适合糖尿病的牛奶(适合糖尿病患者吃的牛奶)

• 1、糖尿病人应该怎么喝牛奶？喝脱脂还是全脂牛奶？（糖尿病之25）
• 2、糖尿病人最适合喝哪种牛奶？选购牛奶攻略
• 3、鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

糖尿病人应该怎么喝牛奶？喝脱脂还是全脂牛奶？（糖尿病之25）

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糖尿病人饮食受到很严格的限制，很多人都会选择喝奶来替代一些主食。

由于牛奶的血糖指数偏低（28），与主食搭配可以明显降低这是对血糖的影响。且牛奶含有大量的优质蛋白，能够补充我们人体所需的必需氨基酸。

牛奶含有钙离子、钾离子、镁离子和磷等多种微量元素，尤其是含有大量的钙离子，又称为“液体钙”，可以补充人体大量的钙，尤其适合中老年妇女。

很多糖友认为自己已经糖尿病了，应该少吃脂肪高的东西，因此很拒绝全脂牛奶，往往会选择脱脂牛奶。认为脱脂牛奶对于自身的身体是最好的，绝对不会升高自己的血糖。

脱脂牛奶不一定比全脂牛奶，更适合糖尿病患者。

• 脱脂牛奶顾名思义就是去掉牛奶中的脂肪，脂肪含量≤0.5%（或者＝0%）只剩下蛋白质。脱脂牛奶更适合伴有肥胖、高血脂的人群。
• 全脂牛奶是指脂肪含量＞3.1%的牛奶。对于没有高脂血症的糖尿病患者，比较年轻的糖尿病患者建议还是服用全脂牛奶或者是低脂牛奶，以保证充足的营养。

• 脱脂牛奶不但脱掉了脂肪，也可能会把脂溶性的维生素给脱掉，例如维生素D维和生素E等，且脱脂牛奶的价格一般都比较贵。因此，对于身体没有特殊要求的糖尿病患者，不必非得选择脱脂牛奶。
• 牛奶中的脂肪相对于我们平时使用的食用油来说，已经占的比例很小，是可以忽略不计的。全脱脂的牛奶会影响牛奶的口感，喝起来比较难喝。

据中国营养学会的建议：成年人每天喝300g的液态奶比较合适。

当然，一定要区分是牛奶还是“乳饮料”。有很多乳制品，根本就不是真正所需要牛奶。

他们的名字和牛奶很像，但是真正牛奶的含量却相当低，蛋白质的含量远远低于3%。

千万不要把他们当成牛奶来长期喝！

牛奶有很多种：有机奶、舒化奶、酸奶、纯牛奶、高钙奶、低钙奶，只要有充足的蛋白质都是可以选用的。

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糖尿病人最适合喝哪种牛奶？选购牛奶攻略

新鲜纯牛奶的血糖指数是27.6,属于低血糖生成指数的食物（GI＜55%为低血糖生成指数）。全脂奶和脱脂奶的血糖生成指数为27-32。白米饭的血糖生成指数是83,白馒头的血糖生成指数是88。糖尿病患者选择纯牛奶，无论是不是巴氏消毒的鲜牛奶，还是全脂奶、脱脂奶，对血糖的影响不大。

酸奶促进肠道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生长，改善便秘，并提高免疫力，对于喝牛奶腹胀的糖友酸奶是最佳替代品。加糖酸奶的血糖生成指数是48，也是低血糖生成指数的食物，糖尿病患者饮用适量的含蔗糖酸奶（1小盒）对血糖一般影响不会太大。

每100克全脂牛奶的脂肪含量一般为3-3.5克。每天喝250克牛奶，摄取的脂肪只有8克左右，其实并不高，因此喝全脂奶还是喝脱脂奶影响并不大，按自己喜好就好。当然，如果已经有血脂异常、冠心病等，希望控制脂肪摄入的，您选择脱脂奶也是可以的。

早餐奶的基础原料是牛奶，加入其它原料，如燕麦、谷物、糖类、胶质、香精等。喝早餐奶要注意适量减少早餐主食的摄入。

比如加了果汁、果粒、麦芽、杂粮、椰果的大部分酸奶产品都是风味发酵乳。它们的特点是蛋白质低于普通酸奶，而脂肪比普通酸奶高，糖分也高，糖尿病人喝风味发酵乳要小心对血糖的影响。

复原乳是指把牛奶浓缩、干燥成为浓缩乳或乳粉，再添加适量水，制成与原乳中水、固体物比例相当的乳液。复原主要是为了便于运输和储存。

复原乳的配料一般80%由水、全脂乳粉、炼乳组成，其他成分为白砂糖，以及食品添加剂如蔗糖脂肪酸酯、单硬脂酸甘油酯，香精等，营养价值比牛奶低，如果是喜欢其口味，偶尔喝一次无妨，但不建议代替牛奶每天喝。复原乳在外包装上有明确标识，购买时注意看一下即可明了。

鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

对成年2型糖尿病患者而言，按照中国营养学会《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每天喝奶300克是比较合理的。这一重量的奶类有助于膳食结构平衡，并获得较多的钙。

市场上的奶产品品种众多，营养各异，糖尿病患者如何选择呢？

1.巴氏牛奶（鲜牛奶）

根据巴氏杀菌乳国家标准，巴氏牛奶有两大特点，一是消毒温度较低（与超高温消毒牛奶相比）；二是不能使用奶粉（超高温消毒牛奶可以使用）。故而其维生素损失较少，营养价值较高。

