糖尿病肚子大吗(糖尿病肚子大吗?双脚和腿浮肿发热吗)

• 1、有糖尿病的人，经常感觉肚子胀是为啥？医生：是一种并发症的表现
• 2、糖尿病患者容易累？肚子大？面色黄？多半是脾虚！6招教你养回来
• 3、糖尿病人肚子胀、便稀，多是因为脾阳虚！温阳健脾，血糖降到5.6

有糖尿病的人，经常感觉肚子胀是为啥？医生：是一种并发症的表现

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“胀、堵、难受，肚子像吹了气的皮球，吃一点就撑，放屁还不通畅……” 你是不是也有这样的感觉？不少糖尿病患者一脸愁容地跟我抱怨：“医生，我这肚子怎么老是胀得慌？天一冷更严重，吃什么都不对劲，难受得很！”

别急，这不是你一个人的问题，而是糖尿病引起的“老毛病”——胃肠神经病变。

这玩意儿就像个隐形的小偷，慢慢地偷走你的消化能力，让你的胃肠道变得“懒洋洋”，干活效率低，食物在肚子里堆积，胀气、反酸、恶心，一个接一个地来……

咱们的胃肠道是个勤劳的工人，吃进去的食物，像传送带一样，有条不紊地往下走。但如果血糖高了，神经系统开始遭殃，特别是自主神经系统，它负责指挥胃肠蠕动。

高血糖就像“熊孩子”一样，把神经纤维“折腾”坏了，胃就开始“罢工”——蠕动变慢，食物出不去，肚子自然胀得慌。 这就是糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis），也叫糖尿病性胃肠病变。

有研究数据表明，大约30%~50%的糖尿病患者会出现不同程度的胃肠问题，但很多人以为只是“吃坏肚子”或者“肠胃虚”，结果拖到问题严重才发现是糖尿病的锅。

有些人觉得胀气没啥大事，忍忍就过去了。但你知道吗？胃轻瘫严重时，不只是肚子胀，甚至会让你吃不下饭，营养不良，血糖控制也跟着乱套。

1. 低血糖反复发作：胃蠕动慢，食物吸收延迟，你可能刚吃饭，血糖还不升，胰岛素却已经起效，结果血糖骤降，手抖、出冷汗、头晕……恶性循环。

2. 上腹痛、恶心、呕吐：食物长时间停留在胃里，胃酸分泌紊乱，反酸烧心让人寝食难安，严重的甚至会因为食物无法正常排空而呕吐。

3. 便秘、腹泻交替出现：有时候几天不拉，肚子涨得像气球；有时候又止不住地跑厕所，前一秒还在便秘，后一秒狂拉不止……这就是糖尿病性胃肠病变的“捣乱”表现。

4. 影响血糖控制：胃排空慢，食物消化不规律，血糖忽高忽低，让你吃药都抓不住时机，胰岛素难以调整，糖尿病管理变得更加棘手。

误区一：吃点助消化药就能缓解
很多人一胀气就抓胃动力药（比如吗丁啉），但这只是治标不治本！糖尿病的根本问题是神经损伤，不是简单的胃动力不足。 乱吃药可能适得其反，甚至加重病情。

误区二：多吃点粗粮调理肠胃
不少糖尿病人听说粗粮好，就猛吃燕麦、红薯、玉米，结果肚子胀得更厉害。粗纤维食物需要更长时间消化，胃轻瘫患者反而更难受。 适量吃可以，但不能贪多！

