糖尿病骨折病人食谱(糖尿病骨折病人的护理措施)

浙江日报 2025年03月03日 01:39 0

文章目录：

1、骨折病人的私房菜
2、为何“糖友”骨折难恢复？提醒：想要恢复快，护理需做好这3点
3、所有糖尿病患者不可逃避的话题——骨折

骨折病人的私房菜

2019-04-03 10:00 | 柯桥日报 | （绍兴市中医院主任中医师沈钦荣）

常有朋友问我，看望骨折病人送什么礼品好？如糖尿病病人有无糖食品，有否促进骨折愈合的食品？我告诉他，据我所知目前尚无此类食品，但我有几款私厨菜单推荐。

消肿汤

制作：新鲜猪长干骨1公斤，黄豆250克，紫丹参50克。先将丹参用清水漂洗，除去杂质，加水煮沸1小时，去渣留汁；其汁与猪骨、黄豆同煮，待煮烂，加入少量桂皮、盐，即成。

猪骨煮黄豆是民间常见的补骨髓方，丹参善破宿血生新血，消肿止痛效佳。中医认为祛瘀就是接骨，本方祛瘀而不伤正，于骨折早期局部肿痛明显者尤为适宜。

壮筋鸡

制作：取500克左右的乌雄鸡一只，去毛及肚里货洗净，另取道地三七10克，纳入鸡肚中，加少量优质黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服。

三七以形如人参、其末掺入猪血、猪血化如水者为真。三七祛瘀生新、止血定痛有奇效，长期服用强筋壮骨，延年益寿。云南有一少数民族，老少皆健，高寿者颇多，其秘诀之一就是烧菜必佐三七、常年服用的缘故。

本草谓乌雄鸡能疗折伤、续骨、补虚、生肌。本方的特点是补虚强筋健骨，妇人服之更宜。

蟹肉粥

制作：取新鲜湖蟹2只，煮熟取肉（带黄），待粳米粥熟时，放入蟹肉，再配以适量生姜、醋、盐和酱油，即可食用。

蟹肉能续碎骨，愈久疮，利肢节，若去壳同地黄生捣，外敷伤处，亦能接骨；粳米粥能补养脾胃。本方培补后天之本，滋养气血生化之源，又能接骨续筋，且味道鲜美，对不耐伤药之苦、脾胃功能又较弱的小儿颇为合适。

碎补酒

制作：骨碎补15克，川断15克，杞子6克，杜仲10克，50度白酒1斤，浸半月后开始服用。

骨碎补、川断为强筋健骨、续断补碎要药，功大力专，杜仲、杞子补肝肾益筋骨，再佐以酒力活血通络，共奏补肝肾壮筋骨之功。老年人体质亏虚，肝肾不足，服之最宜；若为腰椎骨折患者则更佳。患者可于饭前服一小盅，每日两餐；素有酒量者，可稍加。

以上诸方，虽可通用，然终不及因时、因人而服为好；诸方无一定疗程，可因人而异。

为何“糖友”骨折难恢复？提醒：想要恢复快，护理需做好这3点

糖尿病属于一种全身代谢紊乱性疾病，一旦患病，由于血糖值呈现慢性增高状态，很容易使体内的多个器官发生慢性病变，导致器官功能衰退，出现一系列并发症的概率会非常的高。

而且有不少糖尿病患者很容易出现骨折问题，并且在骨折之后，很难快速恢复，使患者的健康受到较大程度影响。所以有很多人想知道，导致这种现象出现的原因是什么。

为什么糖尿病患者骨折恢复比较难？

患上糖尿病之后，除了要及时服用药物进行降糖治疗以外，必须做好饮食方面的调理。比如所有高糖类食物不可以摄入，高油脂、高热量等食物也应减少或禁止摄入。

另外，每一餐还应严格控制总进食量，不可以使体内的总热量超标。所以很多糖尿病患者在患病之后，会出现不敢吃东西的行为，或者是每一餐只是少量吃一些蔬菜与粗粮。这样一来，就会导致体内营养物质缺乏，比如钙质。

