治疗糖尿病的是(治疗糖尿病最好的药物有哪些)

• 1、糖尿病的治疗迷思：除了打胰岛素，糖尿病患者还可以选择什么？
• 2、干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术
• 3、治疗糖尿病的小方法，4种食物让你吃走糖尿病，吃出健康来！

糖尿病的治疗迷思：除了打胰岛素，糖尿病患者还可以选择什么？

糖尿病，这个被现代社会称为“世纪病”的慢性疾病，早已不再是罕见病，它悄然改变着世界各地数百万人的生活。特别是2型糖尿病，随着饮食习惯的改变、生活方式的现代化，它的患病率不断攀升。糖尿病患者往往会面临“必须依赖胰岛素控制血糖”的固有观念，而“糖尿病无法治愈，只能一生依赖药物控制”的想法更是常见。

然而，糖尿病的治疗远不止于胰岛素这一种选择。事实上，糖尿病的治疗应该是一个个性化、综合性的管理方案，每个患者都可以根据自身的情况，制定不同的治疗策略。在这篇文章中，我们将从不同的角度，探讨糖尿病治疗的误区，并帮助大家更好地理解糖尿病治疗的全貌。

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糖尿病患者最常见的困惑之一便是：“我是不是一旦被诊断为糖尿病，就只能打胰岛素了？”尤其是对于2型糖尿病患者，这种误解尤为普遍。

胰岛素是人体内由胰腺分泌的一种激素，起着将血液中的葡萄糖转运到细胞的作用。然而，糖尿病患者之所以出现高血糖，是因为胰岛素的分泌不足或者细胞对胰岛素的反应变弱（胰岛素抵抗）。对于1型糖尿病患者，由于其胰腺几乎不再分泌胰岛素，因此需要外源性胰岛素来维持正常血糖。而对于2型糖尿病患者，胰岛素并非唯一的治疗方案。绝大多数2型糖尿病患者并不需要立刻依赖胰岛素，早期治疗往往可以通过口服药物和生活方式干预来有效控制血糖。

2型糖尿病的患者常常使用口服降糖药物，来帮助胰腺分泌更多的胰岛素或提高胰岛素的作用。常用的口服药物包括：

• 二甲双胍：通过减少肝脏对葡萄糖的产出，改善胰岛素的敏感性，二甲双胍常常是治疗2型糖尿病的首选药物。
• SGLT-2抑制剂：通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，帮助血糖排出体外。
• GLP-1受体激动剂：通过刺激胰岛素分泌并抑制食欲，帮助控制血糖和体重。

对于一些患者，随着病情的发展，确实可能需要加入胰岛素治疗，但这并不意味着胰岛素是糖尿病治疗的“唯一解法”。

糖尿病特别是2型糖尿病，往往被视为无法治愈的疾病，许多人认为它注定需要终身服药。然而，事实上，糖尿病并非不可逆转的。特别是对于早期的2型糖尿病患者，通过有效的干预措施，糖尿病是可以逆转的。

现代医学的研究表明，早期干预对于2型糖尿病的治疗具有决定性意义。尤其是通过改变生活方式——控制饮食、增加运动、减重，许多患者可以成功将血糖水平恢复到正常范围，甚至实现“不依赖药物”的长期控制。

多个国际临床研究表明，通过减重、低卡饮食和高强度的运动，部分2型糖尿病患者的胰岛素抵抗可以得到明显改善，甚至使胰腺重新恢复部分功能，从而避免了药物或胰岛素的使用。

例如，英国的DiRECT（Diabetes Remission Clinical Trial）研究就证明了，通过控制饮食和体重，2型糖尿病患者在12个月后，约有一半的患者成功“逆转”了糖尿病，恢复了正常血糖水平。

然而，这并不意味着糖尿病可以“治愈”，而是需要持续的干预和管理。患者需要长期维持健康的生活方式，避免复发。

糖尿病患者的饮食问题一直是人们关注的焦点。尤其是被诊断为糖尿病后，很多人认为糖尿病患者完全不能吃糖，甜食就成了禁忌食品。实际上，糖尿病患者并不需要完全拒绝糖分，关键在于如何控制糖的摄入量和选择合适的糖类来源。

