糖尿病仪器(糖尿病仪器怎么使用)

• 1、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下
• 2、还在埋头扎手指？7款血糖监测新仪器拯救糖尿病患者
• 3、专题：迎“4.7世界卫生日”，说说糖尿病人常用的测量仪器

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

有糖尿病的患者都知道，在糖尿病的治疗过程中，血糖监测是非常重要的一个环节，血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度，调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。

对糖尿病患者来说，监测血糖的方法有以下几种：

1. 测静脉血浆糖

此种方法更多地是在医院开展，患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。

2. 末梢血糖仪

这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法，也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。

3. 糖化血红蛋白监测

糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析，因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

但是，不管用什么方式监测，人体的血糖是一个连续的动态变化的过程，无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测，都没有办法精准的反映全天的血糖波动，因此持续监测血糖一直是人们的梦想。

什么是动态血糖监测？

上世纪60年代，人们就开始研制动态血糖监测，1999年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准动态血糖监测技术应用于临床，人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床，除了能够实时显示监测的结果之外，还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。

目前，动态血糖监测技术已经非常成熟，在我们国家也已经广泛应用于临床，包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。

动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶，与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，再由葡萄糖感应器发射到分析软件，转换成血糖值，可以全面地连续反映全天的血糖水平，了解血糖波动的趋势，还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。

动态血糖监测如何使用？

1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。

2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。

3. 链接记录器和发送器。

4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。

5. 特定的保护装置固定仪器。

6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。

哪些患者需要做动态血糖监测？

实时动态血糖监测系统

1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病，使用动态血糖监测技术，可以持续观察患者的血糖变化，使它更好地达标，同时也避免低血糖的发生。

2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。

3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期，就是在即将进行手术和手术过程中，以及手术后的患者，针对这样的患者进行血糖监测，可以及时调整治疗方案，避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。

回顾式的动态血糖监测

1. 1型糖尿病患者。

2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。

3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。

4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。

5. 无法解释的高血糖，尤其是空腹血糖增高的患者。

6. 血糖波动特别大的患者，或出于对低血糖的恐惧，刻意地保持高血糖的患者。

7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。

通过使用动态血糖监测技术，对患者进行教育，能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响，帮助患者建立健康的生活方式，加强医患沟通，利于患者病情，在使用动态血糖监测技术的过程中，有一些注意事项同样重要。

第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。

第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场，比如去做核磁共振，进行x线检查等。

第三、佩戴动态血糖监测过程中，不建议进行盆浴或者浸泡洗。

第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的，可以放心使用。

本期医学内容合作者：田竹芳 西安市中心医院内分泌科 主任医师

还在埋头扎手指？7款血糖监测新仪器拯救糖尿病患者

编者按：

血糖监测是控制糖尿病发展的重要环节。然而，传统方式——指尖刺血，为糖尿病患者带来了无尽的痛苦。随着技术的不断发展，近年来，许多科技公司推出了新型无创的血糖监测设备。

今天，我们共同关注新型血糖监测仪器。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

糖尿病困扰着全球 4.63 亿以上的人口。糖尿病患者每天需检测数次血糖水平，通常是采用指尖刺血，即使用采血针扎手指的方式。这一方式对多数人来说痛苦不堪，并导致了检测频次减少、血糖水平控制不佳等问题。

在过去十年里，无需指尖刺血的无创式血糖监测仪被逐步推广使用，其中 FreeStyle Libre 是最畅销产品之一，它由美国雅培糖尿病护理公司研发，作用机理是通过插入皮肤下面的小型传感器来持续动态监测皮肤下细胞间液中的葡萄糖水平。

为了提高数百万糖尿病患者生活质量，全球许多公司都在开发无创血糖监测方法。然而，要使这些方法精密度能与传统血糖检测试纸相媲美，仍然任务艰巨。比如，备受瞩目的谷歌隐形眼镜于 2018 年终止研发进程，原因就是其对眼泪中葡萄糖水平的读取结果不够稳定。

