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尿常规和糖尿病(尿常规糖尿病单)

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健康我来说|糖尿病患者为何要定期检查尿常规?

新华社《健康我来说》栏目,本期邀请到了北京大学人民医院肾内科主任左力,为我们科普糖尿病患者为何要定期检查尿常规。

记者:高菲菲 王伟

新华社音视频部制作

尿常规中的3项检查反映糖尿病病情,你得关注

尿常规是一项常见检查,方便快捷,价格低廉,其中的3个指标与糖尿病病情密切相关。它们分别是:

  1. 尿糖,可以在一定程度上反映出高血糖的水平。

  2. 尿酮体,在排除没有糖尿病酮症的情况,来指导糖尿病患者的饮食。

  3. 尿蛋白,防止早期的肾脏病变。

如何理解上述指标呢?

1.尿糖有加号,说明什么

血糖高到一定程度就会出现尿糖,它是对血糖水平高的一个大致评判。它不能反映低血糖的水平。

此外,尿糖也有不准确的时候。

  • 如果肾脏受损了,血糖不高的时候,葡萄糖也有可能被漏到尿里,形成尿糖。

  • 如果肾脏这个闸门不灵了,血糖即便是升高,也无法开闸泄洪,尿糖依然是阴性。

  • 此外,女性在怀孕期间,肾脏也会出现问题,同样有葡萄糖漏到尿里,尿糖出现加号。

在上述情况中,尿糖的有无,都会对血糖做出误判。可见,尿糖有加号,还需要结合血糖水平综合判断。

2.酮体有加号,说明什么

  • 如果尿酮体轻度增高,或是一个 号,预示着酮症的可能。

  • 如果两个 号或者以上,一般就代表着酮症已经出现了。

产生酮症的原因有两个,一个是持续高血糖,另一个是血糖控制得当的情况下,饮食控制太严格,需要适当增加每日吃饭的量。

这两种情况应区别对待。

3.尿蛋白有加号,说明什么

尿蛋白是否有加号,可以反映出有没有糖尿病肾病,或者糖尿病肾病处于什么阶段了。

尿常规的尿蛋白如果是阳性,或者有 号,往往表示尿里的蛋白已经很多了,常见于肾脏损坏,尿路感染的情况。

如果一次检查增高,不要着急,在反复化验2-3次,如果几次都增高了,才说明有问题。

需要进一步做尿微量白蛋白的测定,或是尿微量白蛋白与肌酐的比值。

如果发现得早,积极干预,或许可以扭转肾脏受损的局面。

白细胞和红细胞增多的意义

除上述指标外,尿常规检查还需要关注白细胞和红细胞的增多的情况。

  • 尿白细胞增多:如果尿里白细胞明显增高,常提示存在尿路感染,要多饮水,同时要根据情况进行相应的治疗。尿路感染多见于女性。

  • 尿红细胞增多:尿里的血少的话,只能通过化验看到红细胞增多,或是潜血阳性,或是红细胞有 号。如果尿里的血量多到一定程度,尿液可能会呈现红色,这就是肉眼血尿。

  • 这些情况常见于尿路感染、尿路结石,是妇科的一些疾病。女性糖友在月经期间不建议查尿,往往会混杂月经。

尿常规,小检查可以反映大问题,你得会看。

作者:余希尧

得了糖尿病,小便会先“告诉”你!2大症状,别再后知后觉

说到“糖尿病”相信大家都是不陌生的,随着经济及生活水平的高速发展,糖尿病的患病率也随着上升。糖尿病被称之为“富贵病”,那是因为现在生活条件好了患病率也高了,在之前生活条件没有那么好,患病率也没那么高。

糖尿病是慢性疾病,一旦“染”便难以根治。除此之外,日常的饮食也是要格外的注意,一不小心“吃错”便会导致血糖上升。糖尿病是很常见的慢性疾病之一,目前我国的糖尿病患病率还在不断的上升,但是那只是已确诊的人数,还有很多人还没有去检查自己的血糖是否正常。甚至很多已有糖尿病症状的患者,仍不知道自己已患有糖尿病。

因此,在日常生活中关注自己身体的变化也是很重要的。说到糖尿病的症状相信大家都是略有耳闻的,足部溃烂这是糖尿病患者最常见的症状之一,但是今天小护要告诉大家,尿液也是可以反应体内血糖是否正常的哦!

那尿液的哪些异常反应体内血糖上升呢?

尿液变多

说到糖尿病不禁让人想起它的典型症状“三多一少”,即吃得多、饮得多、尿得多,体重减少。说到“尿的多”很多朋友会将所有尿液增多都误以为是“肾脏问题”,往往会忽略了“糖尿病”的典型性症状。

很多人肯定会有所疑问,为什么糖尿病和尿液多都关系呢?那是因为,体内血糖升高后,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。尿量可达到每昼夜尿量达3000~5000毫升,到最高可达10000毫升以上内。

泡沫尿

正常情况下,尿液表面张力很低,形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,,气泡就会增多。就拿糖尿病来说,尿液中的血糖含量增高,尿液的酸碱性也会随着发生改变,尿液的表面张力也是会增加,便会形成泡沫尿。

在这还要告诉大家并不是是有泡沫尿都是糖尿病,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是正常的。但是,如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。遇到泡沫尿也不要过度紧张过分猜疑,前往医院检查便知结果。

除了以上两种情况外,还有一个情况就是尿液的粘稠度上升。正常的尿液不会粘附在马桶壁,但是当体内血糖增高的时候,尿液会变得粘稠依附在马桶壁,流动性较差。这一点是很容易让人忽视的,因为小编完就冲厕所,很多人不会去过多的关注。

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