2.超高温消毒牛奶

根 据 超 高 温 灭 菌 乳 国 家 标准，超高温消毒牛奶的主要特点是消毒温度较高（至少132℃），故而保质期很长。但维生素损失可能较多，营养价值略低于巴氏牛奶。

超高温消毒牛奶根据原料不同分为两类，一类是以生鲜牛奶（或羊奶）为原料，不添加奶粉，称为纯牛奶；另一类是以奶粉为主要原料，称为复原乳。

一般认为，复原乳的营养价值比纯牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶，特别适合乳糖不耐受者（喝奶后腹胀）选用。

4.低脂奶和脱脂奶

按照《预包装食品营养标签通则》的规定，低脂奶的脂肪含量≤1.5%（1.5克/100毫升），脱脂奶的脂肪含量≤0.5%（0.5克/100毫升）。

此种减少脂肪的奶类适合减肥人士、血脂异常或喝奶较多的人。肥胖的2型糖友比较推崇低脂牛奶。因为它只有全脂牛奶一半的能量，却能提供与全脂牛奶一样多的钙（100毫克/100克）和相近的蛋白质，这对需要减轻体重或脂肪摄入的人有益。

5.脱脂奶粉

脱脂奶粉的脂肪含量更低（脂肪≤1.5%），100克奶粉含脂肪1.5克，注意是固体奶粉而不是液体牛奶，因为脱脂奶粉要加入较多的糖（填充体积和重量，降低成本，改善口味），说它更健康未免牵强。

上述低脂奶和脱脂奶（均指液态奶）一般无需加糖，因为水是主要成分，脱出脂肪不会明显减少体积或重量。

6.调制奶

此种奶类种类繁多，早餐奶、核桃奶、儿童奶、女士奶等均属调制乳类。它们是以牛奶或奶粉为主要（不低于80%）原料，再添加其他原料（比如谷物、蔬菜粉、添加剂等）生产的，故其营养价值较低，蛋白质含量≥2.3%（普通牛奶均≥2.9%）。

7.酸奶

酸奶是发酵乳两大主要类型之一（另一种是风味发酵乳），原料是牛奶或奶粉，用专门的菌种发酵制成（发酵后未再加热 ） 。 不 但 蛋 白 质 含 量 较 高（≥2.9%），还保留了活菌（有益菌）。

含 有 活 菌 （ 有 益 菌 ） 是 酸奶的最大特点，酸奶的营养优势 无 不 与 活 菌 及 其 发 酵 过 程有关。

如发酵使蛋白质更易吸收；发酵合成新的维生素；发酵使乳糖变成乳酸，不但消除了 乳 糖 不 耐 受 ， 乳 酸 还 助 消化，提高钙和铁的吸收率；活菌支持大肠有益菌群生长（不能简单理解为酸奶中活菌直接到达大肠并保持成活状态）。

8.风味发酵乳

这是目前市面上最受欢迎的“酸奶”产品，但严格地说，它们并不是纯正酸奶。因为其原料除了奶类（80%以上）之外，还加入果蔬、谷物、食品添加剂（比如糖、胶、香精等）、营养强化剂等原料，蛋白质含量较低（≥2.3%），营养价值低于酸奶。

当然，它们也是用专门的菌种发酵生产的，大多数也含有活菌（发酵后未再加热），也具备前述活菌带来的营养优势。但要注意有一些产品发酵后再加热，保质期延长，也无需冷藏，但活菌带来的营养优势荡然无存。

9.奶酪

奶酪也称干酪（cheese），在理论上，它是奶类发酵并浓缩（去除水分）的产品，素有1斤奶酪相当于8斤、10斤牛奶的说法。

但实际上，在市面上很难买到这种纯正的奶酪（消费者不喜欢其口味），市面上最常见的是再制奶酪（口感较受欢迎，消费者因为不明就里而趋之若鹜）。

再制干酪（process cheese）是在少量奶酪（≥15%，注意这个很低的比例）的基础上，加入大量其他原料（如乳化盐、酸味剂、大豆磷脂、防腐剂等）生产的，其营养价值远不及奶酪。“再制干酪”4个字很容易在产品标签上看到，购买时需睁大眼睛。

糖尿病患者选用该类产品时，要注意糖类（碳水化合物）的含量，糖类含量过高的，不宜选用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比，各有千秋，营养价值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化，根据《中国食物成分表2002》，羊奶中维生素A、钾和铁的含量高于牛奶，但蛋白质和钙的含量则低于牛奶。实际上，羊奶和牛奶作为原料生产的各类乳制品，都执行相同的国家标准。

所以像牛奶一样， 羊奶制品也适宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一个通用的奶粉类别。它是指获得卫生部（早期）批准文号的一种保健食品。其配方独特之处主要是添加了微量元素铬，铬具有辅助胰岛素的作用。 并不是所有添加了铬的奶粉都可以叫降糖奶粉，只有获得卫生部或食品药品监督管理局的批准才可以被称为降糖奶粉。

12.牛奶饮料

如营养快线、果粒奶优、娃哈哈钙奶等和酸奶饮料（如酸酸乳、优酸乳等），它们是饮料而非牛奶，蛋白质含量多在1%左右，营养价值与牛奶不可同日而语，不属于膳食指南推荐的奶类，不能代替奶类。

13.其他

炼乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕妇奶粉、中老年人奶粉等调制奶粉也是常见的奶类制品。

作者：大连市中心医院营养科主任医师 王兴国