因此，在快速发展的血糖监测仪市场中，谁能研发出准确、无创的血糖水平监测方法，就能分得一杯羹。下面我们将介绍一些令人期待的上市或准上市产品。

图. D-Base

D-Base 是由德国 DiaMonTech 公司开发的一款鞋盒大小的血糖监测仪。皮肤中的葡萄糖可将红外光转化为热量，该设备通过向手指发射红外光，引起皮肤热量增加，进而根据热量增加值计算葡萄糖含量，测量血糖水平。这一过程中温度仅轻微上升，用户不易察觉。

2019 年，D-Base 在欧盟获批，供临床试验和糖尿病中心的医学专业人员使用。目前 DiaMonTech 公司正在为美国市场开发 D-Base。此外，DiaMonTech 公司正致力于在 D-Base 基础上开发小型版本，包括一款名为 D-Pocket 的手持设备以及一款用于可穿戴设备的小型传感器。

图. Eversense

Eversense 是由美国 Senseonics 公司开发的一种皮下植入物，可持续监测血糖水平。它的缺点是首次安装需医生操作，优点是可持续使用时间长，3 个月更换一次传感器即可。Eversense 的原理是通过一种聚合物测定上臂皮下细胞间液葡萄糖含量，该聚合物在不同血糖水平下产生不同荧光强度。然后，仪器会将数据传输至发射器，从而实时显示血糖水平。

该设备于 2018 年经 FDA 批准，并且 Senseonics 公司与瑞士罗氏公司达成了传感器分销协议。Eversense的 6 个月版本于 2017 年在欧洲获批，并有望于 2021 年底获 FDA 批准。Senseonics 公司目前还在致力于研究可持续使用长达 1 年的植入产品。

图. GlucoTrack

GlucoTrack 由美国-以色列合资公司 Integrity Applications 开发，它利用超声波、电磁波及热波共同监测血糖水平，通过耳夹传感器提供读数。该设备已在欧洲上市，适用于成人2型糖尿病。Integrity Applications 公司目前瞄准了美国市场，并在开发二代 GlucoTrack ，新一代产品将配备可与智能手机配对的无线耳夹传感器。

图. GlucoWise

GlucoWise 传感器目前还在研发过程中。只需将该仪器置于拇指和食指皮肤之间，即可测量血糖水平。实时监测结果可直接发送至智能手机 APP。GlucoWise 的原理是通过特定频率的无线电波来测量血糖水平，开发者相信该装置将比其他无线血糖监测仪更加精准。

这项技术的研发者是英国 MediWise 公司，它于 2018 年被加拿大智能材料与光电子专家 Metamaterial Technologies 公司收购。Metamaterial Technologies 公司延续了对 GlucoWise 的开发工作，并于 2021年 7 月启动了新一版 GlucoWise 的人体试验，该版本融合了多种波长传感器及机器学习，可获得更加精准的结果。

图. NovioSense

NovioSense 是一家荷兰初创型公司，它正致力于研发一种置于下眼睑的血糖监测仪，该装置可直接将血糖监测结果无线传输至智能手机。该血糖监测仪由长度仅两厘米的柔性金属线圈组成，线圈内部装有纳米传感器，外表面则被一层软水凝胶保护层覆盖。这种线圈基于与常规葡萄糖试纸相同的酶技术，来测量泪液葡萄糖水平的实时变化情况。

2020 年公开发布的一项临床研究结果显示，该装置准确度可与 FreeStyle Libre 相提并论。去年，NovioSense 被美国一家未公开名称的私人股本公司收购。目前该技术正在被授权给糖尿病领域的研究者使用。

图. Occuity Indigo

作为一款聚焦眼睛的血糖仪，Occuity Indigo 的理念浅显易懂：眼睛是心灵的窗户。与 Google Contact Lens 不同，这家名为 Occuity 的英国公司不是测量泪液，而是着眼于眼球内部，因为眼球内部环境透明且相对稳定，其中的葡萄糖水平与血糖水平呈正相关。Occuity Indigo 作用原理是向眼球发射弱光，并测定反射光强度，以此推断眼睛中葡萄糖水平。

