为什么会引起糖尿病(为什么会引起糖尿病酮症酸中毒)

• 1、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚
• 2、为什么会得上糖尿病？这5大常见诱因，快看看你中招没？
• 3、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不迟

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

上海瑞金医院的宁光院士在国际知名医学期刊发表了一篇文章，其中揭示了中国糖尿病发病率越来越高的主要原因。

这篇文章11月20日在线发表于《柳叶刀-公共卫生》，标题为“Diabetes in China part 1: epidemiology and risk factors”（中国的糖尿病现状第一部分：流行病学与危险因素）。

文章对中国的糖尿病现状和发病原因做了很全面的总结，主要包括中国糖尿病的现状和中国糖尿病发病的主要原因两方面，咱们来看一看。

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中国的糖尿病现状

中国糖尿病的发病率快速上升，开始于改革开放。

数据显示，1980年，中国糖尿病患病率不足1%。

十一届三中全会后，中国开始了轰轰烈烈的改革开放，经济迅猛增长，40年来，社会环境和生活方式都发生了显著变化。与此同时，中国糖尿病的患病率也开始了快速增长。

到2018年，中国糖尿病的患病率已经达到12.4%，患者人数已经超过1.18亿，约占全球5.29亿糖尿病患者总数的22%。

尤其是2000年后，中国的GDP和糖尿病发病率均急剧上升。相比之下，美国的GDP和糖尿病发病率则相对稳定地增长，印度的GDP和糖尿病发病率一直相对较低。

1978年至2022年全球以及中国、美国和印度

糖尿病患病率与国内生产总值变化趋势

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糖尿病的主要病因

文章全面阐述了中国糖尿病发病的重要因素，我把其中大家可能感兴趣的几点分享给大家：

1） 发病的关键机制

胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的关键机制。

而对中国的糖尿病患者来说，胰岛素抵抗与糖尿病的相关性更强，β细胞功能障碍的贡献更大。

一直以来，医学界普遍认为，东亚人2型糖尿病发病的主要原因是β细胞功能障碍，欧美人则主要是胰岛素抵抗。

但是，近些年国内的一些研究表明，中国的成年糖尿病人，胰岛素抵抗的人群是β细胞功能障碍的两倍。

这表明，中国糖尿病人发病的主要原因可能也是胰岛素抵抗，而不是以前认为的β细胞功能障碍。

2）超重和肥胖

传统印象中，中国人的肥胖率并不高，远远低于欧美人。但实际情况可能会打破这种固有印象。

文章显示，“高体重指数（BMI）”是中国糖尿病的重要发病原因之一。

全国调查显示，中国成年人超重的比例已经从2004年22.7%增至2018年的40.9%，肥胖的比例则从3.1%增至8.1%。

这个比例虽然仍然比欧美人低，但是不好的一点是，与白人相比，在相同的BMI下，中国人的体脂率往往更高，心血管风险因素更多。

小贴士：

BMI，即体重指数，是国际上公认的一种衡量成人肥胖程度的方法。

BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。在我国，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

