谷类食物、水果、坚果等，也应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。

建议记录膳食、运动和血糖水平，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。全谷物、杂豆类、蔬菜等富含膳食纤维、植物化学物，GI较低，含有丰富的维生素B1、维生素B2以及钾、镁等矿物质，更耐饥饿，可有效减缓餐后血糖波动。胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。

碳水化合物的种类和数量，是影响餐后血糖最重要的营养因素。学习食物碳水化合物含量和互换，规律进餐，是糖尿病患者认识和掌握食物、药物和血糖反应关系的关键措施，是整体膳食合理规划和调整的重点。

积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量，运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。目前有充足的证据表明，身体活动不足可导致体重过度增加，多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险。

糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，循序渐进，持之以恒。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。将日常活动和运动融入生活计划中。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

每个人都应当认识到身体活动是一个改善健康的机会，而不是浪费时间；糖尿病患者应该寻找和培养自己有兴趣的运动方式，将运动列入每天的时间安排，培养运动意识和习惯，有计划地循序渐进，逐渐增加和达到目标运动量。

清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

预防和延缓相关并发症的发生，重点是强化生活方式的改变。首先要控制油、盐、糖，不饮酒，控制血糖、血脂、血压在理想水平。

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。

研究证据表明，食盐摄入过多可增加高血压、脑卒中等疾病的发生风险。饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，如可能会使患者发生低血糖的风险增加，尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时。此外，患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下，积极开展合理膳食和适量运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

食养有道，合理选择应用食药物质

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。

中医认为食物具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性。“四气”是指食物具有寒、热、温、凉四种不同的性质，寒凉食物可以清热，但易伤阳；温热食物可以祛寒，但易伤阴，强调寒热温凉阴阳平衡。“五味”包括酸味、苦味、甘味、辛味、咸味，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，在食养之时，要五味调和。

中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。不论在家或在外就餐，根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭宜细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，应根据患者具体血糖波动的特点来决定。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。

糖尿病患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。应建立与临床经验丰富的营养师等营养指导人员、医师团队的咨询和随访服务关系，主动进行定期的咨询，接受个性化营养教育、膳食指导，以促进技能获取和营养治疗方案有效实施，并改善自我健康状况和临床结局。特别是在初诊、年度检查和/或未达到治疗目标、疾病或环境变化时，应及时就诊或咨询。

营养咨询应包括膳食评估和膳食调整、营养状况评估和营养诊断，以及营养处方、运动处方的制定等。在医师和营养指导人员的帮助下，适时调整膳食、运动和行为，以及用药量等方案，保持健康的生活方式，并控制血糖，预防并发症发生。

转自：国家卫生健康委员会官网

来源：全民健康生活方式行动

糖尿病的护理与控制

【来源：智慧生活报】

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发心血管疾病、视网膜病变和神经病变等多种并发症。因此，科学的护理与控制对糖尿病患者至关重要。本文将从饮食、运动、药物和心理四个方面，详细阐述糖尿病的护理与控制方法。

一、饮食护理

1. 控制总热量摄入：糖尿病患者需要根据自身营养状况，制定科学的饮食计划，合理搭配膳食结构。糖尿病患者日常饮食应以低糖、低盐、低脂为主，确保营养均衡且清淡；控制每日总热量摄入，避免暴饮暴食，定时定量进食。

2. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于延缓血糖上升速度，提高饱腹感。糖尿病患者应多吃芹菜、菠菜、白菜、苦瓜、黄瓜等蔬菜，以及苹果、猕猴桃等低糖水果。

3. 限制高糖高脂食物：糖尿病患者避免或少吃含糖饮料、甜食、肥肉、油炸等高糖高脂食物，以减少血糖波动和肥胖风险。

二、运动护理

1. 选择合适的有氧运动：有氧运动可以促进血液循环，提高身体代谢水平，帮助消耗体内多余的热量和糖分。适合糖尿病患者的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车和打太极等。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，分散在每周的5天内进行。

2. 注意运动时间与安全：最佳运动时间是餐后一小时，此时血糖水平较高，运动可以帮助降低血糖。同时，运动时要避免空腹，以防低血糖发生。建议随身携带糖果或饼干，以备不时之需。

三、药物护理

1. 严格遵医嘱用药：糖尿病患者需严格遵从医生的医嘱，按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。糖尿病患者应定期监测血糖、尿糖等指标，以评估药物疗效和调整治疗方案。

2. 注意药物副作用：糖尿病患者注意观察药物使用后的反应，一旦出现不适应及时就医。选择胰岛素治疗的患者，要学习正确的注射方法，并注意轮换注射部位，避免皮肤硬结和感染。