为推动血糖监测技术的发展，Occuity 公司在 Seedrs 上发起了众筹活动。与此同时，Occuity 公司还在开发一种类似的设备，用于筛查糖尿病等健康问题的风险人群。

图. SugarBEAT

SugarBEAT 由英国生物科技公司 Nemaura Medical 开发，是一种附在发射器上的可替换皮肤贴片。它通过在皮肤间进行低电流传导，提取皮肤下方组织间液样本，实现血糖水平的无创检测。该发射器为可充电式，通过蓝牙每五分钟向用户手机发送一次数据，监测数据可在配套的应用程序显示。

Nemaura 公司的这一智能设备已经在欧盟获得上市许可，预计今年晚些时候将获得FDA的批准。

原文链接：https://www.labiotech.eu/best-biotech/blood-suger-monitor-diabetes/

作者｜Clara Rodriguez

编译｜Lina

审校｜617

专题：迎“4.7世界卫生日”，说说糖尿病人常用的测量仪器

作者：原创小小值

4月7日为世界卫生日，今年的主题是“糖尿病”。糖尿病作为一种最为常见，且危害持久慢性疾病，已经引起了世界的广泛关注。中国目前也是世界上糖尿病患者最多的国家，总数已逾亿人，每天新增15000人，并且近年还呈现出了年轻化的趋势，20年龄段的患者已达到10%。就是今天，什么值得买（SMZDM.com）与大家一同探讨，日常生活中，那些与糖尿病有关的商品。

糖尿病简单来说，是由于胰岛素不足，或是胰岛素无法得到有效利用时，体内糖分失调，导致血糖上升的一种慢性疾病。同时，糖尿病也是并发症最多的一类疾病，心、脑、血管、肾脏、眼睛、神经、足部等，世界卫生组织统计的糖尿病并发症高达100多种。目前我国确诊糖尿病主要是参照空腹血糖7mmol/L、餐后2小时血糖11.1mmol/L这两项指标，超标其一即可确诊。

就如同高血压患者家中常备血压计一般，糖尿病人群最为常用的设备便是血糖仪。目前市面上的血糖仪从原理上主要区分为光化学、电化学两大类，各有优势，下文将为大家具体介绍。同时，选购血糖仪除关注设备本身情况之外，也要考虑针头、试纸等耗材的持续供应。在此需要注意的是，再好的家用血糖仪，示值都存在一定程度的误差，其数据仅适用于日常监控。如需正式确诊，或是出现较大偏差值，需要立即上医院诊断、治疗。

光化学法：利用酶与葡萄糖反应的原理，通过检测试纸上反应部位的变色情况，来判断血糖含量的多寡。目前这一技术已经比较成熟，机身与耗材方面的价格普遍较低。用户也可以通过肉眼观察试纸变色程度，辅助判断目前的血糖状况。不过这一技术的缺陷也是比较明显的，由于是通过光反射进行检测，因此容易因为光照环境、光头污染等因素导致误差。此外滴血式的采样方法，使用起来也相对麻烦一些。

ACCU-CHEK 罗氏 活力血糖仪套装

价格：￥208

罗氏（roche）血糖仪 罗康全活力型（内附25片试纸和采血针）...

对应耗材：

罗氏（roche）血糖试纸 罗康全活力型（50片装）

讨论血糖仪，就一定会提到Roche 罗氏 ACCU-CHEK这一品牌，罗氏来自瑞士，全球第二的制药公司，同时也是最早的血糖仪厂家之一，在专业领域的积淀让人非常放心。活力型系列定位于品牌内的入门级别，使用一枚纽扣电池供电。可记录500数据，并且支持展示7/14/30/90天内的平均水平，更加全面地了解自身血糖变动情况。用户可对数据进行特殊标注，如“餐前/餐后”等，并且带有提醒功能，督促患者及时检测。配套试纸保质期为18个月，过期自动提醒，带有比色功能，可以更加直观地核对血糖情况。所配采血笔拥有11级可选深度，适应不同使用需求。

SANNUO 三诺 安稳免调码血糖仪套装

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三诺 血糖仪 家用 安稳免调码套装（送50支独立试条和针）...