3）性别和年龄差异

在2000年以前，中国男性和女性的糖尿病患病率相似，2000年以后，男性的患病率持续上升。

根据2021年的统计数据，糖尿病患病人数最多的年龄段是50至74岁，男性普遍高于女性，且增长趋势明显。

图2 中国男性和女性在不同年龄段糖尿病患病人数的分布情况

4）人口老龄化

年龄越大，患糖尿病、高血压、肿瘤等慢性病的概率越大。

调查显示，中国60~69岁成年人的糖尿病患病率为23.9%，70岁及以上成年人的糖尿病患病率为27.3%，而40~49岁的糖尿病患病率为11.1%。

所以，中国人均寿命的增长和人口的老龄化，也是造成糖尿病发病率升高的主要因素之一。

5）生活方式变化

不健康饮食、久坐不动的习惯、吸烟饮酒、睡眠不足都与糖尿病的发病有密切关系。

• 不健康饮食

中国传统的饮食模式其实并不像我们认为的那么健康。

PURE研究比较了全球20个国家和地区的饮食模式，发现中国饮食的血糖指数和血糖负荷最高。中国饮食的这些特点与2型糖尿病风险增加有关。

随着生活方式的西化，中国人对含糖饮料和超加工食品的摄入量越来越多，这两类饮食更增加了饮食的高血糖负荷和高反式脂肪酸摄入，对糖尿病的发病“功不可没”。

小贴士：

PURE研究是一项国际大型研究项目。全称叫：前瞻性城乡流行病学研究，简称PURE。

这是一个大规模的国际性研究项目，涵盖了20国12万余人的大数据。

研究的目的，是了解不同的生活习惯对健康的影响，以及怎样的生活习惯对健康更好。

• 身体活动不足

在中国，身体活动不足是导致糖尿病的第三大个人因素，仅次于高体重指数和不良饮食。

据调查，2010~2018年，超过五分之一的中国成年人未能达到推荐的身体活动水平（每周至少150分钟的中等强度活动或同等强度活动）。

有研究预计，到2031年，与身体活动不足相关的糖尿病病例数量将上升至4240万。

• 睡眠不足

研究发现，睡眠不足与糖尿病的发病有重要关系。主要原因在于，睡眠不足会引起代谢紊乱和胰岛素抵抗，从而增加糖尿病患病风险。

随着生活方式的变化，中国人睡眠不足和睡眠障碍的情况越来越普遍。据有关调查显示，中国成年糖尿病患者中，只有52%的人达到最佳睡眠时间。

• 吸烟和饮酒

研究显示，吸烟会使糖尿病的发病风险增加约45%，偶尔大量饮酒（摄入>60克的酒精）则会使糖尿病的发病风险增加23%。

而中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。据调查，中国成年糖尿病患者中，吸烟者约占四分之一。

6）营养不良历史

注意，文章说的是营养不良“历史”，而不是营养不良，是说小时候经历过营养不良的人群，长大后更容易发生糖尿病。

这是中国糖尿病人一个独特的风险因素。

中国的经济快速发展也只有40年的历史，尤其是近20年。

而对于那些经历过饥饿年代的老人来说，胎儿和儿童时期的营养不良，会使他们晚年患2型糖尿病的风险增加约20%。

如果这些人成年后再有不良的饮食习惯和肥胖，患病的风险会更高。

7） 社会经济和心理因素

社会经济差异、教育、收入、心理因素如抑郁、焦虑、孤独和压力，都与糖尿病的发病有关，但是这些往往容易被忽视。

8）环境因素

空气污染、夜间人造光、非最佳温度和内分泌干扰物的增加，也与糖尿病的发病有关，而良好的居住环境则可以降低糖尿病的发病风险。

为什么会得上糖尿病？这5大常见诱因，快看看你中招没？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分情节存在虚构成分，属于“艺术加工”。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

张大爷最近总是觉得口干舌燥，喝水也止不住，连夜里都要起好几次夜。这让他很不安。去医院一查，结果出来了——血糖高，医生说他有糖尿病的高风险。

问题是，张大爷一向自认为身体还算硬朗，怎么就突然和糖尿病扯上了关系呢？其实，这样的情况不仅仅发生在张大爷身上，在中国，有数千万人和他一样，被糖尿病这个“隐形杀手”盯上了。为什么会患上糖尿病？今天，我们就来看看这5大常见诱因，看看你有没有中招。

张大爷平时喜欢吃肉，尤其是红烧肉和油炸食品，外加每天饭后都要来点甜点。糖尿病的发病原因之一，正是与这种高糖高脂的饮食习惯息息相关。

过量摄入精制糖和饱和脂肪，会导致体内胰岛素抵抗，也就是身体的细胞对胰岛素的反应变差，血糖就容易升高。

根据《中国居民营养与慢性病报告》，我国居民的糖尿病发病率在逐年上升，和日益丰富的饮食密不可分。过度摄入高糖食物，会导致胰岛素分泌紊乱，长期如此，胰岛功能受损，进而诱发糖尿病。而高脂肪饮食，则会增加内脏脂肪堆积，内脏脂肪的过量积累会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

改善建议：少吃高糖、高脂肪的食物，多吃粗粮、蔬菜和水果。尤其是绿色蔬菜，富含膳食纤维，有助于控制血糖。古人云：“食不过饱，饮不过度”，现代医学研究也表明，保持合理的饮食结构是预防糖尿病的关键。

张大爷退休后，活动量明显减少，日常生活中基本就是“窝”在家里。其实，长期久坐不动是现代人糖尿病高发的另一个重要诱因。

研究表明，运动可以显著增强胰岛素的敏感性，帮助身体更好地利用血糖。而相反，缺乏运动会削弱胰岛素的效果，导致血糖升高。

《美国糖尿病协会》的一项研究指出，每周至少150分钟中等强度的运动，可以有效降低患糖尿病的风险。运动不仅能消耗体内过多的脂肪，还能帮助调节血糖水平，保持整体健康。

