1型糖尿病3(1型糖尿病30多年了有几次铜症中毒严重吗)

• 1、专家：《中国糖尿病防治指南（2024版）》首增“1型糖尿病”“儿童和青少年糖尿病”章节
• 2、专家：《中国糖尿病防治指南（2024版）》首增“1型糖尿病”“儿童和青少年糖尿病”章节
• 3、1型糖尿病危害大但知晓率低，这款创新药物可以延缓发病

专家：《中国糖尿病防治指南（2024版）》首增“1型糖尿病”“儿童和青少年糖尿病”章节

中新网上海2月9日电(记者 陈静)“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(简称：新版指南)全国巡讲项目”9日正式启动。中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家基层糖尿病防治管理办公室共同主任朱大龙当日对记者表示：“新版指南突破性地涵盖‘全病种、全人群’，在2型糖尿病的基础上，首次增加‘1型糖尿病’及‘儿童和青少年糖尿病’章节。”

据介绍，新版指南强调重视个体化治疗，血糖管理仍是基本策略，并特别指出“早期良好的血糖控制具有重要意义，早期联合是实现早期良好血糖控制的重要手段(A)”。(A)指A级推荐，即强推荐。

“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(简称：新版指南)全国巡讲项目”9日正式启动。(全国巡讲项目组供图)

“身体的代谢循环是有记忆的，让血糖长期处于合理值域可降低糖尿病视网膜病变、肾病、心梗、脑卒中等并发症的发生风险，最终实现高质量生活的慢病管理目标。”对于新版指南，朱大龙教授解读，“新确诊患者应尽早实现血糖达标，即：糖化血红蛋白

他认为，早期达标的内涵，除了血糖外，还包括血压、血脂以及体重等全方位的达标。早期联合的手段有很多，医生应根据患者的具体情况，选择个体化的治疗方案或联合不同的药物，这是非常重要的。

据了解，对于口服降糖药治疗三个月血糖不达标的患者，2020版指南推荐了“基础胰岛素等三类药物作为胰岛素起始治疗方案”。在此基础上，新版指南首次将固定比例复方制剂纳入起始治疗推荐。朱大龙教授指出：“在口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标者，即：糖化血红蛋白≥7%，应及时启动胰岛素治疗。部分患者对于‘打针’有所顾虑。胰岛素是人体的生理激素，糖尿病患者的胰岛素处于‘不够用’‘不好用’的状态，外源补充可以帮助实现早期血糖的达标。”

朱大龙教授坦言：“对中国患者而言，空腹与餐后血糖‘双高’是常见的：一方面，患者胰岛功能受损，空腹血糖高；同时，中国大部分患者的饮食控制不佳，米饭、面条等碳水化合物摄入较多，导致餐后血糖居高不下。固定比例复方制剂是一种简化治疗方案，可以双管齐下，从机制和便利性上帮助血糖达标。”

在采访中，记者了解到，新版指南将“在高危人群(一级亲属等)中检测胰岛自身抗体筛查亚临床期1型糖尿病，有助于早期诊断和降低糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病风险”作为A级推荐。

朱大龙教授表示：“中国1型糖尿病高发于10至14岁的儿童和青少年，过去20年间15岁以下人群的发病率增长了近4倍，通过对高危人群的早筛早诊，为早期干预赢得了‘黄金窗口期’，对促进1型糖尿病防治关口前移有重要意义。”

中国糖尿病患者人数众多，在朱大龙教授看来：“新版指南，为临床医生提供了最新的指导参考，帮助基层医生用好、用活‘工具书’。”据悉，随着全国巡讲项目向基层推进，将促进中国糖尿病诊疗和管理水平的均质化，提高患者及其家庭的生活质量。(完)

专家：《中国糖尿病防治指南（2024版）》首增“1型糖尿病”“儿童和青少年糖尿病”章节

来源：中国新闻网

中新网上海2月9日电(记者 陈静)“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(简称：新版指南)全国巡讲项目”9日正式启动。中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家基层糖尿病防治管理办公室共同主任朱大龙当日对记者表示：“新版指南突破性地涵盖‘全病种、全人群’，在2型糖尿病的基础上，首次增加‘1型糖尿病’及‘儿童和青少年糖尿病’章节。”

据介绍，新版指南强调重视个体化治疗，血糖管理仍是基本策略，并特别指出“早期良好的血糖控制具有重要意义，早期联合是实现早期良好血糖控制的重要手段(A)”。(A)指A级推荐，即强推荐。

“赋能基层医路行——《中国糖尿病防治指南(2024版)》(简称：新版指南)全国巡讲项目”9日正式启动。(全国巡讲项目组供图)

“身体的代谢循环是有记忆的，让血糖长期处于合理值域可降低糖尿病视网膜病变、肾病、心梗、脑卒中等并发症的发生风险，最终实现高质量生活的慢病管理目标。”对于新版指南，朱大龙教授解读，“新确诊患者应尽早实现血糖达标，即：糖化血红蛋白

他认为，早期达标的内涵，除了血糖外，还包括血压、血脂以及体重等全方位的达标。早期联合的手段有很多，医生应根据患者的具体情况，选择个体化的治疗方案或联合不同的药物，这是非常重要的。