对应耗材：

三诺（SANNUO）血糖试纸 家用 安稳免调码独立血糖试条（50支试条和针）...

国产血糖仪不论是在机身，或是后续耗材方面都会比国外品牌要便宜很多。 湖南三诺是目前国内规模较大的一家血糖仪厂商。这款安稳免调码血糖仪，采用无需调码设计，操作简便，避免了错误调码导致测量数值偏差。两节7号电池供电，可存储220组数据。机身背后带有退试条键，轻推可以快速取出试纸。配套采血笔拥有5档深度可调。

电化学法：目前较新的一种血糖测量技术，也是目前市面上的主流。通过检测检测反应中的电流量以获得血糖值，精度较高。并且电化学法的血糖仪，都是搭配虹吸式试纸自动吸血，使用方便并且易于控制血量。随之相伴的缺点自然就是设备与耗材都要略贵一些，同时在电磁辐射较强的环境中会受到一定的干扰。

OMRON 欧姆龙 HGM-112 家用血糖仪

价格：￥258

欧姆龙（OMRON）血糖仪 家用 HGM-112（赠50条试纸 50支针头）...

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欧姆龙（OMRON）血糖试纸 AS1（25条试纸 25支针头）...

OMRON 欧姆龙是来自日本的知名电器厂商，在健康家电方面也拥有非常全面的产品线。这款HGM-112 家用血糖仪，采用免调码设计，避免了错误调码导致的误差。5秒快速显示，大字体，界面简洁，1微升的采血量，使用起来都非常便捷。采用1枚纽扣电池供电，支持100组数据记录，不算多但也基本够用。配用单片包装的虹吸式试纸，便于保存与使用。

Yuwell 鱼跃 悦准II型（560）家用血糖仪

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鱼跃（Yuwell） 悦准II型（560）家用血糖仪（套装内赠50片试纸 50采血针）...

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鱼跃（Yuwell） 悦准II型 家用血糖仪试纸50片装 （附赠50支针头）...

Yuwell 鱼跃是国内知名的医疗器械厂商，大家对于它们的电子血压计应该都会比较熟悉。这款悦准II型 家用血糖仪同样是定位入门级别，主打简单易用。免调码，5秒快速检测，0.5微升的采血量，简单易用。大屏数字显示，300组历史数据的记录，查看起来非常方便。

ACCU-CHEK 罗氏 卓越精采型血糖仪

价格：￥568

罗氏（roche）血糖仪 罗康全卓越精采型（内附50片试纸和采血针）...

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罗氏（roche）血糖试纸 罗康全卓越型（50片装）

卓越精采型为ACCU-CHEK 的高端型号，采用新型的黄金电极试纸，稳定抗干扰。支持自动调码功能，免除了因为调码错误而造成的数值误差。可记录500数据，并且支持展示7/14/30/90天内的平均水平，更加全面地了解自身血糖变动情况。用户可对数据进行特殊标注，如“餐前/餐后”等，并且带有提醒功能，督促患者及时检测。所配采血笔拥有11级可选深度，适应不同使用需求。

Johnson 强生 稳豪倍易型 血糖仪

价格：￥388

强生（Johnson）血糖仪 稳豪倍易型（银色）

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强生（Johnson）血糖试纸 稳豪型（50片试纸和针）

Johnson 强生作为目前世界上规模最大的医疗品牌之一，在血糖仪方面自然也有自己比较完整的产品线。这款稳豪倍易型 血糖仪，采用了细长的笔形设计，便于用户随身携带。大屏数显，支持500组数据的记录。AST变位采血技术，支持多部位采血，有效减轻疼痛。

腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪

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腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪 家用全自动 血糖仪套装 微信通知 自动...

