七年糖尿病(七年糖尿病空腹17不控制)

• 1、我患糖尿病7年，从不吃药，血糖稳定无并发症，就靠这“五不”
• 2、患糖尿病10年以上的人，最后都怎么样了？原来，这些才是糖尿病最可怕的后果……
• 3、肾病健康在线 | 仅7年糖尿病就发生肾衰竭！早发现可逆转！

我患糖尿病7年，从不吃药，血糖稳定无并发症，就靠这“五不”

#秋日生活打卡季#

我有一位患者，7年的糖尿病史，从不吃药，但血糖控制的很好，也没有发展并发症，院里的一些病友会经常去请教他是怎么做到，今天，就请以患者自己的视角跟我们讲述一下他的控糖故事吧！

我是在7年前体检后发现空腹血糖8.4mmol/L，餐二血糖14.8mmol/L，去医院检查后确诊了糖尿病，我想，生活作息不规律、饮食不合理（高热量、高油脂、高糖食物摄入过度）、过度肥胖是导致高糖的主要原因。

当时确诊后医生要求我注射胰岛素降糖，并建议我住院，但我拒绝了，我经过了反复的思想斗争和大量的学习控糖知识，最后终于下定决心，跟医生提出想通过饮食和运动来控制血糖。

在7年的坚持与努力下，我的血糖状况越来越好，各项指标也都控制在合理范围内。我的主治医师曾说“那些不可能发生的事情，在你身上都发生了”，我终于松了一口气！

常有病友问我，这7年的时间里我是怎么做到“裸奔”控糖的，在没有服药和打针的情况下，我一直坚持用饮食疗法和运动疗法控糖，做到定期监测血糖、严格控制碳水、坚持运动、保证良好心态、定期进行复查，虽说偶尔也会出现高血糖情况，但我已经学会了控制自己的情绪。

大家有没有像我一样，坚持一种积极的生活方式，持之以恒到现在，并且努力认真的去做？

控糖七年多，一路走来，控糖关键在于多学习、多听、多问、多思考、多运动。

以下是我的5个控糖心得分享：

1、不断学习控糖知识，摆正心态。

2、管住嘴，按时按点按顺序进食。

3、迈开腿，坚持并合理进行运动。

4、按医嘱定时复查。

5、保持积极平和的心态。

面对高糖，其实我在此收获了很多，比如说让我养成了勤勤恳恳做事，不偷懒不拖延的习惯；遇事积极处理，不躲事的态度；性格也发生了一些小变化，比以前更懂得了珍惜。

如果你有任何糖尿病问题，都可以评论区咨询我，我会第一时间回复你！

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患糖尿病10年以上的人，最后都怎么样了？原来，这些才是糖尿病最可怕的后果……

糖尿病可怕吗？很多人认为它并不可怕，因为它太常见了。

根据国际糖尿病联盟（IDF）2019年11月最新发布的全球糖尿病地图(第9版)数据显示，2019年，我国20~79岁成人中约1.164亿患糖尿病。换算一下，大概每10个成年人里，就有1个糖尿病人。

可是，糖尿病又很可怕。

2019年，全球约有420万成人死于糖尿病及其并发症，相当于每8秒就有一个人因它死亡。更为严峻的是，一项大型研究结果表明，中国成年糖尿病患者平均寿命减少了9年。

高血糖，让全身变“酥脆”

对于糖尿病患者来说，并发症是绕不开的话题，因为，一旦疏于对健康的监管，血糖就容易悄咪咪地升高。

而糖尿病是终身性疾病，一旦糖尿病病人长期处于高血糖的状态时，这些并发症就要来了。

2010 年，据美国糖尿病学会统计数据显示，病程在 3 年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在 46% 以上；5 年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在 61% 以上；10 年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达 98%。

所以，2020 年美国糖尿病学会（ADA）指南指出，糖尿病治疗的终极治疗目标为——预防并发症，改善生活质量。

01

心脑血管病变——致死致残

糖尿病所致的心血管病变是引起糖尿病患者死亡的首要病因，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等都是糖尿病的常见并发症。

02

糖尿病视网膜病变——失明

糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，俗称“糖网”，是最常见的糖尿病眼病之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。