糖尿病患者应该学会合理控制碳水化合物的摄入，而不是完全“封杀”甜食。糖尿病患者并不需要完全忌口糖类食品，而应选择**低血糖指数（GI）**的食物。例如：

• 全麦面包、杂粮、豆类等，它们的糖类会缓慢转化为葡萄糖，较为平稳地释放能量。
• 水果：某些水果（如草莓、蓝莓）含有较少的糖分和较高的纤维，是糖尿病患者的理想选择。

同样，适量的甜食是可以纳入糖尿病患者的饮食计划中的，但需要注意总热量的摄入量，并结合每日的血糖水平来合理安排。

运动是糖尿病管理中不可忽视的一部分，很多患者常常忽视运动对血糖控制的积极作用。事实上，规律的运动对糖尿病的治疗至关重要。

运动不仅可以帮助糖尿病患者控制体重，减少胰岛素抵抗，还能促进肌肉对葡萄糖的摄取，帮助血糖的代谢和利用。对于2型糖尿病患者，每天进行30分钟至1小时的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车等），可以有效降低血糖，并增强身体的胰岛素敏感性。

糖尿病患者在选择运动时，应该避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致血糖波动，特别是对于那些正在使用胰岛素或口服降糖药的患者。低冲击力运动，如步行、瑜伽、太极等，通常较为安全，并且容易长期坚持。

很多糖尿病患者常常忽视药物治疗的必要性，认为通过饮食和运动就能够控制血糖。然而，糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，单靠生活方式的改变往往不足以完全控制血糖。

糖尿病的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于早期2型糖尿病患者，通过口服降糖药物和生活方式干预可以有效控制血糖。而对于一些胰岛素分泌严重不足的患者，可能需要外源性胰岛素的支持。

药物治疗与生活方式干预应是并行的，互为补充。通过药物的帮助，可以更精准地控制血糖水平，预防并发症的发生。

糖尿病的治疗不仅仅是依赖胰岛素，它是一个综合的过程，涵盖了药物治疗、饮食管理、运动干预以及定期监测等多个方面。了解并打破这些常见的治疗误区，能帮助患者更科学、更有效地控制血糖，提高生活质量。

糖尿病的管理不只是控制血糖，它还意味着健康的生活方式、积极的心态以及长期的努力。通过科学的治疗、合理的饮食、适量的运动，糖尿病患者完全可以过上健康、充实的生活。

@头条健康#健康##糖尿病#

干细胞疗法、冷冻疗法，医学界贡献治疗糖尿病新招术

治疗糖尿病，医学界又贡献了新招术

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。多年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类创新疗法和干预措施。

11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病是以高血糖为特征的一类代谢性疾病，现已成为威胁人类健康的重大疾病之一。目前，糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

2021年，我国20—79岁糖尿病患者总数、因糖尿病导致的死亡人数均排名全球第一，20—79岁群体因糖尿病产生的医疗费用排名全球第二。据估计，2045年我国20—79岁糖尿病患者数将上升到1.744亿人。

常规的糖尿病治疗包括控制饮食、增加活动量、口服降糖药、注射胰岛素等。但这些治疗方案效果有限，且不能阻断并发症发生以及阻止病程进展。

为了突破治疗瓶颈，糖尿病领域的相关研究者在不断努力。近年来，出现的一些新的治疗方向和方案给糖尿病患者带来了福音。

干细胞疗法 有望使患者摆脱频繁的胰岛素注射

糖尿病的病因，简而言之就是在多种因素作用下病人胰岛β细胞出现罢工或怠工，导致胰岛素分泌减少或作用减弱。因此，恢复胰岛β细胞功能，有望使胰岛素依赖型患者摆脱频繁的血糖监测和胰岛素注射。

据悉，糖尿病干细胞疗法始于1998年。到21世纪初，该领域受益于模式生物胚胎研究取得了一些突破，2010年后加速发展。目前，干细胞强大的增殖和分化潜能使其成为胰岛β细胞的潜在来源。

