糖尿病吃的李(糖尿病吃李子行吗)
糖尿病也能吃的水果清单,敬请收藏
“啊,我还这么年轻,怎么就会得糖尿病呢?”
李阿姨今年50岁,平时忙于单位和家庭,较少注重锻炼,身材有些肥胖,自认为吃的比较合理,搭配也比较均衡,平时也没发现其他异常,但在这次单位组织的职工体检中得知自己有糖尿病,需住院调理。
李阿姨称自己上有老下有小,必须尽早调理好自己的身体,还要看着儿子结婚,准备抱孙子呢。在医院李阿姨也谨听医生的话,也认识了很多的糖友,糖友们都认为不能进食甜的食物,包括蛋糕饼干等甜品还有所有水果都不可食用。
出院后,李阿姨各个方面都注重调理自己,从饮食、锻炼、生活起居、定时去医院复查都做得很好。
李阿姨认为,自己之所以得糖尿病,就是因为平时酷爱吃水果,自己是个水果迷,对于水果从不挑食;诊断出糖尿病后,糖友的意见以及根据自己平时的饮食来看,觉得水果很甜的原因是水果中含有大量糖分,她便忍痛割爱决定和所有水果说拜拜。
李阿姨对所有水果都否定的做法是错误的。不是所有的水果都不适用于糖尿病患者,今天我们就来科普一下糖尿病患者应该吃什么以及他们可以吃的水果。
首先,糖尿病病人每天的饮食应该由哪些东西构成正常情况下成年人在休息状态下每天给予25-30kcal/kg热量,如果是体力劳动者的话,应该根据劳动量增加热量,轻体力劳动者30-35kcal/kg·d,中体力劳动者35-40kcal/kg·d, 重体力劳动者大于40kcal/kg·d。
肥胖者应酌情减少,而孕妇、消瘦、伴有消耗性疾病的患者应该酌情增加5kcal/kg·d。使体重达到理想体重的±5%,(理想体重(kg)=身高(cm)-105)。
糖友食物总的来说是由50%-60%的碳水化合物、30%的脂肪(其中饱和脂肪酸<7%)、10%-15%的蛋白质和丰富的膳食纤维构成的。
主食可按1/5、2/5、2/5或者各占1/3来分配。
上文谈及要进食丰富的膳食纤维,除了蔬菜、粗粮、豆类等就是水果了。水果中含有糖类、水、无机盐、维生素C等。可以帮助消化,帮助维持体内的酸碱平衡,使体内的更加顺畅地代谢。但水果又含糖量比较大,糖友该如何选择呢?
接下来,我们看一下糖友该吃哪些水果1、水果的种类很多,不同水果所含的糖分不同且同一水果所含的糖的种类也不尽相同。
水果中的糖类主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖甜度最高,约为葡萄糖的6倍,蔗糖的0.7倍,甜味最低的是乳糖。
因为果糖代谢不需要胰岛素的参与,所以糖友吃到以果糖为主的水果,虽然很甜,但只要控制好量,对血糖的影响就不是很大。以果糖为主的水果有甘蔗、葡萄、椰子等。
2、每种水果的含糖量。
我们首先了解两个医学名词“食物血糖指数(GI)”和“食物血糖负荷(GL)”。
食物血糖指数(GI)是指身体内含有各种各样的糖分,但是每种糖分被消化吸收的速度是不一样的。消化吸收的越快,血糖升高的也越快,血糖指数(GI)值就越大,反之血糖指数(GI)值越小。
食物血糖指数(GI)小于55为低GI食物:苹果、梨、橘子等。
食物血糖指数(GI)55-70为中GI食物:菠萝、芒果等。
食物血糖指数(GI)大于70为高GI食物:西瓜、大枣等。
从食物血糖指数(GI)来看,糖友应尽量少吃中、高GI食物,因其对血糖的波动较大,同时对胰岛的波动较大。
食物血糖负荷(GL)是指血糖指数和100克食物中可利用的碳水化合物的乘积,通俗来讲就是每100克水果中含糖量。GL=GI*食物中可利用的碳水化合物/100,可以看出,食物血糖指数(GL)更具代表性,同时兼顾两个因素。
食物血糖负荷小于10的水果:李子、柚子、柠檬等。
食物血糖负荷10-20的水果:香蕉、椰子、芭蕉等。
食物血糖负荷大于20的水果:葡萄干、蜜饯、柿饼等所有果干。
糖友可进食食物血糖负荷小于10的水果,小心进食食物血糖负荷在10-20的水果,而食物血糖负荷大于20的水果及果干含糖量过高,应该禁止食用,以免增加胰岛的负担。
3、该吃多少水果。
