糖尿病关联用药(糖尿病关联用药有哪些)

• 1、糖尿病联合用药指南
• 2、糖尿病无忧！4药联用，降糖活血、营养神经，胰岛焕新生
• 3、糖尿病用药组合：米格列汀片联合降糖宁胶囊！

糖尿病联合用药指南

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的代谢性疾病。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的分类

1型糖尿病：型糖尿病是因 胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

2型糖尿病：2型糖尿病主要因主伴胰岛素相对性缺乏

其他特异型：其他特异型主要是因基因，药物等引起

用药原则

①减轻胰岛负担：降低血糖，纠正 代谢，使胰岛能得到充 分休息；

②促进胰岛功能恢复；

③保护胰岛，防止增加胰岛负担，防治各种并发症；

药物分类

1.磺脲类

代表药物：格列本脲，格列吡嗪，格列美脲

生理作用：增加胰岛素分泌

优点：老牌药，经过市场检验；降低微血管并发症风险；

缺点：有低血糖风险，体重

2.噻唑烷二酮类

代表药物：吡格列酮，罗格列酮

生理作用：增加胰岛素敏感性

优点：极少低血糖风险，降 A1c效果好

缺点：体重增加，水肿，心衰，骨折，吡格列酮和增加膀胱癌关联，罗格列酮和增加心血管疾病有关联

3.DPP4抑制剂

代表药物：西他列汀，沙格列汀

生理作用：增加胰岛素分泌

优点：极少低血糖风险，对体重无影响

缺点：血管性水肿／荨麻疹和其他免疫介导的皮肤反应，沙格列汀增加心衰病人的住院率

4.SGLT2抑制剂

代表药物：卡格列净片, 恩格列淨, 达格列净片

生理作用：阻止肾脏对葡萄糖的回收，促进糖在尿里排出

优点：极少低血糖风险， 降体重，降血压，与降低心血管风险及死亡率有关联

缺点：多尿，尿道感染，低血压，增加肌酸酐（短暂的），糖尿病酮症酸中毒

5.GLP-1受体激动剂

代表药物：艾塞那肽，利拉鲁肽, 阿必鲁泰, 利西拉来, 度拉鲁肽

生理作用：增加胰岛素分泌, 减少胰高血糖素分泌, 延迟胃排空，增加饱腹感

优点：极少低血糖风险， 降体重，减少饭后血糖幅动，和降低心血管风险及死亡率有关联 （利拉鲁肽）

缺点：注射药物，肠胃不适，急性胰腺炎，在动物模型中出现甲状腺c细胞增生及甲状腺髓样癌

6.基础胰岛素

代表药物：甘精胰岛素, 地特胰岛素

生理作用：增强糖原的合成，降低葡萄糖的合成， 降低生酮作用

优点：高效，降低微血管并发症风险

缺点：低血糖，体重增加，注射药物

7.格列奈类

代表药物：瑞格列奈，那格列奈

生理作用：增加胰岛素分泌

优点：减少饭后血糖幅动，降低微血管并发症风险；降 A1c效果好

缺点：有低血糖风险，体重增加

注：这类药物和磺脲类药物特点很相近

联合用药

1．达美康 二甲双胍缓释片

上述两种药物联合能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。

2．格列吡嗪 拜糖苹

拜糖苹与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用，是一对黄金搭档用药。

3．二甲双胍缓释片 拜糖苹

这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，且不会发生低血糖反应，降糖效果较理想。

4．糖适平 二甲双胍 拜糖苹

其他药物不同的是糖适平95％从胆道排泄，只有5％从肾脏排出，故老年人及肾功能受损伤的病人应以糖适平为首选药物。上述3种药物联合适用于单用或两种药物联用降糖效果不满意的老年2型糖尿病患者。

5．罗格列酮 胰岛素(1型)

罗格列酮与胰岛素联合应用主要用于胰岛素用量较大的糖尿病患者，因其可减少胰岛素用量，从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害。

6．拜糖苹 胰岛素

拜糖苹能够降低餐后血糖，因此拜糖苹与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效果不理想，特别是餐后血糖较高的患者，两者联用可减少胰岛素的用量，确保病人任意时间的血糖均控制理想，从长期效果看可减少慢性并发症。