在干细胞疗法治疗1型糖尿病方面，该领域需要进一步提高干细胞转化生成成熟的、可产生胰岛素的β细胞的能力，还需要解决移植的干细胞衍生的β细胞免受免疫排斥并确保其纯度等重要问题。

今年年初，国际权威期刊《自然·医学》在线刊发了我国科学家在干细胞治疗糖尿病研究中取得的重要进展——北京大学邓宏魁教授研究团队、中国医学科学院彭小忠研究员研究团队和天津市第一中心医院沈中阳教授研究团队合作，解决了高效诱导人多能干细胞（IPS）分化成为功能成熟的胰岛细胞的难题。

IPS是具有多项分化潜能的干细胞，可以在体外通过诱导分化成为功能成熟的胰岛细胞，但分化效率低下一直是阻碍其发展的重要瓶颈。邓宏魁研究团队大幅度优化了IPS向胰岛细胞的分化方案，重点解决了如何高效率地诱导从胰腺前体细胞向胰岛内分泌细胞命运特化的技术难题，从而使体外大规模制备功能成熟的胰岛细胞成为可能。

研究团队通过临床前期灵长类糖尿病模型，将人IPS来源的胰岛移植给糖尿病恒河猴，受体猴血糖控制水平较移植前得到明显改善，糖化血红蛋白显著下降，并且病理学检测结果显示移植的胰岛细胞存活并保持良好的功能。更为重要的是，研究团队在灵长类动物实验周期内，未发现移植细胞发生致瘤现象，初步验证了人IPS来源的胰岛移植治疗方案的安全性。

SGLT1/2双重抑制剂 降低葡萄糖吸收量，控制血糖水平

此前，欧盟宣布批准Zynquista（sotagliflozin，索格列净）用于胰岛素的辅助疗法，帮助1型糖尿病患者控制血糖，这是Zynquista在全球首次获批用于治疗1型糖尿病。

Zynquista是钠—葡萄糖协同转运蛋白1和2（SGLT1和SGLT2）的口服抑制剂。SGLT1主要负责调控胃肠道对葡萄糖的吸收，而SGLT2主要负责调控肾脏对葡萄糖的重吸收。抑制这两种蛋白的功能可以降低人体对食物中葡萄糖的吸收，从而帮助1型糖尿病患者控制血糖水平。

SGLT2抑制剂用于糖尿病的治疗也得到了权威指南的推荐。2021年12月，美国糖尿病学会（ADA）发布了新版指南《ADA糖尿病医学诊疗标准（2022版）》。美国糖尿病学会指南是糖尿病领域最著名、最客观、最前沿的指南之一，每年都会依据糖尿病诊疗领域的最新进展和治疗理念进行更新。

新标准推荐的治疗方案依然保留了二甲双胍一线用药的地位，但与以往不同，二甲双胍已不是唯一的一线用药。该标准推荐，GLP-1RA、SGLT2抑制剂可用于部分2型糖尿病患者的起始治疗，并且人们可根据降糖需要选择是否联用二甲双胍。

葡萄糖激酶激活剂类药物 修复“血糖传感器”，重塑血糖稳态

11月5日至10日，在第五届中国国际进口博览会上，多格列艾汀片（商品名：华堂宁），作为上海十年来医药界最新成果之一向全球进行展示。

该药品是葡萄糖激酶激活剂类（GKA）药物，是过去十年来糖尿病领域首个全新机制的原创新药，也是首次在中国推出的2型糖尿病全球首创新药。这款药物由上海企业华领医药技术（上海）有限公司研发，今年9月底获国家药监局批准上市。

“血糖传感器”——葡萄糖激酶在维持人体血糖稳态过程中发挥着核心作用。这款新药以葡萄糖激酶为靶点，通过修复2型糖尿病患者的葡萄糖激酶功能，恢复人体对血糖水平变化的敏感性，改善胰岛素早相分泌和β细胞功能，重塑血糖稳态，控制和延缓2型糖尿病的进展，并有望实现糖尿病停药缓解。