改善建议：养成每天锻炼的习惯，哪怕只是每天快走半小时，也能有效预防糖尿病。中国传统养生法中强调“动则生阳，静则生阴”，意思就是适当的运动能激发身体的阳气，保持健康。

张大爷的父亲在晚年时也患上了糖尿病，这让他心里更加担忧。实际上，糖尿病确实具有一定的遗传性，尤其是2型糖尿病。如果父母一方有糖尿病，子女的发病风险会显著增加。根据《中国糖尿病防治指南》，父母患有2型糖尿病的子女，罹患糖尿病的几率比普通人高出2-4倍。

然而，遗传因素虽然不可改变，但环境因素和生活方式的影响更大。换句话说，虽然基因可能给你“埋了雷”，但日常生活的选择才决定是否“引爆”它。

改善建议：如果家族中有糖尿病史，建议定期进行血糖监测，保持健康的生活方式，避免诱发糖尿病的风险。中医强调“未病先防”，了解自己的体质和家族病史，提前做好预防，才是防病的根本之道。

张大爷的儿子小张，工作压力大，经常加班熬夜，最近他也感到体力不支，总觉得疲劳。其实，慢性压力和长期睡眠不足也是糖尿病的潜在诱因之一。长期的精神紧张会导致体内应激激素（如肾上腺素和皮质醇）分泌增加，这些激素会促使血糖升高，同时也会影响胰岛素的正常功能。

《柳叶刀》上有研究表明，长期缺乏睡眠的人胰岛素敏感性会降低，增加患糖尿病的风险。现代社会，很多人因工作、生活的压力长期处于高强度的精神状态，再加上熬夜、睡眠不足，久而久之，身体的代谢系统被打乱，糖尿病就可能悄然而至。

改善建议：保持规律的作息，尽量避免熬夜，学会释放压力。可以通过冥想、散步等方式舒缓情绪。正如古语所言：“心静自然凉”，保持良好的心态和充足的睡眠，是预防慢性病的重要一环。

张大爷的邻居李阿姨，体型偏胖，最近也查出了血糖偏高。肥胖，尤其是腹部肥胖，是糖尿病的高危因素之一。肥胖不仅会导致胰岛素抵抗，还会增加多种代谢性疾病的风险。尤其是内脏脂肪过多，会严重影响胰岛素的工作效率，导致血糖水平难以控制。

《国际糖尿病联盟》指出，体重超标的人患2型糖尿病的风险是正常体重者的2-3倍。肥胖与糖尿病之间的关系可谓“密不可分”。

改善建议：控制体重，保持合理的体脂率。饮食上注意控制热量摄入，适当增加锻炼。中医有句话叫“肥人多痰湿”，痰湿体质的人更容易患上代谢类疾病。因此，调理体质、减肥瘦身，是预防糖尿病的有效途径。

糖尿病的诱因虽然看似复杂，但它并不是不可预防的。饮食不当、缺乏运动、遗传因素、精神压力和肥胖，这些都是我们可以逐步调整的生活细节。正如中医所说：“治未病”，提前预防、保持健康的生活方式，远比患病后治疗要简单得多。

最后，提醒大家，定期检测血糖，养成健康的生活习惯，远离糖尿病的困扰。糖尿病并不可怕，关键在于我们是否愿意从现在开始，改变那些潜在的“隐形杀手”。

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不迟

“医生，我最近瘦得厉害啊，明明饭量还不错，可体重掉了好几斤。”王大妈坐在诊室里，一脸困惑地对医生说道，“这两天啊，渴得不得了，水壶总离不开手，上厕所次数也多得吓人，这是不是肾出了问题啊？”

接诊的陈医生微微一笑，安慰道：“王大妈，您先别着急，听您描述这些症状，有可能是血糖的问题。我们先做个检查确认一下。”

王大妈听到“血糖”两个字，皱起了眉：“不会吧？我又不怎么吃糖，怎么会是血糖高呢？”

陈医生解释道：“其实啊，糖尿病的成因远不止‘吃糖多’，遗传、年龄、生活习惯等都有可能是原因。我们现在先从您的症状入手，慢慢帮您梳理清楚。”

陈医生一边听着王大妈的描述，一边耐心地科普：“王大妈，糖尿病这病，其实和我们体内的血糖和胰岛素密切相关。”

“简单来说，糖尿病就是因为胰岛素不足，或者身体对胰岛素不敏感，导致血糖水平长期偏高。它分为两种主要类型：1型糖尿病和2型糖尿病。”