知道了水果的血糖负荷,知道了水果的甜度,糖友也不能尽情地吃水果。
每100g西瓜的血糖负荷是4.2,而100g香蕉的血糖负荷是11.4。进食300g西瓜的血糖负荷远超过进食100g香蕉血糖负荷。所以不能因某种水果的血糖负荷低就尽情地吃,也要适量进食。
水果中也含有热量,每100g水果含有的热量约为20-100kcal,糖友每天从水果中获得的热量大约是7500kcal,也就是150g水果。
上文提及的不同类型的人每天需要的热量不同,我们也应均衡水果中的热量。如进食水果含量较多,要适当减少主食等其他食物的热量,以达到人体每天所需卡路里即可。
4、该什么时候吃水果。
首先我们了解一下血糖值:糖尿病患者要在餐前和餐后2小时测量血糖值,以便为进食提供参考。通常将空腹血糖控制在6-7 mmol/L,餐后2小时的血糖控制在10 mmol/L以内是最理想的。
餐前或者餐后立即吃水果一般是不建议的,因为餐前吃完水果又进食其他食物使体内的碳水化合物会进食过多,从而血糖会迅速升高,餐后进食也是同样的道理。
一般建议在测完餐后2小时血糖,且血糖值比较理想,血糖值控制在10 mmol/L以内的话,可以进食少量水果,通常在上午10点左右和下午3点左右,或者在进行体力劳动结束后或饥饿但据进食时间尚早时可吃水果便于补充体力。
吃完水果恰好到了下次进餐时间,也可以根据进餐前的空腹血糖来判断可以进食主食的量,控制好血糖,以免增加胰岛的负担。
5、不清楚水果的含糖量该怎么办。
不是所有水果的血糖负荷我们都清楚,也不是每个人对同种水果的吸收也都相同,这就需要糖友自己去知道自己适不适合吃这种水果,这种方法叫试吃。
在进食水果2小时后进行尿糖值的测定,如尿糖值未增加或增加较少时日后可继续食用该水果,如尿糖值增加过多,则该考虑是否是因为进食的量太多,该减少进食量后继续测尿糖值,如尿糖值仍高,不建议之后继续食用该水果。进食其他含糖量低的水果,减轻胰岛的负担。
知道了该吃哪些水果,什么时候吃这些水果,接下来我们谈谈吃水果对于糖友有哪些好处呢?
我们都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病所引发的一系列并发症。
糖尿病会引发小血管病变:糖尿病肾病、视网膜病变、末梢循环病变等并发症,同时也会影响患者本身存在的脑卒中、冠心病等患者自身存在疾病的发生发展。
牛津大学陈铮鸣教授曾通过对50万成年人长达7年的是否进食新鲜水果以及吃水果的量对糖尿病的影响进行了调查研究。
研究结果显示:喜好或较多进食新鲜水果的患者比从不或极少进食新鲜水果的被调查人员新发糖尿病的概率要少12%。本就获得糖尿病的人群中,进食了新鲜水果对他们也是获益多多。糖尿病患者经常进食新鲜水果的死亡率比进食极少或坚决不进食新鲜水果的糖尿病患者要低17%。
对于糖尿病所引发的大、小血管并发症也有很大的影响,进食水果的患者患有脑卒中、缺血性心脏病等大血管病变的风险降低13%,同时也使得小血管并发症:糖尿病肾病、视网膜病变、末梢循环病变等的发病风险降低28%。
而经过研究还发现糖尿病患者大多不敢进食水果,他们担心会增加糖尿病并发症的发病率和影响血糖的变化,不吃水果的人数是吃水果的3倍之多。他们仅凭自己的感觉,未通过科学验证以及实验数据的表明,自认为水果对糖友有害这种观点是大错特错的。
研究可见适量水果的进食对于健康患者和糖尿病患者都是有很大益处的,我们不能全盘否定水果因糖分而带来的血糖可能会升高的问题,更要接受吃水果所为我们带来的好处。
糖友不应该对所有的水果都说不。进食水果时应选择以果糖为主的新鲜水果,GI和GL较低的水果,在合适的时间进食适量的适合自己的水果是最合适的。
同时进食新鲜水果不仅可以减少新发糖尿病而且可以降低很多并发症的发生发展,这对于糖尿病患者也是可喜可贺的。再者,糖友不能根据自己的主观臆断来判断或决定可不可以吃水果而是要有科学的依据及可靠的参考数据来进行参考。
参考文献:
[1]张美芳.吃对果蔬 稳住血糖[J].江苏卫生保健,2017(01):45.