据了解，对于口服降糖药治疗三个月血糖不达标的患者，2020版指南推荐了“基础胰岛素等三类药物作为胰岛素起始治疗方案”。在此基础上，新版指南首次将固定比例复方制剂纳入起始治疗推荐。朱大龙教授指出：“在口服降糖药治疗3个月后血糖仍不达标者，即：糖化血红蛋白≥7%，应及时启动胰岛素治疗。部分患者对于‘打针’有所顾虑。胰岛素是人体的生理激素，糖尿病患者的胰岛素处于‘不够用’‘不好用’的状态，外源补充可以帮助实现早期血糖的达标。”

朱大龙教授坦言：“对中国患者而言，空腹与餐后血糖‘双高’是常见的：一方面，患者胰岛功能受损，空腹血糖高；同时，中国大部分患者的饮食控制不佳，米饭、面条等碳水化合物摄入较多，导致餐后血糖居高不下。固定比例复方制剂是一种简化治疗方案，可以双管齐下，从机制和便利性上帮助血糖达标。”

在采访中，记者了解到，新版指南将“在高危人群(一级亲属等)中检测胰岛自身抗体筛查亚临床期1型糖尿病，有助于早期诊断和降低糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病风险”作为A级推荐。

朱大龙教授表示：“中国1型糖尿病高发于10至14岁的儿童和青少年，过去20年间15岁以下人群的发病率增长了近4倍，通过对高危人群的早筛早诊，为早期干预赢得了‘黄金窗口期’，对促进1型糖尿病防治关口前移有重要意义。”

中国糖尿病患者人数众多，在朱大龙教授看来：“新版指南，为临床医生提供了最新的指导参考，帮助基层医生用好、用活‘工具书’。”据悉，随着全国巡讲项目向基层推进，将促进中国糖尿病诊疗和管理水平的均质化，提高患者及其家庭的生活质量。(完)

1型糖尿病危害大但知晓率低，这款创新药物可以延缓发病

记者在第七届进博会上获悉，赛诺菲旗下Tzield作为全球首个且唯一用于延缓1型糖尿病发病的创新药物，已经实现了从去年“亚洲首秀”到今年海南博鳌“先行先试”的飞跃，填补了我国1型糖尿病领域疾病修饰疗法的空白，推动该领域的临床早筛、早诊和早期干预。与此同时，我国首个《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识》和《中国1型糖尿病患者在校管理手册》在进博与公众见面，标志我国1型糖尿病管理逐步实现从“被动替代治疗”到“主动早期干预”的新篇章。

1型糖尿病高危人群应主动早筛早诊

1型糖尿病在我国该病高发于10至14岁的儿童和青少年，过去20年15岁以下人群的发病率增长了近4倍，患病人数居全球第四。这类人群因自身胰岛β细胞受免疫系统攻击，导致胰岛素分泌不足甚至“匮乏”，无法正常调节血糖水平，需注射胰岛素来维持生命。按估算，1型糖尿病患者1天至少打4针胰岛素，一年超过1460针，一生或将累计高达90000针。

全国政协委员、安徽医科大学校长翁建平教授指出：“繁重的胰岛素注射只是患者面临的众多困难中的一隅，更应该引起重视的是患者的精神负担和家庭负担，尤其是孩子的生长发育，以及未来将面对的工作、婚恋、生育等问题。但由于疾病知晓率低，公众对1型糖尿病的早筛长期以来缺少认知。”

全国政协委员、安徽医科大学校长翁建平教授做客南都“进博健闻”会客厅

为何 1 型糖尿病的早筛如此重要呢？记者获悉，1型糖尿病进展隐匿，患者在1期和2期几乎没有临床症状。当患者因持续恶心呕吐、昏迷等急重症送医被“突然诊断”时，疾病已进展到3期，自身胰岛功能几乎衰竭，此时持续的高血糖会导致酮症酸中毒（DKA），可引发脑损伤、肾衰竭等长期不可逆损伤。目前，国内外权威指南一致推荐1型糖尿病高危人群应主动早筛早诊。高危人群早筛，能将DKA的发生率降低90%。

国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授也表示：“我们建议高危人群，如1型糖尿病患者一级亲属、有HLA易感基因的普通人群和少数自身免疫疾病患者等，应尽早去内分泌科或儿科内分泌专科进行抗体筛查，做好健康管理，减少急重症事件的发生。”

创新药物可延缓发病时间

对于1 型糖尿病患者来说，及早发现和延缓发病都非常重要。据介绍，创新药物Tzield（替利珠单抗注射液（拟））可以通过调节T细胞的活性，减少免疫系统对自身胰岛β细胞的攻击，从而减缓胰岛功能的下降趋势，实现延缓发病。研究数据显示，持续14天使用该药物治疗，能将1型糖尿病的发病时间平均延缓近3年。

“Tzield借由进博会加速进入中国，为我国1型糖尿病的早防、早诊、早治工作提供了切实可行的解决方案。” 翁建平教授表示，该药对早诊的8岁以上1型糖尿病2期患者连续治疗14天，可以延缓1型糖尿病3期发病。对儿童青少年患者和家庭而言，不仅降低了诊断时突如其来的多种疾病负担冲击，还为患者成长关键阶段争取了缓冲期，使之赢得焕新一生的机会。

周智广教授在会上强调，我国首个《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识》发布在即，这一共识与国际接轨，将进一步推动我国1型糖尿病早筛的标准化和普及化。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：张佳仪