糖尿病的身体型(糖尿病患者的体型)

• 1、医学界发现：能活过80岁的糖尿病人，身上大都有这7个特征
• 2、糖尿病患者：身上有这4种表现，你可能得了严重的并发症，别大意
• 3、五种糖尿病类型，快一起来看看，你属于下面哪一种？

医学界发现：能活过80岁的糖尿病人，身上大都有这7个特征

我国是全球糖尿病患病率，增长最快的国家之一，约1.5亿人存在糖尿病高患病风险。对于糖尿患者来说，并发症是可怕的威胁，当多个并发症找上门，损害是不可估量的。

因此，很多人在患上糖尿病的时候，都会想到一个问题，长寿已经是奢望。但其实真相并不是这样的，糖尿病患者也是可以长寿的，跟着小艾一探究竟吧。

关于糖尿病，常有一些认知误区搞得患者不知真假，有时候傻乎乎地相信了，反而不利于疾病的管理控制。

误区1：糖尿病是遗传的

不一定！虽然糖尿病有遗传因素，但环境因素同样重要。即使有家族糖尿病史，通过健康的生活方式可以减少患病风险。遗传因素只是潜在的风险，后天的生活方式是决定因素。

误区2：糖尿病是因为糖吃多了

错！糖尿病的发病与吃糖无直接关系，而是多种因素综合影响。正常胰岛功能可以处理适量的糖分，但异常胰岛功能可能导致糖尿病，与糖的摄入量并不直接相关。

误区3：得了糖尿病就活不长

错！糖尿病的发病与吃糖无直接关系，而是多种因素综合影响。正常胰岛功能可以处理适量的糖分，但异常胰岛功能可能导致糖尿病，与糖的摄入量并不直接相关。

总之，对于糖尿病这一常见慢性疾病，我们需要摒弃那些不准确的观念，不要被误区所困扰，而是要以科学、健康的方式来对待它。

有人认为，一旦患上糖尿病，就必须终身依赖降糖药物。然而，同济大学医学院肥胖研究所教授邹大进表示，目前临床上有许多糖尿病患者能够实现糖尿病的逆转，且逆转后的血糖水平基本接近正常。这不仅有助于预防并发症，还减轻了患者的经济负担和心理压力。

中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟也表示，临床上确实存在一部分糖尿病患者，能够长期保持正常范围的血糖，甚至无需药物维持。

过去认为胰岛β细胞无法再生，长期暴露在高糖环境下会导致大量凋亡，从而引发糖尿病。然而，最近的研究表明，胰岛β细胞不仅具备“后备军”，而且有些细胞对血糖的敏感性只是稍微减弱，而非完全凋亡。

此外，虽然糖尿病患者体内的胰岛β细胞数量在患病10年后会减少50%，但只要仍有30%的细胞正常工作，血糖就可以保持在正常水平。

不过，需要提醒的是，糖尿病的逆转有一定的条件限制，主要包括以下四种情况：

1.BMI高

对于超重和腹部肥胖的糖尿病患者，逆转的可能性更高。这是因为超重的糖尿病患者体内脂肪在肝脏中积聚，进而可能对胰岛或胰腺产生不利影响。因此，伴随肥胖的糖尿病患者只要通过减肥和增加肌肉质量，体重减轻约10%左右，就有很大机会逆转糖尿病。

2.病程短

高血糖状态长时间存在会对胰岛细胞产生毒性作用，因此病程越长，胰岛细胞恢复功能的可能性就越低。通常来说，新被诊断出或病程不超过5年的糖尿病患者，逆转的机会较高。

3.无胰岛细胞的抗体

一些糖尿病患者体内存在三种不同类型的胰岛细胞抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体。如果患者体内存在这三种抗体，那么2型糖尿病的逆转可能性较低。因此，新被诊断出的2型糖尿病患者应该进行相关抗体检测，以确定后续治疗方案。

4.C肽水平高

C肽是一种由胰岛细胞分泌的物质，其在体内停留时间较长，通常被用作反映体内胰岛素水平的指标。一般来说，如果患者的空腹C肽水平在1.1纳克/毫升以上，两小时C肽水平在2.5纳克/毫升以上，这表明胰岛功能并未严重受损，逆转糖尿病的可能性较大。

