糖尿病导致眼睛斜视(糖尿病导致眼睛模糊怎么办)

• 1、糖尿病或可引发的几种眼病
• 2、老伯眼花以为是年龄大了没在意，医生检查竟是糖尿病惹的祸
• 3、老人糖尿病多年，突然眼球不能外旋，还复视，原因？怎么应对呢？

糖尿病或可引发的几种眼病

首先，糖尿病为什么会引起眼病？

糖尿病就是血液中的葡萄糖的水平持续高于正常值，这样久而久之会对血管壁产生破坏作用，从而引起 些并发症。眼球是 个血液循环非常丰富的器官，糖尿病患者眼部的血管受到破会，所以就会产生糖尿病性的眼病。

糖尿病可导致哪些眼病？

眼球的各层组织需要维持生理功能血液供应，因此，可以说，眼球从表面到内部，都可能发生糖尿病性的病变。

1. 对角膜、结膜的损害，糖尿病患者的干眼症发病率高于正常人群。

2. 眼球壁血管较丰富组织是葡萄膜，血量占全眼球的70%，因此，糖尿病患者容易发生虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎

3.糖尿病性白内障，眼球内的晶状体随着人年龄的增长，会变得越来越混浊，从而造成视力不清甚至失明，这就是白内障。糖尿病性白内障包括真性糖尿病性白内障和糖尿病的老年性白内障。青少年糖尿病患者并发的白内障叫作真性糖尿病性白内障。

4.、糖尿病性视网膜病变，糖尿病视网膜病变是微血管病变是糖尿病的慢性并发症之 。而糖尿病视网膜病变是微血管病变的主要表现。

5.糖尿病性屈光改变，在糖尿病发病急骤或病情突然加重的情况下，由于血糖的增高，会引起房水渗透压的减低，使患者突然发生近视。经过治疗后，病人的血糖显著降低时，又可出现远视。近视和远视又常常伴有散光，这都是由于病人眼部的屈光改变所造成的。

6. 由于脑血管受到影响，出现小的血栓、出血性病灶，导致眼部出现突发性麻痹性斜视、上睑下垂。

总之，糖尿病不予良好控制，将产生多种眼部疾病，有些还可导致失明，所以，糖尿病患者一旦出现相应症状，请及时到眼科就诊。

老伯眼花以为是年龄大了没在意，医生检查竟是糖尿病惹的祸

来自福州的刘老伯今年78岁，

在半年前开始出现眼花视物重影，

一不小心就会摔倒。

于是，刘老伯来到了

福建省级机关医院神经内科就诊，

一看才知道，问题不简单。

男子视物模糊重影 却并非眼疾？

刘老伯来自福州闽侯，

今年78岁了，

他患高血压、糖尿病已十多年，

半年前开始出现眼花视物重影，

一不小心就会摔倒。

起初以为是年龄大了眼神不好，

所以未引起注意。

随着时间的推移很快变得越来越糟，

经常伴随头晕和手脚麻木。

医生检查后发现刘老伯言语对答正常，

左上睑下垂，双眼一大一小，

右侧眼球位置和运动正常，

左眼球向上、下和内侧运动

明显受限制，并出现复视，

神经系统其它检查未发现异常。

当天检测空腹血糖以及头部磁共振

和脑电图等相关检查排除了

颅脑、眼眶及鼻咽部病变，

最后考虑刘老伯是由于

糖尿病引起的眼肌麻痹踩导致的复视。

据了解，医学上将复视分为单眼性复视和双眼性复视：

单眼性复视是指遮盖一眼时复视不消失，这种情况多见于眼科疾病如晶状体不全脱位、不规则散光、初发性白内障等；

双眼性复视是指遮盖一眼后复视消失，多见于麻痹性斜视、眼肌疾病以及眼眶疾病所致的眼球移位。而医生表示，刘老伯是属于双眼性复视

祸起糖尿病 神经出现病变

糖尿病是引起复视的最主要疾病之一，

以单侧动眼神经受累最多见，

外展神经次之。

血供障碍和压迫是导致

眼外肌神经功能障碍的主要原因，

常见的疾病还有高血压、动脉硬化

及其他血管性疾病和颅内肿瘤、

颅内压增高、动脉瘤、鼻咽癌等，

需谨慎鉴别排除。

眼睛作为人体的一个重要器官，

与全身性疾病的关系极其密切。

许多全身性疾病或全身用药

都可能引起眼部并发症，

严重者可能致盲。

糖尿病就是这种全身疾病的典型代表。作为非常常见的一种内分泌疾病，糖尿病对眼睛的影响是多方位的，可涉及到晶状体、视网膜、眼肌、屈光和眼压等。

糖尿病的神经系统并发症较多见，

其中周围神经受累最多。

那么平时我们该注意些什么呢？

医生：

首先就是要控制血糖，可以通过控制饮食和运动来控制血糖。也可以通过药物来把血糖控制好，这是一个预防眼部的并发症的一个措施。

最后医生提醒，

糖尿病眼部并发症种类多危害大，

糖尿病病程5年以上者，

约30%可并发眼病；

血糖没有控制好的晚期糖尿病患者，

100%都有眼部并发症，

所以说糖尿病患者除了控制饮食等

还应定期做眼科检查。

老人糖尿病多年，突然眼球不能外旋，还复视，原因？怎么应对呢？

【外展神经损伤】

老年人糖尿病脑部小血管病变，导致脑梗，外展神经缺血损伤，是较为常见的病因之一。

另外，还要排除其他问题：

1、肿瘤压迫，外展神经在海绵窦内受到起源于鼻咽部的肿瘤的压迫。

2、脑移位对第6神经的牵引，例如：远离外展神经的巨大脑瘤、颅内压的增高或腰穿都可能导致第6神经瘫痪。

3、还要颅底骨折的头部外伤，累及脑膜的感染，脑病，动脉瘤以及多发性硬化等。

【临床表现】

外展神经是管眼球的外侧活动，医学上也叫外展动作，即右眼球向右看，左眼球向左看，向外侧看的时候受外展神经支配。外展神经支配眼球的外直肌，让它收缩，然后向同侧的外方向转动。如果有一侧的外展神经受损，眼球向外侧看看不了，就是右眼向右侧看看不了，左眼向左侧看看不了。同时，眼球由于内直肌的肌力增加，所以眼球处于内斜视，往外侧看的时候，同时伴有看东西一个看成两个，医学上叫复视。

【怎么样对呢？】

1、积极看眼科和神经科医生，进行MRI或CT检查，排除颅内占位性病变，脑积水以及眶内，海绵窦内以及颅底病变。还有，腰穿可测定脑脊液的初压，排除软脑膜炎症，感染，或癌肿浸润等。

2、明确定位和定性诊断，有针对性的治疗，去除病因，恢复视力。

3、积极对症处理，给予神经营养治疗，同时，饮食清淡，注意休息，多吃蔬菜和水果。

4、对于外展神经的麻痹性复视，可以戴一个眼罩，捂上一个眼，视物成双的情况就会消失，通过积极的治疗，部分外展神经麻痹可以逐渐地恢复。

5、对于糖尿病，小血管病变引起的脑梗，在治疗糖尿病改善脑循环的同时，可以在其骨超声引导下进行精准的颈椎星状神经节阻滞，改善脑供血，恢复视神经功能。

周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。