糖尿病神智不清(糖尿病神智不清还能活多久)

• 1、注意！高温天气谨防这种病→
• 2、“阳后”这类人群要注意，这个指标极易飙升并可能威胁生命！
• 3、糖尿病昏迷怎么回事，如何处理？

注意！高温天气谨防这种病→

入伏后，温度会持续性增高

出现极热的三伏天气

此时顶着烈日

长时间在户外作业或者高空作业

极易导致中暑或诱发热射病

不少人以为，热射病就是中暑

简单消暑即可康复

实则不然

你以为的“头晕眼花”严重者可致死！

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每年的盛夏时节，西安市第三医院重症医学科都会收治不少重症热射病患者。“多器官衰竭通常是热射病致死的原因，而重症热射病的致死率高达80%以上。据统计，热射病患者50岁以下死亡率在20%-70%，50岁以上的老年患者死亡率可高达80%。近年来热射病发生率逐步增多，更需要引起广大市民的注意。”据科室主任于代华介绍，当人体处于高温环境下，机体调节温度的能力下降，导致患者体温持续高于40摄氏度，进而引发热射病，称为经典型热射病；当患者在高强度体力活动下，机体会产生大量热量，进而导致机体温度升高，并长时间处于高热状态，导致机体调节温度能力下降，高强度体力活动导致的热射病称为劳力性热射病。

幼儿、老人、妊娠、体质弱的人群，以及患有糖尿病、高血压等慢性疾病者都属于热射病好发人群，而高强度体力活动者和高温条件下工作的人群，如建筑工人、消防队员、运动员等也需当心。

热射病属于一种严重的中暑，会导致患者头晕、头痛、无力、大量出汗；有的患者发病时不出汗，但皮肤干热，出现潮红或苍白的颜色；有的患者会出现对光不敏感，瞳孔早期缩小，后期散大。严重的患者还会造成意识上的障碍，表现为身体不受控制出现抽搐、昏迷不醒、神志不清，不及时医治可能会导致休克、心律失常、急性肾衰竭、多种器官衰竭等症状。

热射病要以“预防为主，防治结合”。广大市民朋友们请注意：

当身处户外自身出现或发现同行人出现乏力虚弱、昏迷、意识丧失，甚至全身肌肉不自主抽搐等情况，需立即离开高温环境，迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，然后再喝些凉开水或盐水；

如意识丧失，痉挛剧烈，应让患者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心；

如虚脱者苏醒也应抬送医院，严禁让患者直立行走，禁止乱用药物。

此外，部分特殊人群应尤为注意，如避免让幼儿尤其是六岁以下儿童在高温环境中生活或玩耍，老年人应避免在高温情况下外出。

来源： 西安发布

“阳后”这类人群要注意，这个指标极易飙升并可能威胁生命！

近期

浙江大学医学院附属第一医院

接诊了多位糖尿病阳后患者

发展成酮症酸中毒

医生表示，如果救治不及时

严重时会威胁生命

同时提醒：新冠流行期间

更要好好关注血糖指标

58岁糖尿病人阳了血糖超标5倍危及生命

“不该这么不注意，现在想想都出冷汗！”浙江临安58岁的华阿姨（化名）虽已经从危险中脱离，但还是比较虚弱。

5年前，华阿姨在体检中被诊断为糖尿病，一直服用相关药物。不过，近年来她并没有好好监测自己的血糖指标，也不清楚具体控制得如何。

前几天，华阿姨和家人先后感染新冠病毒，开始头痛、发烧，华阿姨最高到39.8℃，她被烧得晕乎乎地躺在床上，也不记得自己是否服用降糖药。

华阿姨反复发烧总共持续五天，浑身无力、没胃口，她和家人都以为是“阳”后的正常反应，直到一天傍晚，女儿做好晚餐，想让华阿姨多吃几口，却发现她神志不清，怎么叫也没反应，甚至还说起胡话，于是赶紧将她送到位于家附近的浙大医院总部。

急诊科医护人员了解了华阿姨的相关病史后，为她做了相关检查。数据显示，华阿姨空腹血糖高达28mmol/L（成人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L），约为正常值的5倍，同时伴有电解质紊乱、急性肾功能损伤等，肺部CT显示有炎症渗出。

经过内分泌科会诊

结合病史及检查结果

华阿姨被确诊为

糖尿病酮症酸中毒合并新冠感染

需要住院接受进一步治疗

近期天天有类似病例

内分泌科周伟斌副主任医师表示，类似华阿姨这样的糖尿病患者阳后发生酮症酸中毒现象并不少见。

在周医生负责的14位住院患者中，有12位是糖尿病患者阳后血糖控制不佳的，其中的3位已经发展到酮症酸中毒。

酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，表现为多尿、口渴、明显乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难、脱水、精神不振、头晕头痛、口中有类似烂苹果的酮臭味等，严重者甚至休克昏迷，若救治不及时，可危及生命。