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[3]唐文.水果迷得了糖尿病水果咋吃?[J].人人健康,2007(07):61.
[4]苏健,覃玉,潘晓群,沈冲,高艳,潘恩春,张永青,周金意,武鸣.新鲜水果摄入与2型糖尿病患者血糖控制关系的研究[J].中华高血压杂志,2020,28(08):800.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2020.08.035.
糖尿病人能吃的水果清单,越吃越健康
糖尿病朋友不必和水果“一刀两断”。但是由于大部分的水果中都含有糖分,我们的糖友们还是要精挑细选。如何在不升高血糖的情况下吃水果也就成了一门学问,小D医生为广大糖友们奉上独家水果食用秘笈,帮你吃得健康,吃得安心。
1份可食用的水果清单糖尿病患者在选择水果时,要充分考虑影响人体血糖的三个指标:含糖量、血糖生成指数(GI)和糖负荷(GL)。这其中,GL值尤其关键。
● 含糖量
一般指单位质量的可食用品部分所含糖分的比重。含糖量<10%为低糖水果,含糖量10%-20%为中糖水果,含糖量>20%为高糖水果。
低糖水果:
西瓜、橙、草莓、葡萄,还有青梅、甜瓜、柠檬、桃、李、杏、枇杷、菠萝、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄……糖尿病人在病情稳定时可以食用。
中糖水果:
香蕉、石榴、苹果、梨,还有柚子、橘子、荔枝、芒果……糖尿病人要参照水果的GI指数,慎重选用。
高糖水果:
枣、桂圆、山楂、柿饼,还有干枣、蜜枣、葡萄干、杏干……其含糖量甚高,糖尿病患者则不能食用。
需要注意的是,水果越甜,含糖量不一定越高。因为甜度不但与含糖量高低有关,还与糖的种类(比如果糖比蔗糖甜)、酸味有关。
● 血糖生成指数(GI)
指吃50g食物后2小时内的血糖增值,与吃50g葡萄糖后2小时内血糖增值的比值,是衡量食物升高餐后血糖能力的一项有效指标。食物GI越高,进入胃肠道后消化快,吸收率高,葡萄糖进入血液的峰值高,血糖升高快、波动大,不利于糖尿病患者的血糖控制。
GI<55为低GI食物
55-70为中GI食物
GI>70为高GI食物
糖尿病患者应该选择GI小于55的水果,如青苹果、桃、柚子、生香蕉、橘子、梨等。尽量少食用GI值相对较高的西瓜、菠萝、芒果、鲜枣等。
● 糖负荷(GL)
指食物中可利用的碳水化合物(以含糖量计算)与该种食物GI的乘积再除以100。它能综合反映食物中糖的性质和摄入量,同时考虑了食物中碳水化合物的质与量对血糖和胰岛素的影响。
GL<10为低GL食物
10-20为中GL食物
GL>20为高GL食物
选择合适的水果,主要看GL指标。
下方表格列出常见水果的含糖量、GI和GL排行榜,标绿部分表示糖尿病人可以食用,标黄部分限量食用,标红部分不宜食用。
无论哪种水果,一次不要吃得太多,最好不超过200克。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。
● 必先控制血糖值
不是所有糖尿病患者都适宜吃水果的。
这些糖尿病朋友可以放心进食水果
空腹血糖(FPG)<7.8mmol/L
餐后2小时血糖(2hPG)<10.0mmol/L
糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%
近期没有血糖“过山车”现象(忽高忽低)
如果血糖控制不理想还想吃水果,建议用西红柿或黄瓜来替代。
● 选择低含糖量、低GL水果