四、心理护理

1. 保持积极心态：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者需保持平和的心态，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。乐观的心态有助于调节血糖水平，提高生活质量。

2. 应对焦虑与压力：糖尿病患者常面临疾病带来的压力和挑战，学会调节情绪，适当放松身心，对控制病情非常重要。糖尿病患者可以通过参加糖尿病教育课程、加入病友交流群等方式，获取更多信息，缓解焦虑情绪。

总之，糖尿病的护理与控制是一个综合性的过程，需要患者、家人和医疗团队的共同努力。通过科学的饮食、适量的运动、合理的用药和积极的心态，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。焦亚蠓河北省霸州市中医院

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得了糖尿病，管住嘴是关键：7 个饮食坏习惯，尽快改掉！

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，正困扰着越来越多的人。一旦患上糖尿病，饮食控制就成为了治疗过程中的关键环节。合理的饮食有助于稳定血糖，减少并发症的发生，而不良的饮食习惯则会导致血糖波动，加重病情。以下这 7 个常见的饮食坏习惯，糖尿病患者一定要尽快改掉。

坏习惯一：主食单一，精细粮为主

许多糖尿病患者在饮食中习惯以精米白面等精细粮作为主食，这类食物经过精细加工，膳食纤维含量极低，进入人体后消化吸收速度快，会迅速导致血糖升高。长期单一地食用精细粮，不仅不利于血糖的控制，还可能增加肥胖、心血管疾病等并发症的发生风险。糖尿病患者应调整主食结构，增加粗粮的摄入，如燕麦、糙米、玉米、荞麦等。这些粗粮富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度更为平稳。将粗粮与精细粮搭配食用，如蒸二米饭（大米和小米）、煮杂粮粥等，既能保证口感，又有助于控制血糖。

坏习惯二：大量摄入高糖水果

水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对健康有益，但对于糖尿病患者来说，并非所有水果都能随意食用。一些高糖水果，如荔枝、龙眼、榴莲、甘蔗等，含糖量极高，食用后会使血糖在短时间内大幅升高。即便有些水果含糖量相对较低，若食用过量，同样会对血糖产生较大影响。糖尿病患者在选择水果时，应优先选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓、蓝莓等，并控制食用量。一般来说，每天食用水果的量不宜超过 200 克，且最好在两餐之间食用，避免血糖波动过大。

坏习惯三：偏爱高脂肪食物

油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物口感诱人，但却不适合糖尿病患者。这类食物热量高、脂肪含量高，摄入过多会导致体重增加，加重胰岛素抵抗，影响血糖的控制。同时，高脂肪饮食还会增加血脂异常、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病风险。糖尿病患者应减少高脂肪食物的摄入，选择低脂肪的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，这些食物既能提供优质蛋白质，又不会对血糖和血脂造成太大影响。

坏习惯四：忽视食物分量

很多糖尿病患者虽然知道要控制饮食，但却不注重食物的分量。即使是健康的食物，若食用过量，也会导致热量摄入超标，使血糖升高。例如，有些患者认为蔬菜是健康食品，就毫无节制地食用，却忽略了一些根茎类蔬菜，如土豆、山药、莲藕等，含有较高的淀粉，过量食用同样会使血糖上升。糖尿病患者应学会使用食物秤或量杯等工具，准确控制每餐的食物分量，根据自身的病情和活动量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。

坏习惯五：爱喝含糖饮料

市面上的各种含糖饮料，如可乐、果汁饮料、奶茶等，含有大量的添加糖，饮用后会迅速被人体吸收，导致血糖急剧升高。长期饮用含糖饮料还会增加肥胖、糖尿病并发症的发生风险。糖尿病患者应尽量避免饮用含糖饮料，选择白开水、淡茶水、柠檬水等无糖饮品。如果实在想喝有味道的饮料，可以选择一些低糖或无糖的替代品，但也要注意查看配料表，避免摄入过多的添加剂。

坏习惯六：晚餐吃得过晚、过多

晚餐时间过晚、进食量过多，会使身体在夜间无法充分消化吸收食物，导致血糖在夜间升高，影响睡眠质量。同时，晚餐后活动量相对较少，多余的热量容易转化为脂肪储存起来，加重体重负担。糖尿病患者应尽量保持规律的晚餐时间，一般在晚上 6 点至 7 点之间为宜，晚餐的进食量也应适量控制，以七八分饱为宜。此外，晚餐后可以适当进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等，有助于促进消化，降低血糖。