糖尿病引起腹部积水(糖尿病引起腹部疼痛)

• 1、中医治疗“糖尿病肾病”1例，周身反复水肿，腹部胀气，尿少
• 2、糖尿病神经性膀胱致尿液回流、肾积水？
• 3、上腹胀竟查出肾积水！泌尿科专家教你不花钱，自测肾脏健康

中医治疗“糖尿病肾病”1例，周身反复水肿，腹部胀气，尿少

后台患者咨询：“医生，有糖尿病，双下肢水肿，是什么情况，该怎么办？”

恢复：糖尿病患者出现水肿，优先考虑糖尿病性肾病，属于糖尿病最常见的微血管并发症。

糖尿病肾病实质上为糖尿病病久所致，糖尿病久治不愈，耗气伤阴，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微型包块，以肢体水肿表现为主，治疗应以利湿为主。

中医辨证治疗“糖尿病肾病”1例

周某，男，60岁，患糖尿病20余年，反复水肿1年多，加重半年。

症见：周身高度水肿，按压有坑，身体困重，胸闷气短，平卧困难，腹部胀气，食欲不振，口渴，尿频，尿量少，便秘，舌质淡，舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，脉沉细。

身体检查：服完降糖药后，空腹血糖8.36mmol/L，右侧肢体比左侧肿，尿蛋白（＋＋）

心脏彩超：左心增大，心包积液

西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭

中医辨证：气滞水蓄，三焦气化不通

治疗方法：软坚行气，攻逐利水

处方：海藻，牡蛎，牵牛子，槟榔，郁李仁，泽泻，猪苓，茯苓，车前子，王不留行，肉桂，枳实，厚朴，木香（剂量因人而异），水煎服。

二诊：服药20剂后，水肿逐渐缓解，大小便正常，腹部胀气，双下肢轻度水肿，效不更方，继续巩固治疗。

按语：方中海藻消水肿、通气息；海藻、牡蛎、牵牛子软坚散结、攻逐水饮；槟榔、郁李仁下气利水；泽泻、猪苓、茯苓、车前子清热利水；木香、枳实、厚朴行气导滞利水；王不留行活血利尿消肿；茯苓、泽泻淡渗健脾利湿；辅以肉桂温肾阳。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。

#超能健康团##健康2021##清风计划##人人关注肾健康#

糖尿病神经性膀胱致尿液回流、肾积水？

鸿陆健康（微信公众号：LUFC168）

临床医师、国家公共营养师、催乳师、科普作者。专注于慢性病调理及孕产妇、婴幼儿日常调理，如需咨询请联系作者。

58岁李先生患有糖尿病，平日小便速度变慢，偶有夜尿，近日检查时发现左肾疑似囊肿。在进行泌尿道超声波检查时，发现左侧肾严重积水、膀胱壁呈不规则蜂窝状，且膀胱内有多颗结石，最大直径约2公分。医师说，李先生左肾肿胀是由于积水，积水是因输尿管逆流，而推测起因可能是糖尿病所致。

糖尿病会伤害人体神经、易引起“神经性膀胱”。当膀胱失去收缩力、没有足够力量将小便排净时，遗尿会增加，泌尿道就容易感染，也增加结石风险；一旦结石发生、引起小便阻塞，遗尿又会再增加，周而复始，结石越滚越大。

如患者同时有前列腺肥大的问题也会影响排尿，临床上也常见因前列腺肥大而阻塞尿道，导致小便变慢，膀胱逐渐失去代偿功能的情况。前列腺肥大的男性之中，有40%-50%同时合并膀胱结石。

除了前列腺肥大、神经性膀胱可能会诱发膀胱结石，群众若有膀胱憩室、膀胱膨出、曾做过膀胱手术也须多加留意。此外，喝水少、憋尿的人也都是容易感染结石的族群。

75%的膀胱结石患者是因小便滞留膀胱而得病，最有效避免结石的策略就是多喝水，水分可稀释尿液中所有的成分。膀胱结石还会引起膀胱慢性发炎，长期下来可能会导致膀胱癌。因此小便有任何症状，包括血尿、频尿、解不干净便须留意。

鸿陆健康（微信公众号：LUFC168）

临床医师、国家公共营养师、催乳师、科普作者。专注于慢性病调理及孕产妇、婴幼儿日常调理，如需咨询请联系作者。

上腹胀竟查出肾积水！泌尿科专家教你不花钱，自测肾脏健康

肾积水

一个重要器官的积水，居然可以达到1500ml，而这个重要器官一旦积水过多，有可能会走上器官衰竭或者破裂。

这个重要器官就是肾，今天要说的可怕疾病就是肾积水，肾积水并不罕见，人群中可能有3%的人会发生肾积水。

病例：黄先生，44岁，在之前他并没有明显不适症状，只是上腹部胀、上腹部隆起，误以为喝水多、喝水快引起腹胀，通过体检才发现是肾积水。肾积水严重后可能面临肾萎缩、尿毒症、肾摘除等，幸好黄先生发现还不算太晚，手术后，病情控制很好，腹部也不再肿胀。

1糖尿病患者

长期的高血压会伤害肾实质，甚至会导致肾萎缩，但不会导致肾积水，但肾积水会导致高血压。高血脂可能会堵血管，但也不会导致肾积水。

而糖尿病跟肾积水有关，因为糖尿病会导致神经末梢损害，使得神经传导出现问题，肾脏向膀胱排尿受到影响，长此以往两个肾就积水了。

肾积水还好发于中年人，男人居多；爱喝啤酒、吃烧烤、不爱喝水的人也容易发生。

2尿路堵塞

例如结石、肿瘤压迫等，如果是这个情况导致的肾积水，去除结石和肿瘤就可以缓解。

专家给我们介绍了微创取结石和开放手术取结石的区别，微创手术刀口不到1厘米，开放手术刀口20厘米！

3肾盂连接部狭窄

这是先天性的，时间长了以后，整个肾脏可能都会发生积水，积水到一定地步，还可能发生肾脏破裂。

不花钱的自测方法

用一只手垫在后背，另一只手捶一锤左右肾脏的位置，如果一碰就疼，而且两边不一样，很可能表明这侧的肾脏出现了问题。

01B超、CT、核磁，谁看得更清楚？

核磁可以诊断肾积水这一结果，但可能无法发现引起肾积水的原因。

B超和CT是两种常用的筛查手段，但B超相对来说看得没有CT全面，所以诊断肾积水主要靠CT。

02肾积水之后，肾会爆炸吗？

有可能会，但这种情况很少见，只有受到暴力时才可能发生。

03喝水多会导致肾积水吗？

喝水多不会积在肾里，反而喝水有利于促进代谢废物的排出，减少结石的发生。

健康人群需要足量饮水，大约饮水2500~3000ml，每天保持尿量1500ml左右；泌尿系结石患者要保持2000ml左右尿量；肾功能损伤的早期喝水没有特别的要求，只有发展到尿毒症阶段才需要控制喝水量。

04得了肾积水可以把水抽出来吗？

肾积水的治疗主要是把堵的原因去掉，而不是用抽水的方式，否则治标不治本。