误区三：不吃饭就不会胀了
有些人干脆少吃甚至不吃饭，结果胃里空荡荡，胃酸反流更严重，血糖也容易波动。正确的方法是少吃多餐，每顿饭控制在7分饱，避免胃负担过重。

1. 细软饮食，减少胃负担
别让胃“费力”工作，吃点好消化的东西，比如粥、炖菜、蒸蛋、鱼肉等，避免油炸、辛辣、生冷食物。

2. 少量多餐，掌握节奏
一日三餐改为“四五餐”，每次吃少一点，让胃慢慢适应，避免食物堆积造成胀气。

3. 控制血糖，减少并发症
血糖稳定，神经损伤进展就会变慢，胃肠功能也能部分恢复。定期监测血糖，合理使用降糖药，避免血糖大起大落。

4. 适当运动，促进胃肠蠕动
饭后别急着躺，稍微走动10-15分钟，有助于胃排空，减少胀气。但别剧烈运动，以免影响消化。

5. 避免高脂肪、高纤维食物
油腻食物会减缓胃排空，粗纤维食物不易消化，建议优先选择低脂、易消化的食物，比如去皮鸡肉、鱼肉、嫩豆腐等。

糖尿病胃轻瘫并不是小事，长期发展可能会影响营养吸收、血糖管理，甚至加重糖尿病的其他并发症。 早发现、早调整饮食和生活方式，才能减少痛苦，让身体更舒服。

有糖尿病的朋友，别光盯着血糖，肠胃的“小情绪”也要关注！ 如果你的肚子经常胀气、反酸、饭后撑得难受，别忍着，尽早去医院检查，看看是不是胃轻瘫在作怪。

身体是自己的，别等问题严重了才后悔，合理饮食、规律作息、科学控糖，才能让日子过得舒坦！

参考文献：

1. 中华糖尿病学会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病患者容易累？肚子大？面色黄？多半是脾虚！6招教你养回来