在病情稳定时可适当选择含糖量10%以下的水果,但含糖在20%左右甚至更多,就应谨慎少吃或坚决不吃;选择低GL的水果,可以多样化,以不超过10GL为原则。高GL的水果不宜食用,如:熟香蕉、枣、椰子、葡萄干等。
一些低GL但高GI的水果如西瓜,为了减少食用后血糖骤升,每次只能吃少量,可以分多次食用。
糖友们要牢记
果汁不等于水果
因为水果榨成果汁后GL较高,容易造成血糖升高,不利于血糖的控制。而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外,水果罐头也不要吃。
● 选择合适的时间吃
糖尿病朋友吃水果的最佳时间
上午9~10点
下午3~4点
睡前一个小时
这样既可以补充各种维生素C,还可避免发生低血糖,又不会使血糖过度升高。
● 控制热量总摄入
糖尿病患者一定要控制水果的进食量,切忌一次吃得太多。任何水果都含有或多或少的热量,尤其是含糖量高的水果。所以在吃了一定量的水果后,要相应地在主食中扣除进食水果的热量,以保持每日摄入的总热量不变。
常见的水果与主食之间的热量互换关系
25g米面类主食可提供90千卡的热量
能提供相同热量的水果分别是:150g柿子、香蕉或鲜荔枝,200g梨、桃、苹果、桔子、橙子、猕猴桃、李子、杏或葡萄,300g草莓,500g西瓜。
● 及时监测血糖值
这点最为重要,上述GI值是以正常人为标准,但每个人的消化吸收能力不一样,对血糖的影响也会有差异。
所以当患者刚进食水果时或进食水果的品种、量有变化时,都要监测空腹血糖和餐后2小时血糖,然后根据血糖情况决定吃或不吃,或增减水果摄入量。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国糖尿病膳食指南(2017)[J].中国营养学会官网,2017.
[2]水果含糖量[N]., 沧州晚报,2018.03.09(第19版:健康).
[3]葛声.糖尿病患者吃水果讲究取舍[J].医药与保健,2013.(5):55-55.
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糖尿病也能吃的水果清单,敬请收藏
说起吃水果的好处,那可真是数不胜数,水果中不仅含有大量的维生素,还含有膳食纤维、碳水化合物、矿物质等营养成分。
如果完全不吃水果,人体就会缺乏维生素等营养成分,容易引起口腔溃疡、皮肤干燥、便秘、抵抗力下降等疾病,所以日常生活中,我们一定要多吃水果。
对于我们普通人而言,吃水果是一件再简单不过的事,想吃什么去水果店买就可以了。但对于糖尿病患者而言,想随心所欲地吃水果,却是一件比登天还难的事,稍不注意,就会引发血糖升高导致住院。
这可不是危言耸听,最近,69岁的李大爷,就因为乱吃水果住院了!
李大爷确诊糖尿病已经好几年了,前段时间,李大爷的儿子从水果店买了两个大榴莲放家里,因为李大爷一直都很爱吃榴莲,想着自己这段时间血糖也很稳定,所以就没忍住吃了1个,第二天又吃了另外1个。
刚开始还好,没出现什么异常,等到了测血糖的时间,李大爷发现自己测出来的血糖数值高得吓人,赶紧去了医院找自己主治医师。
医生及时给李大爷把血糖降了下来,并告诉李大爷,榴莲的含糖量和热量是非常高的,升糖指数也高,他这短期内摄入了太多的糖,导致血糖急剧波动,对身体的损害是非常大的,还好他来的及时,这才没有酿成大祸。
虽然血糖已经稳定下来了,但是想到刚刚惊心动魄的瞬间,李大爷还是缠住了医生,让医生给他讲讲糖尿病患者吃太多水果到底有什么危害?难道因为水果中含有糖,所以糖尿病患者就不能吃水果了吗?哪些水果是糖尿病患者也能吃的?要如何判断这个水果糖尿病患者能不能吃?