健康交代

1.饮食要注意一日三餐七成饱，不吃过甜的食物，不吃辛辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯。

2.日常生活中，要注意养成有益的睡眠习惯，多加强锻炼。

3.宜多食用新鲜蔬菜，五谷杂粮，鱼，植物油；少吃牛肉牛油，猪肉猪油；可适量补充水果。

来源：联合用药

糖尿病无忧！4药联用，降糖活血、营养神经，胰岛焕新生

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糖尿病，这个被称为“沉默杀手”的慢性疾病，近年来在全球范围内呈现出爆发式增长。据统计，中国的糖尿病患者人数已经突破1.2亿，成为世界最多的糖尿病患者群体。面对如此严峻的形势，科学家们和临床医生不断努力，探索更加有效的治疗方案。

如今，一种全新的“4药联用”疗法正在被越来越多的医生推荐。这种方法不仅能够有效控制血糖，还对胰岛功能、血液循环和神经损伤起到修复作用，让许多患者重新燃起健康的希望。

张女士，今年42岁，是一名小学老师。她性格开朗、爱笑，平日里总是忙碌于备课和照顾孩子的生活，可就在不久前，她突然感到身体不对劲。

最开始只是偶尔觉得口干舌燥，以为是工作太忙没喝够水；后来每天总是觉得疲倦，甚至连上楼梯都提不起劲儿。起初她没放在心上，直到一次课间她因为视线模糊不小心撞到了讲台，学生们围着她惊呼：“老师，你没事吧？”这才让她感到害怕，决定去医院检查。

经过一系列检测，张女士被确诊为2型糖尿病。虽然她早就听说糖尿病是个“富贵病”，但没想到会降临到自己头上。医生告诉她的那一刻，她整个人都懵了：“我才四十出头，怎么就得了糖尿病？”

在医生的建议下，张女士开始了降糖治疗，但效果却并不理想。她尝试控制饮食、坚持运动，但血糖依旧波动很大，有时甚至会出现低血糖的症状，让她心神不宁。为了弄清楚自己究竟哪里出了问题，她专程去了一家专科医院，找到了内分泌科的老专家李医生。

“李医生，我平时注意吃饭也吃得不多，为什么血糖老是不稳定？这病是不是治不好了？”张女士一见到李医生，就忍不住倾诉自己的担忧。

李医生微微一笑，端起桌上的病历查看了一番后说道：“张女士，你的血糖波动大，确实需要好好调整一下治疗方案。糖尿病确实是慢性病，但并不是治不好。如果治疗得当，你完全可以像普通人一样生活。”

“可我已经试过很多方法了，运动、饮食、打胰岛素，可效果总是不理想，这是不是说明我的病情在加重？”张女士皱紧了眉头。

李医生点点头说：“你目前的问题确实比较复杂。根据你的情况，我建议采用一种最新的‘四药联用’疗法。这种方法不仅能控制血糖，还能保护你的胰岛功能，改善血液循环，甚至对糖尿病并发症也有预防和治疗作用。”

“四药联用？那是什么药？会不会有副作用？”张女士满脸疑惑。

李医生耐心解释道：“四药联用，是指在治疗糖尿病的过程中，综合使用四种不同作用机制的药物。

具体来说，包括：第一类是基础降糖药，比如二甲双胍，它能够降低肝脏对葡萄糖的释放；

第二类是SGLT-2抑制剂，比如达格列净，这种药物可以通过尿液将多余的糖分排出体外；

第三类是GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽，能够刺激胰岛素分泌，同时抑制食欲；

第四类是血管保护药，比如阿司匹林或血管扩张剂，用来改善微循环，预防心脑血管并发症。”

“听起来很复杂，这些药真的有效吗？”张女士半信半疑地问。

李医生点了点头：“临床数据显示，这种联合用药方案能显著减少糖尿病患者的综合风险。比如，二甲双胍可以帮助控制基础血糖，SGLT-2抑制剂能减少糖分的吸收负担，GLP-1受体激动剂不仅能降低血糖，还对胰岛有保护作用。

而血管保护药则能够解决糖尿病患者最容易出现的血管问题。这四种药物协同作用，不仅降糖效果更稳定，还能从根本上减少并发症的发生率。”

