糖尿病打针的药(糖尿病打针的药可以带上飞机吗)

• 1、「每日一药」一周一针，降糖兼护心——司美格鲁肽注射液
• 2、国人研发，世界首创的新降糖药获批上市！它能替代胰岛素注射吗？
• 3、降糖处方针剂成了减肥“神药”？

「每日一药」一周一针，降糖兼护心——司美格鲁肽注射液

作者：暨南大学医学院附属广州红十字会医院 主管药师 吴钦水

药品分类：新型长效胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂，非胰岛素类降血糖药

☆ 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。

☆ 降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

☆ 可选择腹部、大腿或上臂皮下注射给药，每周一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

☆ 如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天（>48小时）即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。

☆ 本品非胰岛素类降血糖药，并非胰岛素的替代品。

☆ 本品不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

☆ 尚无本品在纽约心脏病学会（NYHA）分级IV级的充血性心力衰竭患者中的使用经验，因此不推荐此类患者使用本品。

☆ 本品不得在冷冻后使用。

☆ 恶心、腹泻和呕吐。通常，这些反应的严重程度为轻度或中度且持续时间较短。

☆ 对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者禁用。

☆ 甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）禁用。

☆ 本品禁用于妊娠期。如果患者准备怀孕或已经怀孕，都应停止本品治疗。

☆ 不应在哺乳期使用本品。

☆ 本品在18岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性尚未确立。

☆ 首次使用前：储存于冰箱中（2℃-8℃）。

☆ 首次使用后：储存于30℃以下环境或冰箱中（2℃-8℃）。

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

司美格鲁肽主要作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的合成和分泌；还可以作用于胰岛α细胞，抑制胰高血糖素的释放，减少肝糖的释放；增强胰岛素的敏感性，减缓胃的排空，增加饱腹感，抑制食欲，减轻体重，并通过这些作用共同达到降糖的效果。

药效学临床试验证实，司美格鲁肽可显著降低糖尿病患者的体重。2021年6月美国食品药品监督管理局（FDA）批准了诺和诺德公司的司美格鲁肽每周1次皮下注射2.4mg，用于肥胖或超重成人（体重指数超过30，或者超过27且合并了糖尿病等并发症）的慢性体重管理。但是，迄今为止，司美格鲁肽在我国并未获批准用于减肥。目前在我国获批使用的减肥类药物，仅有奥利司他。

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国人研发，世界首创的新降糖药获批上市！它能替代胰岛素注射吗？

近几日有一则令人振奋的医药新闻刷屏了！那就是国人研发，世界首创的一个新药上市了！

长期以来，在化学药领域，我国基本都是追随国外的脚步，以仿制药为主，特别在糖尿病治疗药物里面。如今，这种情况将彻底改变，近日我国自主研发，全球首创的降糖新药——多格列艾汀获批上市，这不仅是广大糖尿病患者的福音，也标志着我们终于拥有了真正属于我国首创的降糖药物。

虽然这一则新闻已奔走网络，但对于广大糖友们来说多格列艾汀还是非常陌生，到底这个药是如何发挥作用的？能够替代胰岛素注射吗？今天就来为大家解答。

十年磨一剑，我国首创的降糖新药终于面世

随着糖尿病成为全球化疾病，对糖尿病发病机制的研究也成为了近年来的热点。而我国科学家朱大龙教授团队基于糖尿病全新的葡萄糖激酶激活剂（GKA）这一靶点，研发成功了这一款全球首创的GKA药物多格列艾汀，并且第一个完成了临床验证，这个过程历时十年，可谓是“十年磨一剑”，相关研究成果于今年6月份已发表于国际顶级医学期刊Nature Medicine。

多格列艾汀是如何发挥降糖作用的？

葡萄糖激酶是调控体内糖代谢的一种关键酶，可在调控人体血糖中发挥重要作用，有葡萄糖传感器之称，而2型糖尿病患者却普遍存在该酶活性降低。作为全球首个葡萄糖激酶激活剂，多格列艾汀可恢复葡萄糖激酶活性，从而可调节胰岛素分泌，改善全身胰岛素抵抗，促进肝糖原合成，达到调节全身血糖稳态和平衡的目的。据朱大龙教授介绍，这一药物实现了从源头上治疗糖尿病。对于胰岛功能尚好的患者来说，该药还能够保护胰岛细胞，避免胰岛细胞过快衰竭，可以说为2型糖尿病患者带来双重保险。

多格列艾汀能够替代胰岛素吗？

这是许多糖友们非常关心的问题！因为不少糖友会觉得注射胰岛素非常不方便，从而抗拒注射胰岛素。

根据多格列艾汀单药和联合二甲双胍治疗糖尿病的临床试验来看，的确显示出了较强的治疗作用，但很遗憾目前尚不能完全替代胰岛素。

糖尿病患者需要使用胰岛素通常由两种情形，一种是在疾病急性期如感染、酮症酸中毒发生时，另一种则是患者胰岛细胞功能已近乎衰竭，所分泌的胰岛素已无法满足身体需求时。而从作用机制上来看多格列艾汀虽然可激活葡萄糖激酶活性，但如果身体里没有胰岛素降糖作为前提，那么多格列艾汀也发挥不了它应有的作用。所以必须使用胰岛素降糖的糖友们，建议不可盲目停用胰岛素而改用多格列艾汀，但可以尝试联合使用，或许可减少胰岛素的用量或注射次数。