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腾爱·糖大夫 微信智能血糖仪 免调码 血糖仪试纸套装 50片血糖试纸 5...

随着近些年智能设备领域的高速发展，众多传统电器也都被加入了智能的属性，像是血糖仪这个领域，就有不少厂商推出了“糖XX”之类的智能血糖仪，其中腾讯推出的这款糖大夫算是比较具有代表性的。相比传统的血糖仪，智能产品的优势主要在于，通过联动手机App，对数据的整理以及优化展示方面。依托腾讯微信的强大入口，糖大夫可以算是同类产品中门槛最低、受众最广的。身在外地的子女们可以通过微信实时获知父母的测量情况，并且能够非常方便地整理数据。血糖过高时的自动预警以及医生回访，某种程度上也算是添了一份安心。

依据目前的众多研究结论，或是单纯地从生活经验来看，糖尿病与高血压患者之间有着很大的重叠。二者作为同源性疾病，危害共通，相伴发作，因此对于糖尿病患者们而言，血压数值是和血糖一样必须关注的。近些年，电子血压计以其便捷、准确，无汞污染的有点，已经大范围地替代了传统的水银血压计。在此也为各位推荐几款比较值得入手的电子血压计。

OMRON 欧姆龙 HEM-7124 上臂式电子血压计

价格：￥329

欧姆龙（OMRON）电子血压计 家用 HEM-7124（上臂式）...

OMRON 欧姆龙是来自日本的知名电气厂商，在健康家电方面也拥有非常全面的产品线。这款HEM-7124 上臂式电子血压计，采用Intellisense智能加压技术，能够捕捉使用者细微的血压波动，自动调节测量过程中的加压环节，避免了由于加压过强所带来的不适感。一键操作，简单易用，尤其适合老年人使用。带有血压偏高提示，支持记录14组近期数据。

Yuwell 鱼跃 YE660A 上臂式电子血压计

价格：￥159

鱼跃（Yuwell）电子血压计 家用上臂式YE660A

鱼跃作为国内知名的医疗器械品牌，旗下的电子血压计产品拥有着不错的认知度。YE660A同样有着适合老年人使用的一键操作、大屏数显。40组记忆数据，按下存储键可显示最近三次的平均数据。智能加压系统，有效避免加压过高带来的不适。兼容电池、电源两种模式，应用场景广泛。

Panasonic 松下 EW3006W 腕式血压计

价格：￥299

松下（Panasonic） EW3006W 腕式外出用血压计

相比常见的上臂式血压计，腕式血压计不用脱衣，请便小巧，在使用过程中确实会方便一些，不过对于存在血液循环障碍的患者而言精度会有所下降。松下 EW3006W 腕式血压计，带有“心律不齐提示”、“体动提示”功能，能够帮助用户更加准确地获取数据。支持90组数据记忆，时钟功能则是能够提醒用户每天按时测量。

推荐了这么多关于血糖仪与血压计，但是它们起到的也仅仅是监控日常身体数据的作用。糖尿病作为一种长期性疾病，在日常生活中对于病情的控制是非常重要的。尤其是在饮食与运动方面的许多细节，需要格外注意。

向红丁是我国糖尿病领域最知名的专家之一，以下由其撰写的糖尿病相关书籍，大家也可以读读丰富一下理论知识。

向红丁：糖尿病饮食 运动向红丁：我能让你战胜糖尿病

篇幅所限，本期的专题就到这里。在此也希望各位“糖友”能够保持积极乐观的心态，坚持良好的生活习惯，将病情稳定在可控范围之内。对于其他人说，更是要养成良好的日常饮食、运动习惯，定期体检，防范于未然。如果有值友对于糖尿病颇有研究，或是久病成医，欢迎积极投稿，与大家一同分享。