截至目前，多格列艾汀片可以单独使用治疗未经药物治疗的2型糖尿病患者；或在单独使用二甲双胍效果不佳时，搭配二甲双胍使用。对于肾功能不全患者，该药无须调整剂量。

中国科学院院士、国家重大科技专项“重大新药创制”技术副总师陈凯先表示，多格列艾汀片是一款具有新概念、新机制、新结构、新技术和新疗效等特征的全球首创新药。在国家重大科技专项支持的项目中，这是一个非常有标志性、有显示度的成就。

冷冻疗法 或为无法锻炼的糖尿病患者的降糖福音

在今年的欧洲糖尿病研究协会年会上，“冷到发抖有利于降血糖”成了一个热议话题。

来自荷兰马斯特里赫特大学的博士生亚当·塞勒斯在会上介绍了一项初步研究结果：对超重/肥胖成年人群进行的研究显示，反复短时间的冷暴露（达到颤抖）会提高人体葡萄糖耐量，降低空腹血糖和血脂水平，并显著改善血压。

塞勒斯表示，冷暴露改善了许多与2型糖尿病等疾病相关的心脏代谢指标。他认为，这种策略有望最终成为2型糖尿病的替代治疗或预防措施。

在未来的研究中，他们计划评估冷暴露对成年2型糖尿病患者的影响。塞勒斯认为，未来可能会出现像桑拿浴和蒸汽房一样的“冷藏治疗室”。

对此，斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的综合生理学教授安娜·克鲁克博士发表评论称，这项研究证明了“颤抖”带来的代谢效应。对于那些患有糖尿病但因各种原因无法锻炼的人而言，冷暴露可能是不错的降糖选择。不过，这种治疗策略能否付诸实践最终取决于其可被接受的程度。

百年来，一批一批研究人员致力于在遗传因素与环境因素方面探索糖尿病的发病机制，并在此基础上开发出各类疗法和干预措施，包括最初的动物提取胰岛素、重组与合成胰岛素，到后来的单克隆抗体、干细胞疗法及免疫细胞疗法等。与此同时，基于发病机制的糖尿病分型与诊断不断细化，人们可根据分型不同采取不同干预措施。

目前，人类已实现了糖尿病的长期、有效管理。征服糖尿病，未来可期。（记者 代小佩）

来源： 科技日报

治疗糖尿病的小方法，4种食物让你吃走糖尿病，吃出健康来！

很多人认为，得了糖尿病就仿佛世界末日，其实大可不必。因为糖尿病患者只要注意保健，也可以和和正常人一样，活到正常寿命，活到100岁绝对不是问题。

那糖尿病患者在生活中应该注意什么呢？今天咱们一起来探讨一下！

1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

（1）热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。

（2）营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。

（3）最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。

（4）合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。

（5）烹调宜用植物油。

2.运动的护理

（1）要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼。

（2）采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

（3）活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

1.食疗方

（1）口蘑冬瓜

材料：冬瓜，口蘑，葱、姜末、食盐、味精适量，烹调油。

做法：将冬瓜去皮，切成3cm见方的片，口蘑以顶刀切片。锅内放油加热，放葱、姜炝锅，放少许清汤、食盐烧开，放入冬瓜、口蘑旺火炒熟，放味精，出锅即可。

保健功效：冬瓜是天然利尿消肿剂，对糖尿病患者有良好的消肿作用。

（2）生菜包松仁鱼米

材料：生菜，玉米，松子仁，色拉油，青鱼，豆瓣酱，盐等调味品适量。

做法：青鱼改刀成粒状，上浆。起油锅，煸炒松仁、玉米，加入鱼粒，翻炒，加盐和味精后起锅。生菜洗净，吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

保健功效：生菜富含维生素，松仁含不饱和脂肪酸及维生素E，鱼米含优质蛋白。

（3）葛根粉粥

材料：粳米100g，葛根粉30g。

做法：将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。

保健功效：具有解热、降血脂和降血糖的作用。

（4）山药

保健功效：用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。

2.适应的食物

（1）科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。

（2）含膳食纤维的食物，如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

（3）黄豆及制品，如：腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。

（4）清淡蔬菜和具有治疗作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。

专家：无锡市第二人民医院重症监护科俞萍主管护师