• 1型糖尿病：主要由于胰岛细胞受损，无法分泌足够的胰岛素，多发生在青少年时期。
• 2型糖尿病：胰岛素还能分泌，但细胞对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法被正常利用，常见于中老年人。

“吃进去的食物，特别是碳水化合物，会在肠道分解成葡萄糖，进入血液，形成血糖。”陈医生耐心解释，“而胰岛素就像钥匙一样，帮忙把这些葡萄糖送进细胞，为身体提供能量。如果钥匙坏了或者锁生锈了，葡萄糖就会留在血液里，导致血糖升高。”

根据《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国糖尿病患病率高达11.9%，但许多人对糖尿病的成因和危害认识不足。

“很多人以为糖尿病就是吃糖多，其实这是误解。”陈医生继续讲解，“导致糖尿病的原因有很多，我们一个个来看。”

“您家里有没有人得过糖尿病？”陈医生问道。

王大妈点点头：“有，我妈以前有糖尿病，不过我觉得自己生活还挺注意的，不该遗传上吧？”

陈医生解释：“遗传确实是个重要因素。有家族病史的人，患糖尿病的风险会更高。这种遗传不是直接得病，而是身体对胰岛素的反应可能天生就较弱。”

研究显示，有糖尿病家族史的个体患病风险高出普通人20%-40%。

“您平时饮食习惯怎么样？”陈医生接着问。

王大妈有些不好意思：“吃得还可以，就是喜欢吃点甜的，平时活动少。”

“肥胖是糖尿病最重要的风险因素之一。”陈医生补充道，“高脂、高糖的饮食加上缺乏运动，会导致胰岛素抵抗，细胞吸收葡萄糖的能力下降，久而久之就容易出现糖尿病。”

根据《美国医学会杂志》的研究，超重和肥胖者患2型糖尿病的风险是正常体重者的3-5倍。

“糖尿病和年龄也有关，随着年龄增长，胰岛素的分泌能力和敏感性都会下降。”陈医生说道，“尤其是中老年人，更要警惕血糖问题。”

数据显示，我国60岁以上人群中糖尿病的发病率高达30%。

陈医生继续说道：“长期压力、睡眠不足会干扰内分泌系统，增加胰岛素抵抗风险。比如很多人工作压力大，情绪不稳定，血糖也容易波动。”

“哎，我这几年还真是睡得不好，家里事儿多，晚上总是睡不踏实。”王大妈感叹道。

陈医生还补充了一个不常被提及的因素：“慢性炎症也会对胰岛素的功能造成干扰，增加糖尿病风险。比如长期的不健康饮食、慢性感染都会引发体内炎症。”

慢性炎症对糖尿病的影响在《新英格兰医学杂志》中已有明确研究支持。

“王大妈，这些因素可能同时作用，导致血糖问题。现在，我们要做的是明确诊断，然后通过健康管理来控制血糖。”陈医生开始为她制定检查和管理方案。

“糖尿病的诊断靠三项指标：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。”陈医生解释道。

• 空腹血糖：检测禁食8小时后的血糖水平。
• 餐后血糖：吃饭2小时后的血糖反应。
• 糖化血红蛋白：反映过去2-3个月的平均血糖水平。

“通过这些指标，我们可以准确判断您的血糖状态。”陈医生说。

“即使确诊糖尿病，也不用太担心，通过生活方式的改变，大部分人是可以控制好血糖的。”陈医生继续说道。

• 饮食调整：多吃蔬菜、全谷物，减少精制糖和高脂食物。
• 运动习惯：建议每周至少5天运动，每次30分钟，比如快走、骑自行车等。
• 心理调节：保持心态平和，避免情绪过大波动。

“根据病情，我们会决定是否需要药物治疗，比如口服降糖药或胰岛素。”陈医生补充道，“定期监测血糖非常重要，这样可以了解血糖变化，调整治疗方案。”

陈医生为王大妈开了检查单，叮嘱道：“记住，糖尿病的发生是遗传、生活习惯、年龄等多方面因素共同作用的结果，不要光怪‘吃糖多’。通过健康的生活方式，我们完全可以控制好血糖。”

王大妈离开时连连点头：“医生，谢谢您！这些知识以前从来没听人讲过，回去我一定好好注意。”

总结：糖尿病不是突然出现的，而是多个因素累积的结果。了解它的成因，科学管理生活习惯，就能为健康保驾护航。希望每位读者都能通过本文，正确认识糖尿病，科学预防，远离健康困扰。

文/明哲