综合来说，满足超重/肥胖、C肽水平高、无抗体的2型糖友，如果能够早期干预，尤其是在确诊后前两年启动积极治疗，逆转可能性便会大大增加。

事实上，如果糖尿病得到有效控制，生活中的糖尿病患者与正常人并没有太大的区别。同济大学医学院肥胖研究所教授邹大进指出，那些在八九十岁高龄仍然健康的糖尿病患者通常具备以下7个特点。

1.体重相对标准，不胖不瘦

一项刊登在著名期刊《糖尿病治疗》的研究发现，体重与寿命呈现U形关联，因此糖尿病患者宜保持体重在标准范围内，即BMI在20~24之间，男性脂肪百分比不超过25%，女性不超过28%。

2.控好血糖、血压、血脂

目标糖化血红蛋白水平应小于7%，但对于80岁以上的老年患者，标准可以放宽至8%。血压应控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇应根据情况降至低于2.6、1.8或1.4毫摩尔/升。

3.肠胃好、消化好、大便通畅

从口腔卫生开始，仔细清洁牙缝，减少牙周感染的风险。餐食方面，要注意进餐的顺序，先汤菜后主食，并细嚼慢咽。如果出现腹泻或便秘，应在医生指导下使用药物进行调节。此外，定期接受胃肠镜检查，以预防消化道肿瘤的发生。

4.心脏好、循环好、手脚温暖

统计数据显示，大约60%的糖友死于心血管并发症或相关问题。因此，保护心脏功能至关重要，需要控制各种心血管风险因素。除了体重控制，糖友需要监测心率，维持最佳心率在每分钟60~70次，如有必要，医生可以建议药物控制，以防止心动过速。

5.营养均衡、戒烟限酒

在选择食物时，要确保膳食均衡，多样化，包括混合米饭或薯类在主食中，适量摄取优质蛋白质如瘦肉、大豆、水产品和蛋奶制品，同时避免油炸食品以及富含油脂的食物，如肥肉和动物内脏。

此外，戒烟和限制酒精摄入有助于延长糖友的寿命。戒烟2~6年后，心血管疾病风险降低17%，从不吸烟的糖友心血管疾病风险降低41%。

6.适当运动

长寿者几乎都有每天运动的习惯，而糖友需要特别关注防止肌肉流失。踮脚和深蹲有助于增强下肢力量，而举小哑铃可以激活上肢肌肉。建议糖友每天至少散步半小时以上，避免长时间静坐，随时起身活动。

7.心态豁达

邹大进表示，许多90多岁的糖友仍然非常健康，即使患病三四十年也无大碍，关键是要管理好各种因素，积极对待疾病。

总而言之，得了糖尿病没什么可怕的，做好上面的点，并持之以恒，健康长寿就不远了。

参考资料：

[1]《糖尿病不能吃糖、吃水果？没症状就能不吃药？10个糖尿病误区，别被骗了！》.科普中国.2022-11-14

[2]《有些糖尿病可以「逆转」，内分泌科医生提醒最佳时机和人群》.生命时报.2022-11-02

[3]《那些高寿的糖尿病患者，大多有7个共同点》.生命时报. 2023-09-04

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糖尿病患者：身上有这4种表现，你可能得了严重的并发症，别大意