而钙质一旦缺乏的话，就会引起骨质疏松。不但很容易导致患者出现腰背疼痛或者是容易骨折现象，在骨折之后，由于体内缺乏钙离子，就会导致骨折面很难快速愈合。

另外，患者的血糖值呈现慢性增高状态，皮肤当中的糖原含量也会升高。这样一来，很容易使患者出现一些皮肤感染现象。

而且在发生感染或者是出现一些皮肤损伤问题后，很难在短时间内快速恢复，甚至会有严重感染的情况出现。从而使患者在发生骨折问题时，很难在短时间内快速恢复。

　　那糖尿病人骨折该如何护理？

一、做好饮食调理

对于糖尿病人群来说，在骨折之后不要吃一些高糖食物或者是喝一些高糖饮品，否则会导致血糖值升高，不利于伤口的愈合。

患者应适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，这些食物中含有比较多的蛋白质，以及钙质、磷元素、铁元素等营养物质。能够为患者提供较多的营养支持，促使骨折面快速愈合，还不会影响到血糖值。

除此之外，患者每天的饮食中应适当增加一些蔬菜的摄入。蔬菜中含有较多的维生素成分，能够加速机体对于钙质的吸收。有效改善糖尿病患者缺钙等现象，还能够加速骨折面的快速愈合。

二、适当休息与及时恢复锻炼

骨折治疗期间，患者一定要按医嘱适当卧床休息，不可以随意活动。否则会影响到骨折面的愈合，甚至会引起感染现象。对于处在恢复期间的患者来说，也应该按照医生叮嘱及时进行恢复锻炼，但要注意劳逸结合。

三、注意监测血糖值

在治疗和恢复期间时，必须注意血糖值的监测。如果血糖值出现了不稳定，比如持续升高现象，势必会导致伤口难以愈合，甚至会引起一些严重的感染问题。

总而言之，对于糖尿病人群来说，由于患病之后，很多患者会出现了不良的饮食习惯，导致体内钙质缺乏。再加上皮肤内糖原含量增加，所以使患者出现容易骨折以及骨折后难以愈合的情况。

因此在糖尿病患者出现骨折问题时，必须及早接受科学规范治疗，并做好以上3点日常护理工作。既可以促使骨折面快速恢复，还有着稳定血糖值的作用。

所有糖尿病患者不可逃避的话题——骨折

说到糖尿病带来的严重后果，大家可能会想到心脑血管病、肾病、足病等等，而有一个严重影响自理能力和生活质量的话题却被很多人所忽视，这就是骨折。

近年来，糖尿病患者的骨折风险问题日益受到重视。研究显示，2型糖尿病患者严重椎体骨折与全因死亡率相关。不光是2型糖尿病患者，1型糖尿病患者的骨折问题同样需要重视，因为1型糖尿病患者的骨折风险明显高于2型糖尿病患者，而且1型糖尿病患者在儿童青少年期的骨折风险就已经开始升高了。

糖尿病患者的骨折风险缘何升高

1型糖尿病患者

1型糖尿病常起病于儿童青少年时期，胰岛素绝对不足、胰岛素样生长因子缺乏、高血糖、渗透性利尿等因素都会导致骨钙丢失，加上自身免疫和炎症反应损害（1型糖尿病患者如果合并其他自身免疫性疾病，如乳糜泻，出现低骨密度的可能性会更高）等因素的存在，患者很容易出现成骨功能减退，骨强度下降，并可能影响后期骨量峰值的获得。研究显示，1型糖尿病患者前臂、髋部及腰椎的骨量均较同龄正常人群减低，1型糖尿病患者在各年龄段的骨折发生率都高于非糖尿病人群，其新发髋骨骨折的年龄要比非糖尿病人群提早10～15年。

2型糖尿病患者

调查表明，2型糖尿病患者的骨折风险同样明显超过普通人群，其骨折部位多见于髋部、足部和近端股骨，而且很多患者在受到轻微外伤后即会发生骨折。需要特别强调的是，2型糖尿病患者的高骨折风险和普通人群有所不同，普通人一般在骨密度明显降低后才容易骨折，而2型糖尿病患者可以在一个比较高的骨密度水平下发生骨折。研究显示，在校正了年龄、体重指数(BMI)、骨密度、骨生化指标、糖尿病并发症等因素后，2型糖尿病仍然是骨折的独立危险因素。然而，造成这种现象的具体原因目前仍不十分清楚，糖尿病病程、胰岛素抵抗、骨髓脂肪堆积等都可能扮演着重要角色。