一箩筐的问题,差点把医生给问晕,医生表示,李大爷这些问题,他得一个一个来解答。
一、糖尿病吃太多水果有什么危害?(1)引发糖尿病急性并发症
大部分的水果中都含有大量的糖分,吃太多水果,容易造成血液中糖分含量升高,造成血糖剧烈波动,容易引发糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症等,严重时还会造成昏迷和休克的现象,对患者的身体伤害是非常大的,一旦抢救不及时,就容易引起生命危险,所以糖尿病患者一定要少吃水果,哪怕再馋,也只能吃一点点。
(2)造成脂肪堆积
糖除了能让血糖升高之外,还容易形成脂肪,让身体发胖,长期以往,血管中也会堆满了脂肪,容易导致高血脂或者糖尿病微血管病变。微血管病变带来的伤害非常大,因为血管是遍布我们全身的,如果血管发生了病变情况,身体其他器官,比如心脏、肾脏等,也会受到牵连。
(3)引起血糖波动,不易于治疗
水果进入到肠道之后,会被肠道吸收,容易引起血糖波动,这对于糖尿病患者的治疗来说,非常不利,对于糖尿病患者的身体损害也非常大,所以不建议糖尿病患者吃太多水果。
当然,这也不是全盘否定水果,只是说,一定要少吃,并且要注意食用的方法和水果的品种。
二、糖尿病吃水果有哪些需要注意的点?1.注意食用方法
因为有些水果会比较硬,咬起来比较费劲,所以现在的人越来越喜欢把水果榨成水果汁之后再吃,但其实相对于直接吃来说,果汁的升糖指数会更高,因为果汁可以快速地被肠道吸收,容易造成血糖波动,升高血糖,所以建议糖尿病患者尽量不要喝鲜榨果汁,还有市面上的果汁饮料也不要喝。
除了果汁之外,水果做成的水果罐头,也不要吃,水果罐头中含有大量的糖和添加剂,对于糖尿病患者来说,吃水果罐头摄入的糖分是非常高的,多吃容易导致糖尿病并发症。
2.注意食用时间
建议糖尿病患者不要在吃完饭之后再吃水果,因为主食进入到肠胃之后,也会造成血糖升高,如果这时候再吃水果,对血糖是非常不友好的。医生表示,如果糖尿病患者非常想吃水果的话,最好要选择一个合适的时间,最好是在两餐中间,这里说的两餐,可以是早餐和午餐的中间,也可以是午餐和晚餐的中间。
如果是要在早餐和午餐的中间进食的话,那么建议最好是上午十点左右。如果是午餐和晚餐中间,那么选择下午三点左右就可以了,在这两个时间段吃水果,可以避免血糖快速升高,还能促进胰岛素的分泌,对稳定血糖有非常好的帮助。
3.吃了水果后,要减少主食量
刚刚我们就说过了,主食也可以升高血糖,所以在吃了水果后,要减少主食的量,这样才能更好地维持热量平衡。建议糖尿病患者最好在家打印一份热量表,平时吃饭可以对照着热量表来,一天的热量总和尽量不要超标。这样做是麻烦了一些,但是为了自己的身体健康着想,再麻烦也是值得的。
4.选择低GI生成指数水果
首先我们要知道,什么是GI生成指数?GI生成指数,指的是血糖生成指数,指的是某种食物在进入到肠胃2小时内的血糖升高相对速度。
一般来说,GI值大于70的,则为高糖生成生成指数食物,GI值在55-70之间的,则为中糖生成指数食物,而GI值小于55的,则为低糖生成指数食物。血糖生成指数越高的食物对血糖的影响会越大,所以医生建议,糖尿病患者在选择水果时,要先看看水果的升糖指数,尽量选择糖生成指数GI低的水果。
