妊娠糖尿病什么生(妊娠糖尿病什么时候出现)

• 1、孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？
• 2、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？
• 3、糖尿病，糖妈妈，如何生个健康的宝宝？

孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病常常由于孕妇胰岛功能绝对或相对不足所致。妊娠期孕妇体内出现许多抵抗胰岛素的因素，若想维持正常血糖水平，需要胰岛素的分泌量较非孕期增加，若胰岛素的分泌不能增加或增加的程度不够，则不能维持妊娠期正常血糖水平，从而发生妊娠期糖尿病。

有家族史的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，但妊娠期糖尿病还有许多其他的高危因素，比如孕前超重或肥胖、孕妇为多囊卵巢综合征患者、高龄、孕妇不明原因的死胎、死产史等。此外，即使没有高危因素的孕妇，也有可能发生妊娠期糖尿病，只是发生的几率少于有高危因素的孕妇。

因此，孕期保健时我们建议对所有孕妇都要进行妊娠期糖尿病的筛查，因为即使不是高危人群，也有罹患妊娠期糖尿病的可能。（来源：首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3）药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者，应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿比较安全，是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大，但也没有大家想象的那么可怕，只要认真对待，按照科学的方式进行自我管理和监测，把血糖、血压、体重等各项指标控制良好，“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划：龙溪

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳

糖尿病，糖妈妈，如何生个健康的宝宝？

生一个健康的宝宝是所有准妈妈的期望，而有糖尿病的准妈妈更想生下一个健康的宝宝，今天我们就讲讲妊娠期糖尿病和糖尿病妊娠。

每个女人都可以结婚、怀孕、生子，那糖尿病女性是不是也可以正常的结婚、怀孕生子呢？

香港的小妈艇

糖尿病是终身性疾病，不能治愈，但是如果可以管理好糖尿病，是可以与正常人一样工作和生活的。同样的，女性糖尿病患者，如果病情控制得很好，也是可以与正常妇女一样结婚、妊娠（怀孕）和生宝宝的。

如果糖尿病病情控制不好，出现了严重的并发症，如糖尿病肾病或者严重的眼底病，应当避免怀孕，因为这样不但会加重糖尿病及其并发症，也不容易生出正常的婴儿。

糖尿病妊娠和妊娠糖尿病：

1、糖尿病妊娠，是指在怀孕之前已经被诊断为糖尿病的患者。

2、妊娠糖尿病，是指患者在怀孕之前一切检测均正常，无糖尿病史。怀孕以后出现糖尿病，血糖、尿糖增高，糖耐量减退，但分娩后又恢复正常。这种情况称之为妊娠糖尿病，其中约25%的患者数年后发展为糖尿病。

香港糖妈妈生的健康宝宝

高血糖对妊娠的影响：

1、高血糖容易导致受孕率低，流产率、妊娠高血压发病率增高，同时易发生羊水过多，尿路感染等问题；

2、受血糖影响，胎儿容易发生死胎、畸胎，有些血糖控制不好的妊娠糖尿病患者生下的宝宝超过9斤，甚至十多斤的，这就是巨大儿。

所以控制好血糖是能否正常怀孕和生健康宝宝的关键！！！

妊娠糖尿病的治疗：

1、饮食治疗：每日总热量，主食350~400g/天，蛋白质1.5~2g/kg（体重），脂肪每日50g。要饮食多元化，多吃肉蛋奶，多吃绿色蔬菜和水果。孕期体重增加每月不超过1.5kg，总共增加不超过9kg。

2、控制血糖：严格控制血糖，理想的血糖空腹＜6.1mmol/L，如单纯饮食控制可达到此目标，可以不使用胰岛素。经饮食控制血糖＞7.8mmol/L者，应使用胰岛素进行治疗。

3、药物治疗：因为怀孕期间禁用口服降糖药，以防止药物导致胎儿损害或者畸形，所以怀孕前期血糖高的必须换成胰岛素，胰岛素应从小剂量开始使用，

一般来说血糖在8.4~14mmol/L之间，胰岛素用量20~40U/天，分3次餐前30分钟注射。血糖大于14mmol/L，胰岛素用量40U/天以上。分娩前后住院期间改用静脉给予胰岛素，孕期应用胰岛素要在有经验的医生指导下使用。

广东糖妈妈生的健康宝宝

总结：

1、糖尿病女性患者，可以正常结婚、怀孕、产子，你要学会营养管理和血糖管理，如果注射胰岛素的话，还要学会根据血糖和饮食结合调控胰岛素的使用量。

2、老神经手的糖妈妈成功降生健康宝宝的很多，我们用宝宝图片来展示说明，所以想要生孩子的糖友，抓紧时间怀孕吧。

3、老神的使命人人健康，人人都是健康专家，希望大家点赞、收藏、转发，赠人玫瑰手有余香，你我都是传播健康的天使！

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2、老神中医教大家远离糖尿病

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