张女士听后点了点头，但仍有顾虑：“可是我听说很多糖尿病药物长期服用会对肾脏有伤害，我担心自己会出现不良反应。”

李医生叹了一口气说道：“这是很多患者的误解。确实，有些药物可能在特殊情况下对肾脏产生压力，但只要在医生的指导下正确使用，并定期监测肾功能，风险是完全可控的。而且SGLT-2抑制剂已经被证明对肾脏还有保护作用。”

张女士终于稍稍松了口气：“那我需要做哪些生活上的调整呢？光靠药物就可以了吗？”

李医生摇摇头：“糖尿病的治疗是一个综合的过程。除了药物，生活管理同样重要。比如，饮食上要做到‘三低一高’，也就是低糖、低脂、低盐和高纤维，尽量选择粗粮、蔬菜和优质蛋白类食物；

运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车等；还有非常重要的一点是，保持每晚7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会导致血糖波动。”

“听您这么说，我感觉糖尿病真的没有我想象中那么可怕了。”张女士的语气中多了一丝轻松。

李医生笑了笑：“确实如此。只要我们科学管理，糖尿病完全可以控制住。其实，很多糖尿病患者只要坚持治疗，甚至能够延缓病情的发展，避免严重并发症。”

为了让张女士更加放心，李医生还补充了一些数据：“比如，国内的一项研究表明，采用四药联用的糖尿病患者，在一年内血糖达标率提高了近40%，糖尿病并发症的发生率也显著降低。尤其是对那些病程较长的患者，这种方法的效果尤为明显。”

张女士听完后，心中的阴霾渐渐散去：“李医生，谢谢您！我回去一定按照您的建议，好好调整自己的生活方式。”

张女士的故事，其实是无数糖尿病患者的缩影。糖尿病并不可怕，可怕的是我们对它的认知不足，或者因为恐惧而放弃治疗。科学管理、规范治疗，是战胜糖尿病的关键所在。

最后，给每一位糖尿病患者和家属一些贴心的建议：

1. 不要忽视任何早期症状，定期体检是关键。

2. 合理饮食、适量运动、规律作息是基础。

3. 在医生的指导下规范用药，切勿自行停药。

4. 保持积极的心态，糖尿病并不是绝症，科学管理完全可以让生活恢复正常。

愿每一位读者都能从中获得启发，关爱自己和家人的健康。糖尿病无忧，健康常伴！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病用药组合：米格列汀片联合降糖宁胶囊！

在现代社会，糖尿病已经成为了一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。然而，随着科技的发展，治疗糖尿病的方法也在不断进步。近年来，沙格列汀片联合降糖宁胶囊的治疗方案在糖尿病治疗领域引起了广泛的关注。

沙格列汀片是一种口服降糖药，是二肽基肽酶4抑制剂，可以抑制肠促胰岛激素的激活，增高其血药浓度，刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖。而降糖宁胶囊则是一种中药制剂，主要成分为人参，山药，生石膏等，具有补气养阴、健脾益肾的作用，可以改善糖尿病患者的体质，增强免疫力。

沙格列汀片与降糖宁胶囊的联合应用，可以说是中西医药的完美结合。前者可以直接降低血糖，后者则可以从源头上改善糖尿病患者的体质，提高治疗效果，减少并发症的发生。

在实际的临床应用中，沙格列汀片联合降糖宁胶囊的治疗方案已经取得了显著的效果。许多糖尿病患者在使用这种联合治疗方案后，不仅血糖得到了有效的控制，而且体质也有了明显的改善，生活质量得到了提高。

然而，任何治疗方案都需要根据患者的具体情况进行调整。因此，虽然沙格列汀片联合降糖宁胶囊的治疗方案在糖尿病治疗领域取得了显著的效果，但患者在使用时还是需要在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

总的来说，沙格列汀片联合降糖宁胶囊的治疗方案为糖尿病的治疗开辟了新的道路，为患者带来了新的希望。我们有理由相信，随着科技的进步和医学的发展，糖尿病的治疗将会越来越有效，人们的生活质量也会得到更大的提高。

温馨提示：请在专科医生的明确诊断及处方和药师的合理指导下使用！