不过这也并不是代表着低GI生成指数水果糖尿病患者就能随便吃,还是要控制好自己的量,尽量少吃。如果糖尿病患者不知道怎么选,可以收藏好下面这份糖尿病也能吃的水果清单。
三、糖尿病也能吃的水果清单,敬请收藏1.苹果
老话说“一天一苹果,医生远离我”是很有道理的,苹果的GI值为36,是典型的低糖生成指数水果,而且苹果中还含有大量的膳食纤维,可以帮助糖尿病患者调节血糖,避免出现血糖骤降的情况。除此之外,苹果中维生素C的含量也很充足,饱腹感很强,还能促进胃部消化,预防脂肪堆积。
虽然苹果的好处很多,但是建议糖尿病患者还是不能多吃,大概每天吃半个就可以了。
2.草莓
作为一种好吃又营养的水果,草莓深受消费者们的喜爱。草莓的GI生成指数很低,才29,比苹果还低。而且草莓中还含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素A等物质,对促进肠道蠕动、缓解夜盲症等有非常多的好处。
同时,草莓的热量很低,吃草莓可以防止餐后血糖迅速上升,具有辅助降血糖的功效,所以建议糖尿病患者可以吃一些草莓,不过不宜超过150g。
3.猕猴桃
猕猴桃的GI值是52,也属于低GI生成指数水果,猕猴桃中含有的微量元素,可以帮助提高和改善糖尿病患者体内的胰岛素活性,所以糖尿病患者也是可以吃猕猴桃的,但是注意,糖尿病患者要是想吃猕猴桃,建议一天不要超过一个,如果多吃,会引起血糖升高。
4.樱桃
樱桃也是消费者们超级喜欢的一种水果,樱桃不仅味道甜美,而且外观也非常地诱人好看。樱桃的GI指数非常低,只有22,樱桃中所含有的花色素苷,可以帮助降低血糖,樱桃中还含有维生素E,对于糖尿病患者防治肾脏并发症有益,还能帮助糖尿病患者预防心血管系统的并发症,所以糖尿病患者也能吃樱桃,但是建议每天食用樱桃不要超过10个。
5.橙子
秋冬刚好是橙子上市的季节,这时候的橘子味甜、汁多,所以很多人都会买一些橙子放在家里。橙子被誉为“维C之王”,橙子的维生素C含量非常丰富,GI生成指数只有43,同时橙子中还含有维生素A和维生素B,对动脉粥样硬化和高血脂有预防的作用,所以糖尿病患者也可以吃一些橙子,但是也不能过多,建议一天吃半个就可以了。
6.柚子
柚子的GI值为25,也属于低GI生成指数水果,而且柚子的营养价值极高,柚子中含有大量的维生素C、维生素P、钙、磷等营养元素,可以满足人体所需,而且柚子还有健胃消食、止咳化痰的功效,所以中医认为,上火、便秘人群都能食用。
除此之外,李子、杏子、桃子等低GI生成指数水果,糖尿病患者也可以适量吃一些。所以呀,糖尿病患者也是可以吃水果,毕竟水果中除了糖分,还含有大量的营养元素,重点是要吃对水果,而且要注意量!千万不要因为自己喜欢,就吃起来没完没了。同时,希望各位糖尿病患者都收藏好以上这几款可以吃的水果,还要注意吃水果的禁忌,以及食用水果最好的时间。
糖尿病患者也能吃水果,但是一定要注意量,同时还要吃对水果,千万不要像本文的事例李大爷一样,虽然解了一时之馋,但给身体带来的伤害是非常大的,收藏好这份能吃的水果清单,之后可以照着来吃。
参考文献:[1]陈超刚. 糖友吃水果六学问[J]. 健康向导, 2019(3):2.
[2]刘佩文, 花春英. 糖友吃水果要遵循"四有一不"原则[J]. 糖尿病之友, 2020.
[2]黄滔. (2020). 糖友吃水果吗?需要记住这6条建议. 健康女性, 012(010), P.86-86.