治疗糖尿病的机器(治疗糖尿病的机器叫什么)
糖尿病患者的福音!免去每天扎手指的痛苦,动态血糖仪了解一下
有糖尿病的患者都知道,在糖尿病的治疗过程中,血糖监测是非常重要的一个环节,血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度,调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。
对糖尿病患者来说,监测血糖的方法有以下几种:
1. 测静脉血浆糖
此种方法更多地是在医院开展,患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。
2. 末梢血糖仪
这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法,也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。
3. 糖化血红蛋白监测
糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析,因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多,所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平,是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。
但是,不管用什么方式监测,人体的血糖是一个连续的动态变化的过程,无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测,都没有办法精准的反映全天的血糖波动,因此持续监测血糖一直是人们的梦想。
什么是动态血糖监测?
上世纪60年代,人们就开始研制动态血糖监测,1999年美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准动态血糖监测技术应用于临床,人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床,除了能够实时显示监测的结果之外,还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。
目前,动态血糖监测技术已经非常成熟,在我们国家也已经广泛应用于临床,包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。
动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶,与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应,产生电信号,再由葡萄糖感应器发射到分析软件,转换成血糖值,可以全面地连续反映全天的血糖水平,了解血糖波动的趋势,还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。
动态血糖监测如何使用?
1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。
2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。
3. 链接记录器和发送器。
4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。
5. 特定的保护装置固定仪器。
6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。
哪些患者需要做动态血糖监测?
实时动态血糖监测系统
1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病,使用动态血糖监测技术,可以持续观察患者的血糖变化,使它更好地达标,同时也避免低血糖的发生。
2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。
3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。
4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期,就是在即将进行手术和手术过程中,以及手术后的患者,针对这样的患者进行血糖监测,可以及时调整治疗方案,避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。
回顾式的动态血糖监测
1. 1型糖尿病患者。
2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。
3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。
4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。
5. 无法解释的高血糖,尤其是空腹血糖增高的患者。
6. 血糖波动特别大的患者,或出于对低血糖的恐惧,刻意地保持高血糖的患者。
7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。
通过使用动态血糖监测技术,对患者进行教育,能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响,帮助患者建立健康的生活方式,加强医患沟通,利于患者病情,在使用动态血糖监测技术的过程中,有一些注意事项同样重要。
第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。
第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场,比如去做核磁共振,进行x线检查等。
第三、佩戴动态血糖监测过程中,不建议进行盆浴或者浸泡洗。
第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的,可以放心使用。