据研究表明，患病15年后，70%以上患者会合并视网膜病变。如果超过30年，几乎所有的人都会发生“糖网”。

03

糖尿病肾病——肾衰竭

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。该病在早期阶段，症状常不明显，很容易被忽略，而一旦病情进展到晚期，就会出现严重的肾功能衰竭。

据了解，在临床接受透析的终末期肾病患者中有一半是糖尿患者。

04

糖尿病足——截肢

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，常表现为足部感染、溃疡或深层组织破坏，如治疗不及时或者病情严重，可能会需要截肢。

05

糖尿病神经病变——多种不适

糖尿病神经病变是在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维受损后所产生的一系列病变。

常表现为麻木、疼痛、感觉异常、泌汗障碍、心率过快、排尿困难、胃肠道不适等。遗憾的是，这种病变在治疗上相当困难，所以其重点还在于预防发生和控制发展。

逃不掉，就该早发现早治疗

糖尿病易解，并发症难除。然而很多糖尿病人在平时不注意，直到眼睛、排尿等都出现了一些异常，还不知道自己的血糖已经快控制不住了！

其实，当机体某一组织器官受到高血糖影响而发生病变时，往往会提前发出预警信号，而我们也可以凭借“异常信号”早期发现糖尿病并发症。

01

来自四肢的信号

如果糖尿病患者经常出现手脚麻木，或疼痛，或感觉异常，如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等，需要警惕糖尿病周围神经病变。

02

来自皮肤的信号

糖尿病患者出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱，且反反复复、久治不愈，需要警惕糖尿病性皮肤病变。

03

来自口腔的信号

糖尿病患者出现口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、牙齿扣痛、松动、脱落等症状，或是出现牙龈反复肿胀、出血、牙周脓肿、牙槽骨破坏、牙齿松动移位和脱落等牙齿问题，要警惕糖尿病牙周病。

04

来自眼睛的信号

视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼脸下垂、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。

此外，如果眼睛出现视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形、复视或视力减退，也提示可能出现了糖尿病眼病。

05

来自心脏的信号

糖尿病患者由于感觉神经受损，在发生心绞痛、急性心梗时，往往没有明显疼痛症状，只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力，活动后症状加重。

因此，糖尿病患者一旦出现头晕、心慌、胸闷等不适，一定要警惕糖尿病合并冠心病的问题。

06

来自消化道的信号

当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，需要警惕长期血糖过高。

07

来自肾脏的信号

肾脏损伤后会出现肾功能受损和蛋白尿，引起小便泡沫增多，随着大量蛋白从尿中排出，会出现颜面及浮肿。

因此，当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

08

来自性腺的信号

血糖高可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，可能出现了泌尿生殖系统自主神经病变。

据调查，男性糖尿病合并阳痿者约占50%。

平时，我们很难把这些疾病的小细节与糖尿病联系起来。但是，早期发现这些糖尿病并发症信号，对控制糖尿病并发症继续发展起到关键的作用。

此外，定期去医院进行复诊检查也能有效降低糖尿病并发症的发生率哦。

肾病健康在线 | 仅7年糖尿病就发生肾衰竭！早发现可逆转！

病例重现

李先生今年45岁，是一名司机，平时忙于工作，很少规律体检，已经有7年的糖尿病病史。近两年感觉身体越来越差，精神状态也不好，常常起夜好几次。一年前偶然发现白天尿量很少，还有大量尿泡沫，但他想着不痛不痒，就没当回事。

直到今年单位的一次体检，尿常规检查结果显示尿蛋白3 ，血压高达150/100mmHg，进一步复查后发现，肾功能出现了损伤，24小时尿蛋白定量为2.3g，血肌酐升高180umol/L。来我院肾病科门诊一看，根据各项检查结果，医生基本诊断他为糖尿病肾病。

“我每天都有吃降糖药啊，怎么还出现肾脏病了呢？”李先生不解地问。

医生耐心地给李先生解释：“糖尿病是一种终身疾病，控制不好可引起全身多个系统的并发症，糖尿病肾病是最常见的并发症之一。由于你没有注意血糖控制，你的糖化血红蛋白7.5，说明这几月来血糖控制不佳，再加上你既往没有规律复诊、体检，才会导致肾损伤。尿量少、泡沫尿、血压高很可能也是糖尿病的并发症惹的祸。”