有人说，健康人的血液像清水，而糖尿病患者的血液则像污水，器官长期泡在这样的污水中，难免会受到损害。

尤其是常年血糖不稳定的糖友，如果身体出现以下4种表现，这可能是并发症引起的，要重视起来。

1. 皮肤问题

糖尿病会损害血管、神经和免疫系统，导致皮肤感染等问题，而这些问题又会进一步加重糖尿病。如果你发现自己出现了以下皮肤问题，那么就可能意味着你正在经历严重的并发症：

- 感染：由于糖尿病患者的免疫力低下，特别容易感染，如皮肤感染、口腔感染等。

- 瘙痒：由于神经损伤，糖尿病患者常会感到皮肤瘙痒不止，尤其在手指、足部等部位更为明显。

- 干裂：由于血糖控制不好，皮肤失去水分，角质层变厚，表面会出现干裂。

2. 腿部问题

腿部问题是糖尿病患者比较常见的并发症之一，它们可能是以下情况：

- 溃疡：由于糖尿病引起的神经和血管损伤，容易导致足部溃烂、坏死等问题。

- 血管病变：由于血管受到损伤，血液不能流通，从而导致下肢麻木、僵硬等问题。

- 骨骼问题：由于长期高血糖和炎症反应，可能导致骨骼中的关节、软骨、肌腱等组织遭受损伤。

3. 视力问题

糖尿病患者也容易出现视力问题，包括：

- 白内障：由于糖尿病引起的眼部病变，可以导致白内障的形成。

- 视网膜病变：由于长期高血糖引起的微血管病变，可以导致视网膜病变，严重时会导致失明。

4. 神经问题

糖尿病患者可能会出现神经问题，包括：

- 周围神经性病变：由于过高的血糖水平损害了神经，导致手脚麻木、肌无力等症状。

- 自主神经性病变：由于糖尿病引起的自主神经系统受损，可能导致胃肠道运动不正常、交感神经失调等问题。

并非所有糖尿病患者都会出现并发症，这与血糖控制水平和病程有关。如果成功控制血糖水平，那么可能性会降低；相反，血糖控制差、病程长的人则更容易出现并发症。

此外，糖尿病类型也是一个重要的因素。例如，1型糖尿病比2型糖尿病更容易导致酮症酸中毒和肾功能衰竭等并发症。

常见的糖尿病并发症包括糖尿病周围神经性病变，其症状可能包括手脚麻木、痛觉过敏等；糖尿病视网膜病变，可能导致视力下降或失明；以及糖尿病肾病，可能表现为尿蛋白和肾功能不全等。

1. 合理饮食

糖尿病患者应该遵循低脂、低盐、低糖饮食原则，多摄入蔬菜、水果、全谷类食品等高纤维、低糖的食物，同时限制高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖饮食。合理的饮食可以控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症。

2. 科学运动

适当的运动可以提高机体代谢水平，促进身体各部分有效协调。对于糖尿病患者来说，运动可以增加机体对葡萄糖的利用，降低血糖水平，改善身体状况，预防并发症的发生。

3. 合理服药

糖尿病患者应该按时按量服用医生开具的药物，不要自己随意更改剂量或停药。如果出现不良反应，应及时就医处理。

4. 定期体检

定期到医院进行系统性体检，如视网膜、肾功能、神经性病变、心血管健康等，发现问题及时治疗，防止并发症的加重。

五种糖尿病类型，快一起来看看，你属于下面哪一种？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

近年来，越来越多的人发现自己或身边的亲友被诊断为糖尿病。

有人血糖稍高，却没有什么症状；有人却因糖尿病并发症住进医院；有些人年轻力壮，却在一次体检中被告知患病……为什么同样是糖尿病，表现却千差万别？

难道糖尿病不仅仅是一种疾病？其实，糖尿病并非单一类型，而是可以细分为五大类！今天，就让我们一起揭开糖尿病的“神秘面纱”，看看自己或家人属于哪一种，并找到最合适的管理方案。

传统上，我们把糖尿病分为1型和2型，但近年来的医学研究表明，糖尿病的分类远比我们想象的要复杂得多。

根据瑞典和芬兰的研究学者在2018年发表的一项大型研究，糖尿病至少可以分为 五种类型，而不仅仅是1型和2型。[¹]