本期医学内容合作者:田竹芳 西安市中心医院内分泌科 主任医师
“秒”治近视!中山大学眼科中心再增一台全飞秒设备,高龄者慎用
南都讯12月15日上午,南都记者从中山大学眼科中心主办的第七届中山屈光手术高峰论坛获悉,该中心第四台蔡司VisuMax全飞秒激光机(珠江新城院区两台、区庄院区1台)正式启动。该台VisuMax全飞秒正式启用,标志着中山眼科中心成为全国唯一一家同时拥有4台全飞秒激光机的公立医院,将有能力为广大的屈光不正患者提供更快捷的高质量全飞秒手术治疗服务。
中山大学眼科中心第四台蔡司VisuMax全飞秒激光机正式启动。通讯员供图
眼科专家、中山眼科激光近视眼治疗科主任余克明教授表示,全飞秒手术是目前国际上最先进的角膜屈光手术方式之一。它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。全飞秒手术英文缩写为SMILE(微笑),因手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口得名。这种手术具有不需要制作角膜瓣、精确度高、手术风险低,术后恢复快,且视觉质量好。目前全世界完成的近200万眼全飞秒(SMILE)手术中,中国占一半以上;同时,中国医生手术技术和质量也走在世界前列。
据悉,中山眼科中心作为连续10年中国医院排行榜眼科学专业排名第一的单位,其全飞秒屈光手术完成数量及质量一直位居全国乃至全球最前列,也是全国全飞秒手术三大培训中心之一。前来该中心学习全飞秒手术的医生累及已达100余位。
为了向更多的屈光不正患者普及全飞秒手术技术,更深入的了解屈光手术的相关知识。本次论坛过程中还进行了全飞秒手术直播,余克明教授为三位患者进行全飞秒手术。经过缜密的术前准备和精细操作,3名近视患者迅疾的恢复到了正常状况。
专家提醒
技术虽然成熟、稳定,但也并非所有的人群都适用于这一手术。余克明教授表示,从年龄上来讲,全飞秒激光手术要求18岁以上,50岁以下患者;近视度数要在1200度以下,并且近视度数已经稳定两年以上没有发展的。
此外,还有几类人暂时不适合做全飞秒手术:
1、近视度数太高者
一般来说,全飞秒手术治疗近视的范围,在900度以内效果最佳。近视度数太高的患者,最好选择ICL晶体植入术矫正高度近视。
2、角膜太薄者
首先应该知道全飞秒手术治疗近视的部位。全飞秒手术治疗近视是对角膜的重塑,需要消融一部分角膜基质层,或者取出角膜基质透镜,所以对角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。
3、有眼部活动性病症者
全飞秒手术治疗近视虽只是在角膜上的常规手术,但如果患有睑缘炎、急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等活动性眼病,应在术前积极治疗,待病情控制后,才可考虑手术。另外,患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者,是不能做全飞秒手术的。
4、有全身性手术禁忌症者
全飞秒手术治疗近视对患者各方面的条件要求都十分严格,除了以上三点外,患者还不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病;严重瘢痕体质患者,也不能手术。
另外,对手术思想顾虑极大,不能很好配合医生手术的患者,也不能做全飞秒手术。
采写:南都记者 王道斌 通讯员 叶一明 邰梦云
「糖尿病胃轻瘫」治疗新药获批!| 今日快讯
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导读:近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了甲氧氯普胺鼻喷雾剂的新药申请(NDA),用于减轻成人急性和复发性糖尿病胃轻瘫的症状。目前为止,这是第一种也是唯一一种经鼻给药的相关产品。
美国天普大学医学院胃肠病学动力实验室主任亨利·帕克曼(Henry Parkman)表示:“糖尿病胃轻瘫患者伴有特征性症状,如恶心、腹痛、腹胀、早饱和呕吐,这些症状可能很严重,并使人衰弱。由于胃排空延迟而导致这些患者接受口服治疗药物时会出现吸收不稳定。与口服药物不同,甲氧氯普胺鼻喷雾剂通过鼻部给药,绕过患病的胃肠道,从而使药物直接进入血液,因此治疗效果可预测、较为稳定。”
药物安全信息介绍
甲氧氯普胺鼻喷雾剂用于缓解成人急性和复发性糖尿病胃轻瘫的症状。
1.重要安全信息——迟发性运动障碍警告
➤甲氧氯普胺可导致迟发性运动障碍(TD),TD是一种严重的运动障碍,通常不可逆。发生TD的风险随治疗时间和总累积剂量的增加而增加;
➤在出现TD征兆或症状的患者中停用此类药物;
➤甲氧氯普胺(所有剂型和给药途径)治疗时间不应超过12周,因为长期服用会增加TD患病风险。
2.这些使用人群不建议使用
➤儿童;
➤中度或重度肝功能不全(Child-Pugh B或C),中度或重度肾功能不全(肌酐清除率低于60mL/min),以及使用强效CYP2D6抑制剂的患者。
3.药物禁忌
➤有迟发性运动障碍(TD)病史或对此类药物有肌张力障碍反应的患者;
➤刺激胃肠蠕动可能是危险的(如消化道出血、机械性梗阻或穿孔);
➤嗜铬细胞瘤或其他儿茶酚胺释放副神经节瘤患者;
➤癫痫患者;
➤对甲氧氯普胺过敏的患者。
4.潜在不良反应
与甲氧氯普胺相关的潜在不良反应包括:迟发性运动障碍、其他锥体外系反应(EPS)、帕金森氏症状、不自主运动、神经安定性恶性综合症(NMS)、抑郁症、自杀意念和自杀、高血压、液体潴留、高泌乳素血症、对驱动和操作机械能力的影响。
甲氧氯普胺鼻喷雾剂最常见的不良反应(≥5%)为:消化不良,头痛和疲劳。
参考资料:
[1]http://www.globenewswire.com/news-release/2020/06/19/2050830/0/en/FDA-Approves-Evoke-s-GIMOTI.html
[2]https://www.healio.com/news/gastroenterology/20200623/fda-approves-gimoti-for-diabetic-gastroparesis