听到这里，李先生追悔莫及。

临床上，类似李先生这样的糖尿病患者不在少数。

我国有超过1.3亿糖尿病患者，据统计，大约1/3的糖尿病病人会发生糖尿病肾病。目前糖尿病肾病已成为我国中老年终末期肾病的最主要原因，并且，40岁之前诊断为2型糖尿病的患者，罹患糖尿病肾病的风险明显增高。

糖尿病肾病共分为5期，从轻到重分别为Ⅰ至Ⅴ期。如果能做早期筛查，做到早发现，早诊断，采取个体化预防措施，Ⅰ~Ⅲ期的糖尿病肾病是可能逆转的。一旦错过了早期干预的时机，进展到Ⅳ或Ⅴ期患者，出现了高血压、蛋白尿、水肿，则病变不易逆转，最终只能依靠透析或肾移植维持生命，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

应如何早期识别糖尿病肾病？

当糖友出现以下6大症状，需警惕糖尿病肾病！

1、小便有泡沫

一般成年人尿里有泡沫是正常现象，通常10到20秒会消失，但如果长时间不消失，可能跟尿蛋白有关。尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，糖尿病容易导致肾脏损害，尿液中蛋白增加从而出现泡沫尿。

2、水肿

健康人起床后可能出现轻度眼睑浮肿，不多久就会逐渐消退。而肾病患者出现的眼睑浮肿很难自行消退，水肿往往还发生在位置低的部位比如小腿、脚踝，卧床者还可发生在臀部、大腿等，甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加，用手指按压水肿部位会出现凹陷，且浮肿不易消退。

3、夜尿增多

正常成人夜间一般不排尿，如果每晚起夜2次以上，或者夜间尿量超过一天总尿量的1/3，称为夜尿增多。当糖尿病造成肾脏损害的早期，肾血流灌注压加大，尤其是晚上平躺时，肾血流量增加，身体内水分超过肾小管重吸收能力，就会出现夜尿多的表现。

4、高血压

糖友初次发现高血压，应该检查肾脏是否有病变，尤其是中青年人如果出现不明原因的高血压，更要查查肾功能。

5、贫血

当糖尿病出现肾损伤，若发展至肾衰竭就容易引发贫血，这主要是因为肾实质已经受到严重破坏，肾脏的促红细胞生成素减少、红细胞的破坏加速所致。持续的贫血会引起诸多不适症状，如乏力，头晕，纳差等。

6、骨痛

一旦肾脏发生病变，人体的骨骼健康也会受到威胁。慢性肾病患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱，从而刺激甲状旁腺功能亢进，引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。

哪些糖友更容易出现肾损伤？

1、血糖控制欠佳

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展，而良好的血糖控制可明显延缓其发展。

2、病程长

糖尿病病程越长，糖尿病肾病患病率越高。以2型糖尿病患者为例，病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%～10%，病程20～25年者患病率为20%～35%，病程大于25年者患病率更高。

3、伴有高血压

如果糖友原本就有高血压，或微量白蛋白尿期时出现血压升高，会加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

4、遗传因素

糖尿病肾病的发生有家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率明显高于无高血压家族史的患者。

要做到早发现、早干预！

在糖尿病肾病的早期，糖友往往没有明显的临床症状，唯一的改变就是尿微量白蛋白增加，如果在这个阶段早期发现、积极治疗，肾脏病变多半是可以逆转的。

因此，糖尿病患者应当每年至少进行一次肾脏筛查，筛查内容应包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐、肾小球滤过率（eGFR）、肾脏彩超等，有助于发现早期肾脏损伤。

温馨提醒，糖尿病肾病没有特效药，重在预防，强调早期干预，在治疗上，要进行一体化治疗和管理，在专业的肾脏病医护团队的指导下，控制糖尿病肾病的并发症，保护肾功能，延缓疾病进展。

供稿：广东省中医院肾病科 揭西娜

执行编辑：卢悦明

审核校对：何明坤

责任编辑：宋莉萍