而在急诊和ICU里

酮症酸中毒患者也不在少数

浙大一院之江院区急诊科副主任刘志海介绍，最近一段时间几乎每天都会接诊到酮症酸中毒患者，以前这种情况1个月只会接诊到几例而已。

为什么患上新冠后

糖尿病患者容易血糖控制不佳

甚至发展成酮症酸中毒？

医生介绍，一方面发烧、感染后，本就会引起血糖波动；其次，由于患病服用其他药物，或者身体不适，很多糖尿病患者就未按照医嘱服用药物或者注射胰岛素控制血糖；另外，患病期间很多患者胃口变差、饮食减少、作息紊乱、腹泻、呕吐等，都会引起血糖剧烈波动。

多种因素相叠加后

会让糖尿病患者

相比普通人更易发展为重症

另一方面，酮症酸中毒出现的部分症状，如精神不振、头晕头痛、乏力、呼吸困难等，和新冠病毒感染的症状极其类似，易增加病情迷惑性，往往糖尿病患者已发展到酮症（酮症酸中毒的前一步），但本人和家人尚未意识到，等发生酮症酸中毒后，就会大大增加救治难度，很可能威胁生命。

糖尿病患者如何安全过关？

在我国，糖尿病患者比例

大约为13%左右

相当于每10人里

就有超过1人是糖尿病患者

且随着年龄增长

糖尿病患者的比例更高

“年龄大、叠加糖尿病，使得该人群被新冠病毒感染后发展成重症的风险会高于普通人。”浙大一院内分泌科主任沈建国主任医师表示，相较普通人出现发热、咳嗽、咽痛等新冠病毒感染症状，糖尿病患者还将面临感染诱发的代谢紊乱加重问题，新冠病毒会侵犯胰腺，并损害被感染患者的胰岛功能，所以糖尿病患者一定要引起重视。”

专家表示

虽然糖尿病患者阳后

基础疾病加重的概率较大

但也不必过于焦虑

关键要做好以下几点：

1、严格监测血糖：糖尿病患者平时应监测血糖，阳后更要注意增加监测次数，特别建议在体检中发现血糖偏高、但还没到糖尿病程度的人，也应注意监测血糖；

2、注意饮食：很多人阳后会有食欲不振、胃口差的情况，但一定要保证营养；糖尿病患者饮食要多样化，不能因为生病，想吃容易消化吸收的食物，就选择单一米面类食物。

此外，部分患者表示阳后反而胃口大开，糖尿病患者或是体检时发现血糖较高者要特别注意，不可大吃大喝；

3、适当运动：运动有助于控制血糖，但感染期间，不建议大量运动，在血糖控制良好的情况下，可以进行一些舒缓的运动，如散步、打太极拳等；

4、用药：糖尿病患者用药需要注意两点：

一、胃口下降，降糖药、胰岛素等没有相应减量，易出现低血糖昏迷现象，且为数不少；

二、贸然停服糖尿病药物，结果血糖悄然升高，导致酮症酸中毒昏迷的也很多。所以家中一定要严格监测指头血糖，及时就医。

医生指出，糖尿病患者“阳”后，一定要特别注意，一旦血糖出现持续超标，或者感觉有呼吸急促、心跳加快、腹痛、呕吐、无法进食、精神状态差、乏力多汗、呼吸中有烂苹果气味等症状，务必及时就医！越早期干预治疗效果越好！

此外，糖尿病患者在“阳康”后也要注意身体状态、及时监测血糖，造成不可为了庆祝康复“大吃大喝”。

转自：浙大一院

来源： 贵阳晚报

糖尿病昏迷怎么回事，如何处理？

糖尿病的很多急性或慢性并发症都可能导致昏迷。比如，低血糖、酮症酸中毒、高糖高渗综合征、乳酸酸中毒，以及慢性并发症中的心脑血管疾病。

因此，糖友应该把血糖控制在目标范围内，既不能过高，也不能过低。这样才能最大程度地降低发生昏迷的可能性。

此外，糖友应该随身携带“糖尿病病人卡片”。

应用胰岛素或口服降糖药物的患者，当在路途或大街上发生低血糖昏迷时，若没有糖尿病卡，路人就不知道你是什么病，也不知如何处理，往往会延误治疗时间，为了能得到及时救治，建议随身携带糖尿病急救卡和含糖饮料、蛋糕、饼干、糖果等。

急救卡为双面，名片大小。

正面记录：我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应，我若能吞咽，请给我一杯糖水，果汁或其他含糖饮料（已随身携带）。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我得家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！

背面记录：姓名、电话、家庭住址、紧急联系人姓名、关系及电话、医生电话、相关医院病区电话，以纸质为原料的急救卡具有轻巧、简便、价廉、易携带等优点，但也有牢度差、易损坏等缺点。糖尿病急救卡的推广及应用将极大地提高了抢救率及生存率，受到家属和社会的肯定。

对于患有慢性病的老人来说，必须注明自己所患的疾病，可能出现的症状，急救药的存放位置和使用说明。

比如高血压，患者易发中风，导致昏迷不醒，急救卡上可以标注“不可随便移动身体，及时拨打急救电话”等；

冠心病患者如果发生心绞痛或急性心肌梗死，严重者会失去知觉，此时，如果有人依据急救卡提示找到随身携带的药物当场服用，可以迅速缓解病情，为送医院抢救赢得时间。

因此卡片可以一次制作多个，以防丢失。外出时应放在随身口袋。在自己感觉病情发作时，可及时取出握在手里。

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