糖尿病患者骨折风险因素有哪些

1型糖尿病患者

（1）起病年龄与病程：对于低龄患者来说，糖尿病对骨成熟和骨量减少的影响往往发生于起病后的最初几年内。此外，研究提示，1型糖尿病发病年龄在20岁以前，机体尚未达到骨骼的峰值骨量，也是骨折的危险因素。不过，即便是成人起病(20岁后)的1型糖尿病患者，在诊断糖尿病之时他们的骨量也已经降低了。

（2）慢性并发症：1型糖尿病患者常见的慢性并发症，如神经病变和微血管病变，会加重骨量丢失，这可能与骨组织局部血供、神经营养变化等因素有关。研究提示，1型糖尿病患者出现视网膜病变、尿白蛋白排泄率升高等问题时，骨量减少或骨质疏松的发生风险均会明显升高。因此，有微血管并发症的糖友更加需要重视骨折风险。

（3）其他：研究显示，1型糖尿病患者的骨折风险还可能与低血糖、自身免疫和炎症反应、骨对机械负荷的反应减弱等诸多因素有关。

2型糖尿病患者

（1）糖尿病本身：前面已经提到，2型糖尿病本身就是骨折的独立风险因素，骨强度下降、骨质量受损是造成2型糖尿病患者容易骨折的重要内因。甚至有人提出，和糖尿病是冠心病的等危症一样，糖尿病也是骨质疏松性骨折的等危症。此外，和1型糖尿病类似，各种慢性并发症的发病机制也会影响骨质量。

（3）跌倒风险增加：很多因素令2型糖尿病患者更容易跌倒，如低血糖、夜尿增加、视力下降(视网膜病变、白内障)、平衡功能减退(神经病变、足部溃疡、截肢)、直立性低血压、反应能力减退等，这也是2型糖尿病患者容易发生骨折的重要外因。

（4）较大的空腹血糖波动、缺乏维生素D所引起的继发性甲旁亢等也是造成2型糖尿病患者骨折风险升高的常见因素。

糖尿病治疗手段可能影响骨代谢

降糖药物

从研究发现罗格列酮（噻唑烷二酮类降糖药）增加骨折发生率开始，降糖药物对骨代谢的影响受到越来越多的关注。

（1）二甲双胍：多项研究显示，二甲双胍能增加骨量，改善骨质量，降低2型糖尿病患者的骨折风险。不过，最近一项研究未发现二甲双胍治疗有提高2型糖尿病患者骨密度和骨小梁评分的作用。

（2）磺脲类：磺脲类药物对骨折一般呈现至少中性或有益的效果，但我们需要注意此类药物的低血糖风险对跌倒和骨折的影响。

（3）噻唑烷二酮类：服用此类药物后骨折发生率升高的情况主要见于罗格列酮，新近的研究并没有发现吡格列酮会增加糖尿病患者的骨折风险。

（4）α-糖苷酶抑制剂：此类药物对骨代谢影响的报道非常有限，尚无法得出提示性结论。

（5）二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂：从现有资料来看，此类药物对骨折的影响偏向于中性。

（6）胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂：由于成骨细胞内也存在GLP-1的功能性受体，所以理论上此类药物具有骨保护作用。来自动物实验和临床研究的数据也证实了，GLP-1受体激动剂在降糖的同时，还具有改善骨密度和骨质量的作用，从而降低了骨折风险。

（7）胰岛素：多项临床研究显示，胰岛素治疗与骨折风险升高相关。不过，需要指出的是，采用胰岛素治疗的糖尿病患者往往病程长，很多人合并有多种糖尿病慢性并发症，胰岛素治疗的低血糖风险较高，这些因素也都是跌倒和骨折的重要风险因素。因此，我们无法确定骨折风险升高源于胰岛素治疗本身。

（8）钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂：这类新型降糖药会增加肾小管对磷的重吸收，从而可能影响到钙磷代谢，造成骨吸收增强。因此，此类药物对骨骼的影响引起了高度关注。多个大规模研究均显示，此类药物对2型糖尿病患者的骨形成、骨吸收指标和骨密度并没有显著影响，与其他降糖药相比，不增加骨折风险。不过，曾有一项研究发现此类药物引起骨折发生率升高，尽管未在其他研究中得到重复，但仍应引起重视，尤其当患者是心血管疾病高风险的老年人，或是肾小球滤过率低或正在进行大剂量利尿剂治疗时，应用此类降糖药前需仔细评估骨折风险。