脾虚是现代很多人的毛病，不管有没有糖尿病，脾虚是很多人的通病。

在中医看来，脾为后天之本，百病皆由脾胃衰而生，因此，想要身体健康，养好脾胃很重要。

01养好脾胃为什么这么重要？

脾胃在人体内主要有3大作用，一是运化功能，二是升清功能，三是统血功能。

1、运化功能

主要是把人吃进去的食物，转化为水谷精微，再把水谷精微运送到全身各处，以保证人的正常生命活动。

2、升清功能

主要是依靠脾的运化功能，把水谷精微等一些营养物质吸收后,上输于心、肺、头目等器官,通过心肺的作用化生气血来营养全身。

只有升清功能正常，才能保证五脏六腑、四肢百骸的相对稳定。

3、统血功能

统血功能是依靠“气”来完成的，中医讲，气为血之帅，气主固摄，有推动作用，血能够载着营养物质，在气的推动下，输送至全身各处。

如果一个人的脾不好，就有可能对血液失去统摄能力，导致百病丛生。

02糖友们脾虚会有哪些表现？

1、身体肥胖或消瘦

脾虚者的典型特征是身体肥胖，但肌肉松弛，不够结实，这通常被称为“虚胖”。

特别是腹部肥胖，如果你的肚子上的赘肉越来越多，那就需要警惕，可能是脾虚所致。

另一方面，脾胃虚弱也会影响运化功能，导致营养吸收不良，从而可能引发身体过于消瘦的情况。

2、腹胀腹痛、大便异常

脾虚的人消化能力较弱，可能会出现腹胀、腹痛、腹泻、大便干结或便秘等肠胃问题。

此外，上完厕所后请注意观察，如果大便不成形，粘在马桶上难以冲走，这可能是脾虚且体内有湿气的表现。

3、易疲劳

脾胃功能不佳时，气血运转受阻，可能导致气血不足和体力下降。

因此，如果你经常感到疲劳，只想躺着休息，这可能是脾虚的迹象。

4、面色发黄，面容衰老

脾胃虚弱会导致气血不足和血液流通不畅，进而引发皮肤发黄和面容衰老等问题，影响外貌。

5、贫血、月经不调

对于女性来说，脾虚还可能导致贫血、月经不调（如月经量过多或过少）以及白带异常。

6、舌头异常

健康人的舌头红润且舌苔清薄，而脾虚者的舌头可能显得胖大，舌头两侧有明显的齿痕，舌苔又黄又厚。

7、嘴唇发白、口臭

脾虚还可能表现为嘴唇发白、干燥爆皮，此外，口臭、牙龈肿痛和睡觉流口水也是脾气不足的症状。

8、鼻腔问题

鼻腔干燥、容易流涕、流鼻血、鼻翼发红和鼻头发青等都可能与脾胃功能不佳有关。

9、眼睛疲劳

眼睛容易疲劳、视力模糊、眼睛红肿或脸部肿胀等症状，也可能与脾有关。

10、耳鸣、耳聋

脾胃虚弱会影响肾气，可能导致耳鸣甚至耳聋的问题。

03教你6招养好脾胃

1、养脾先养情绪

在中医看来，如果经常情志不舒，就会导致肝郁，肝木横逆克脾土，就会容易导致脾虚的情况。

因此，大家要学会纾解自己的情绪，积极乐观的去对待生活！

2、食补要重视

脾为后天之本，主运化，负责把我们吃下去的食物转化为精微物质，饮食对脾胃是有直接影响的，不伤害脾胃就是对脾胃最好的保护，因此，大家平时不要吃太多肥甘厚味的食物，饮食要规律，不要暴饮暴食，不要贪凉、吃生冷的食物。

另外，还可以适当吃一些健脾的食物，如山药、芡实、薏米等。

3、劳逸结合

要避免劳累过度，注意作息规律，保证充足的睡眠，尽量少熬夜。

4、坚持运动

运动可以促进肠胃蠕动，有助于食物的消化和吸收，起到健脾消食的作用，而且运动可以促进新陈代谢，加快血液循环，可以提高抵抗力。

5、记得春捂

现在天气开始回暖，大家不要过早的减少衣服，春天是阳气生发的季节，适当的保暖，能够保护身体的阳气，大家平时可以适当的用温胆汤泡泡脚。

6、中药调理

如果已经开始出现食欲不振、恶心呕吐、反酸、嗳气、烧心等情况，说明脾虚已经很严重了，要尽早找专业中医师进行调理，以免造成严重影响。

糖尿病人肚子胀、便稀，多是因为脾阳虚！温阳健脾，血糖降到5.6

我跟糖尿病打交道已经30多年了，虽然阴虚是糖尿病的常见证型，但也不能小看脾阳虚这个问题。

特别是那些总觉得冷、吃不下饭、肚子胀、大便稀、老觉得累的患者，很可能是脾阳虚闹的。

前阵子门诊上来了一位五十岁左右的女患者，糖尿病都六年了。

最近她老觉得肚子胀，吃不下饭，便稀，怕冷，体重也一直在掉，空腹血糖在15左右。

她的舌头，舌淡苔白，脉象也沉迟无力，就是典型的脾阳虚。

对于她的证型，治疗的关键是温阳健脾，让脾的功能恢复正常，这样血糖也就好控制了。

于是我给她开了一个方子，里面有党参、白术、干姜、炙甘草、茯苓、肉桂、吴茱萸、砂仁、陈皮和山药。

服药14天后，她说肚子不胀了，胃口变好，空腹血糖降到了9左右，这可是个好兆头啊。

既然有效果，整体方案不变，只在基础上做了调整。

历经了3次调方，最后一次复诊时，她整个人都不一样了，精神头十足，体重恢复，大便正常，也不怕冷了，空腹血糖保持在5.6左右，生活质量提高了一大截。

那么整体方子是怎么起到温阳健脾的效果呢。

党参补气养血，让身体更有劲儿；白术健脾，能辅助食物消化，让身体吸收得更好；

肉桂、吴茱萸、干姜都是温阳的，能让身体暖和起来；

茯苓利湿，可以把体内湿气排出去；砂仁理气，气顺了肚子就不涨了；

陈皮、山药一起服用，健脾效果加倍，还能开胃、补肾；

最后用炙甘草调和药性。

结语：

最后温馨提醒，我在看诊闲暇期间写文只是为了科普和分享。

每个糖尿病患者的身体和病情都不一样，在治疗过程中，是要根据每个人的情况来制定治疗方案，不会一方通用，所以我不建议自行配伍服用。