糖尿病血检指标(糖尿病查血指标参考值表)

魏向阳医生 2025年03月04日 05:35 0

文章目录：

1、HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）
2、教你认清化验单上四大血糖指标
3、化验单上四大血糖指标的含义你都知道吗？来了解一下→

HbA1c——糖尿病检测金标准（手把手教你读化验报告之5）

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糖化血红蛋白（HbA1c）对于老糖尿病人肯定不陌生，医生让糖尿病人化验最多的是血糖，其次就是糖化血红蛋白。血常规三大件之红细胞（手把手教你读化验报告之2）

在神经科，遇见最多的疾病就是缺血性脑卒中（脑梗死），其中有约1/3的脑卒中患者伴有糖尿病，因此我们也会经常性的给患者化验糖化血红蛋白。以检测患者血糖控制水平。

HbA1c 其实就是红细胞内的血红蛋白与血糖结合形成的一种物质

如果人体内的血糖高，那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白是检测糖尿病的最新标准。糖尿病人必查项目——糖化血红蛋白（糖尿病之11）

糖化血红蛋白（HbA1c）参考值：3.8%～6.4%。

我们血液中的血红蛋含量是固定的，所以HbA1c的水平与血糖浓度成正比。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中HbA1c含量也会保持相对不变。

因此，糖化血红蛋白可以测试到糖尿病患者近3个月的平均血糖浓度，且检测结果不会因为进食、注射胰岛素等因素而有太大变化。

针对糖尿病门特患者，确诊糖尿病的必需检测项目就是糖化血红蛋白，因为这个化验指标是不能造假的。很多糖尿病（假）人，为了骗取医保资金，会伪装成糖尿病患者，例如在抽血之前大量的喝葡萄糖等，已达到血糖短暂升高的目的。

糖尿病人建议3-6月检测一次HbA1c

HbA1c是国际公认的糖尿病患者监控的“金标准”，能很好地反映采血前3个月内的平均血糖水平。通过检测HbA1c可以很好的了解患者最近3月左右血糖平均浓度。

糖化血红蛋白与平均血糖对照表

如果HbA1c＜7%，往往说明血糖控制的比较好；
如果HbA1c明显升高，则说明近2到3个月血糖水平控制的不够理想；
HbA1c水平越高，其血糖水平越高，说明血糖控制的越不好。

HbA1c越高，发生糖尿病并发症的风险越大

因为HbA1c反应的是最近3月的平均血糖，因此如果HbA1c长期过高的话，说明糖尿病人血糖控制不达标，糖尿病相关并发症的风险明显增高。例如：糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变（心脑血管疾病），糖尿病足等。

某些疾病引起血红蛋白异常可能会导致HbA1c检查不准确

失血过多造成的血红蛋白量降低，可造成HbA1c检测值过低；

患缺铁性贫血者，可造成HbA1c检测值过高；

最近有输血史或溶血性贫血，可造成HbA1c检测结果过低；

妊娠期间，特别是妊娠后期，血容量增大，血红蛋白被稀释，可造成HbA1c检测值过低。

我国糖尿病HbA1c控制指南

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日拱一卒，健康一天。 部分图片来源于网络，侵删。

教你认清化验单上四大血糖指标

疾控君，最近单位组织体检，今天拿到报告单了，葡萄糖6.5mmol/L，这是血糖值吧，结果显示偏高是说我得糖尿病了吗？

张阿姨

疾控君

张阿姨，这就是血糖值，您当时应该是空腹抽的血。常用的血糖指标有四项，作用各不相同，让我慢慢解释给您听……

四大常见的血糖检测指标

空腹血糖：隔夜禁食8-10小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8:00）。反映基础胰岛素的分泌功能，也可以反映降糖药物对基础血糖的效果，即前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨。

餐后2小时血糖：餐后血糖应该从吃第一口饭开始计算时间，于餐后2小时测得的血糖。反映患者胰岛储备功能及饮食控制和药物治疗的综合疗效。

随机血糖：指一天内任意时间测得的血糖数值，不考虑上一次进餐时间或食物摄入量，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白结合的产物，其量与血糖浓度呈正相关。反映近2-3个月的血糖控制状况，是调整治疗的重要依据。

血糖数值的含义

下图是我国糖代谢状态分类和糖尿病诊断标准。值得注意的是，当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，须进行口服葡萄糖耐量测试，即在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后2小时的静脉血浆葡萄糖，称为糖负荷后2小时血糖。