这项研究综合了患者的病史、胰岛素抵抗情况、胰岛素分泌能力等指标，发现糖尿病实际上可以细分为以下五大类：

1. 严重自身免疫性糖尿病（SAID）

2. 严重胰岛素缺乏性糖尿病（SIDD）

3. 严重胰岛素抵抗性糖尿病（SIRD）

4. 轻度肥胖相关性糖尿病（MOD）

5. 轻度年龄相关性糖尿病（MARD）

那么，这五类糖尿病到底有什么不同呢？接下来，我们逐一解析。

这一类糖尿病主要出现在 年轻人 身上，患者的免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。

很多人以为“1型糖尿病”只发生在儿童身上，实际上，很多成年人也可能患上1型糖尿病，但却被误诊为2型糖尿病！

典型表现：

· 多数患者 较瘦，体重并不超标

· 起病较急，可能在短时间内出现 多饮、多尿、体重下降

· 体内 胰岛自身抗体呈阳性

· 依靠胰岛素治疗，口服降糖药效果不佳

案例分享：

广州一位 32 岁的白领张先生，体检发现血糖异常，医生最初以为是2型糖尿病，给他开了口服降糖药。

但他的血糖控制一直不理想，后来检查发现他的 胰岛自身抗体阳性，最终确诊为1型糖尿病，改用胰岛素治疗后，病情才得到控制。[²]

管理建议：

· 这类患者 必须使用胰岛素，不能单纯依靠口服药物

· 监测血糖变化，防止酮症酸中毒

· 适量运动，避免血糖波动过大

这一类型的糖尿病和 SAID 类似，但患者 没有自身免疫问题，而是由于胰岛β细胞功能严重受损，导致胰岛素分泌不足。

典型表现：

· 患者通常 较瘦，但不是因为免疫攻击导致的

· 胰岛素分泌能力明显下降，容易出现 血糖波动

· 可能伴随 糖尿病并发症，如视网膜病变

管理建议：

· 这类患者 可能需要胰岛素治疗

· 控制血糖的同时，注意预防并发症

这一类糖尿病患者通常 体型肥胖，但他们的主要问题不是胰岛素分泌不足，而是 胰岛素无法正常发挥作用——这就是所谓的 胰岛素抵抗。

典型表现：

· 患者 BMI较高，容易合并 脂肪肝、高血压

· 胰岛素水平较高，但血糖仍然控制不佳

· 更容易发展成 2型糖尿病的严重并发症，比如心血管疾病

管理建议：

· 减重是关键！ 通过饮食调整和运动改善胰岛素敏感性

· 可以使用 二甲双胍、GLP-1受体激动剂等药物 以降低胰岛素抵抗

· 关注心血管健康，定期体检

这一类型的糖尿病患者通常 较年轻，但由于体型偏胖，导致胰岛素功能受到影响。

典型表现：

· 体型偏胖，但没有严重的胰岛素抵抗

· 血糖升高 较为缓慢，并发症风险相对较低

· 通过 生活方式调整，可以较好地控制血糖

管理建议：

· 早期通过 饮食和运动 控制血糖，避免发展成更严重的糖尿病

· 如果血糖控制不理想，可以考虑 口服降糖药

这一类糖尿病主要发生在 老年人 身上，患者的胰岛功能会随着年龄增长而逐渐减弱。

典型表现：

· 年纪较大（通常在 60 岁以上）

· 血糖升高较慢，短期内风险较低

· 并发症风险相对较小，但需要长期管理

管理建议：

· 合理膳食，减少精制糖摄入

· 适量运动，保持血糖稳定

· 定期监测血糖，防止病情加重

无论属于哪一种糖尿病，良好的生活方式管理都是关键！

1. 合理饮食：减少高糖、高脂肪食物，多吃 全谷物、蔬菜、优质蛋白。

2. 规律运动：每天至少 30 分钟中等强度运动，如快走、游泳。

3. 控制体重：避免肥胖，特别是 腹型肥胖（大肚子）。

4. 定期体检：尤其是有糖尿病家族史的人，应每年检查血糖和糖化血红蛋白。

糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它的误解和忽视！ 了解自己的糖尿病类型，找到最适合的管理方式，才能真正做到“控糖有道，健康常在”！

希望这篇文章能帮助更多人正确认识糖尿病，远离它的危害。

参考资料：
[¹] Ahlqvist, E. 等人（2018）：《成人发病糖尿病的新亚型及其与疾病结局的关联：基于六个变量的数据驱动聚类分析》，柳叶刀糖尿病与内分泌学。

[²] 广州日报：《误诊2型糖尿病，32岁白领险些酮症酸中毒》。