多格列艾汀的获批上市预示着糖友们在糖尿病治疗上又多了一种选择，具体与其他降糖药如何搭配，还是建议在医生的指导下使用，因为任何新药，我们需要客观看待，毕竟它的功效和安全性需要时间来验证！

#健康科普大赛#

降糖处方针剂成了减肥“神药”？

近期有网友称，在好友群和社交平台上流行一种打针减肥法，对于效果有人表示“打了6次针瘦了20斤”，还有的说“7天掉了10斤”。北京青年报记者了解到，这种针剂其实是治疗糖尿病的处方药。

现象

传减肥有“奇效”

血糖不高也用药

“三个月，瘦了快10斤。”小颖（化名）是一名糖尿病患者，她不是在公布减肥效果，而是在和北京青年报记者介绍她因治病注射GLP-1受体激动剂后体重发生的变化。

“第一次注射时反应特别大，有时候吃不下饭，也不想吃，一旦硬吃就会吐，逐渐的饭量也变小了。因为这种药是处方药，必须经医师确诊后开出处方并在医师指导下方可购买与使用。我就诊的医院说这款药断货了，因为是一周打一次，现在也只能暂时停药，等来货后再去购买。”小颖说。

同样在使用类似药物的媛媛（化名）却是因为另一个目的——减肥。168厘米的身高、130斤的体重，在她看来并不完美。媛媛对自己的体重目标是达到曾经的108斤。“听说最近打这个针的人不少，直接抑制食欲，每天不饿，副作用小。虽然是处方药，网上也能随时买到，要求没那么严格。”

调查

不用处方也能网购

价格300至3000元不等

处方针剂，网上也能买到？北青报记者半信半疑地在网购平台搜索后发现，GLP-1受体激动剂类商品竟然多达4000多个结果。

从类别看，分一针1.5毫克和3毫克两种剂量，根据标准装、3盒装、5盒装等包装不同，价格从300-3000元不等。有店铺月销量最高达200多单，但因为需要冷链运输，有的商家设定的运费就高达180元。

当北青报记者咨询客服这类药物是否能用于减肥时，不少商家直接回复“可以”，有的则称“不建议”。北青报记者注意到，购买页面并不能直接下单购买，第一步必须先填写包括姓名、身份证、手机号、确诊疾病、处方等在内的问诊信息。对此，客服解释，因为是处方药，系统要求提交处方单、病例、检查报告中的任何一个，才能下单购买。

不过，对于没有处方又想购药的买家，有客服透露：“可以留下联系方式电话沟通。通过私下转账后，商家直接发货，这样可以规避网购平台系统的审核。”

专家

未获国家批准用于减肥

医生不建议用此类药物减重

在社交平台上，有人统计自己12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但伴随体重下降而来的却是呕吐、恶心、便秘等副作用。

据了解，这些针剂作为处方药，均需由医疗机构有处方权的医师开具处方才能使用。对此，一位内分泌科主任医师向北青报记者介绍，目前市面上的GLP-1受体激动剂是用来治疗糖尿病的，在医生的指导下使用，有的是每周注射一次，也有每天注射的。在降糖、降血脂的基础上的确可以减重。原理就是通过抑制摄食中枢，让患者食欲下降，抑制胃排空，有了饱腹感，就会吃得少。但是在我国，这类药品均没有获批用于减肥，所以从医生的角度肯定是不建议大家用它来减重。

该主任医师解释，之所以有人觉得使用了这种药物后有一点减重的作用，最主要的就是不想吃饭，减少了进食。她提醒，即便是糖尿病患者，也要从小剂量开始应用，否则会产生一定的副作用，比如不想吃饭、没有食欲、恶心、便秘、影响肠蠕动等。

国家首批健康科普专家孙延庆教授在接受媒体采访时介绍，正常人使用降糖药物可能会出现低血糖、肾功能损伤、肝功能损害等一些身体其他机能的损害。肥胖的最主要因素就是遗传、饮食习惯和运动量少等原因。“靠药物减肥不可取，虽然能起到一点微弱的效果，但不对症，副作用会大于获益。”中华医学会内分泌分会副主任委员彭永德在接受媒体采访时也表示，我国没有批准这些药物在肥胖方面的适应症，目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。

内存

何为GLP-1受体激动剂

在我国批准上市的GLP-1受体激动剂包括聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。根据作用时间的长短，可分为短效和长效GLP-1受体激动剂。短效GLP-1受体激动剂需一日多次皮下注射，长效GLP-1受体激动剂可一日一次或一周一次皮下注射。

文/本报记者 宋霞

统筹/余美英

来源： 北京青年报