人瘦有糖尿病(人瘦糖尿病前期怎么逆转)

• 1、“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
• 2、3个月瘦了10公斤，糖尿病患者患上肺癌
• 3、两个月瘦了27斤，血糖却达到34.2，为啥不吃主食也会得糖尿病？

“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法

大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？

01血糖控制不达标

虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。

02治疗方案不合适

有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。

03饮食控制过于严格

还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。

04病情有变化

部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。

01专业指导，制定个体化方案

糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。

02科学饮食

饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。

03坚持运动

坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。

04定期体检及专科复诊

定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。

#家庭医生超能团##糖尿病#

3个月瘦了10公斤，糖尿病患者患上肺癌

长江日报融媒体6月17日讯（记者毛茵）52岁的周先生3个月内体重减轻10公斤，武汉协和医院内分泌专家夏文芳提醒这位糖尿病患者做防癌检查，周先生果然不幸躺枪。6月17日，夏文芳副主任医师告诉长江日报记者，糖尿病和癌症一直是如影相随的影响健康的两大祸害。

去年初开始，周先生出现口干多饮多尿症状，在当地医院查血糖，发现明显升高，诊断为糖尿病，医生起初分析认为体重减轻的原因是糖尿病。但血糖控制后，周先生体重仍然下降，最近3个月减轻了10公斤。近日，周先生到武汉协和医院求医，通过肺部CT检查发现其同时患有肺癌。

夏文芳说，临床上糖尿病患者得恶性肿瘤的并不少见。女性肥胖的糖尿病患者更容易得乳腺癌，男性易得结肠癌，肺癌也比较多见。女性绝经后，如果体重明显增加，不仅糖尿病的发生率明显增加，这时乳腺癌的发病率也是明显增加的。如果绝经后体重增加20公斤，那么患乳腺癌的几率会翻倍。

近日，上海瑞金医院研究团队一项涉及41万人的新研究指出，Ⅱ型糖尿病可能会导致多种癌症的患病风险升高，其中，涉及男性的有前列腺癌、白血病等11种，女性则多达13种。

夏文芳解释，代谢异常导致癌症易发，“血糖升高只是糖尿病的表面现象，其背后意味着全身机体代谢异常造成的免疫失调，影响了人体系统的平衡，进而导致肿瘤多发。”

糖尿病的其中一大致病因素就是超重、肥胖，肥胖人群患癌风险比正常体重人群要高很多。吸烟、过度饮酒会增加患上Ⅱ型糖尿病的风险。同时，吸烟会大大提高发生肺癌的几率，过度饮酒也会增加口腔、肝脏等部位的癌症风险。

夏文芳指出，要坚持定期筛查和重点筛查，一旦被诊断为糖尿病，首先要做一个全面检查，并坚持每年定期体检。此外，要重视肠镜、胃镜等消化道肿瘤的早期诊断。肥胖的糖尿病女性患者应定期进行乳腺B超、钼靶、妇科等常规检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

【编辑：符樱】

两个月瘦了27斤，血糖却达到34.2，为啥不吃主食也会得糖尿病？

在杭州工作的乔女士最近遇到一件揪心事，让她万分后悔，“早知道会变成现在这个样子，当初就老老实实地跑步减肥了。”

乔女士说自己太胖想减肥，朋友喊她一起去健身房锻炼，可是乔女士嫌太苦太累就拒绝了，自己在网上找到了一种“零压力”的减肥方法，那就是生酮饮食 断糖。起初她也有点怀疑，但是看到网友的分享，一个个都变瘦了，自己便下定决心跟着做。为此，她把自己爱吃的甜食和奶茶都戒掉了，还买回来很多牛肉、鸡肉，不吃米饭、面食等碳水等食物。

就这样2个月过去了，乔女士站到电子秤上一秤，她发现自己瘦了27斤，怪不得牛仔裤都变松了，她觉得都是减肥的功劳。可惜好景不长，很快乔女士就出现频繁喝水、上厕所的症状，她心里一咯噔，隐隐觉得不妙，到医院一查，血糖高达34.2mmol/L，而正常人应该在7mmol/L以下。

医生的话让乔女士后悔万分，原以为瘦下来是好事，没想到给自己带来这么大一个麻烦。但是她心中一直有个疑问，为啥不吃主食也会得糖尿病？

很多患者错误地以为不吃碳水可以减肥，却不知道不吃碳水意味着什么。碳水为身体供能，如果它的摄入量不足，身体就会想办法通过其他方式供能，这个时候高脂饮食正好参与其中，用脂肪代替碳水供能。

理论上用脂肪供能是可行的，但是它却会带来一个问题，那就是酮体水平升高，后果就是酮症酸中毒，所以，健康的人不适合高脂低碳水饮食，糖友就不更适合了。现在的年轻人为了瘦根本不顾健康，不管是低碳水也好，还是高脂肪，都不是健康的减肥方法，若是长期坚持下去，身体很容易出问题。

我们平常吃的白米饭、面条之类的主食，在食用后血糖确实上升得比较快，但是不能把主食和糖尿病直接挂钩，因为你吃其他的碳水类食物也会产生糖，照样会使血糖升高，所以，即便你不吃主食，也不能帮你降糖。

近几年受减肥的影响，很多人放弃主食，前期确实产生了效果，但是三个月后减肥的效果就减弱很多，有的人控制不住恢复主食，结果发现体重涨得比以前还多。在不吃主食的日子里，你虽然瘦下来了，但是你的消化能力、皮肤代谢能力、毛囊生长能力、抵抗力、记忆力等等都变差了，还会影响月经和情绪。

所以，主食能吃，其他碳水类食物也能吃，重要的是要把握好摄入量，正常人每天吃一碗米饭或一碗面条没什么问题，稍微活动一下就能消耗掉能量，可是如果你不吃，反而会带来各种各样的问题。

和伴侣一起减肥——研究发现和伴侣一起减肥效果比自己一个人减肥高了近3倍。他/她可以帮你加油打气，可以负责监督，可以和你相互合作，比如说背靠背扭转、交替前屈式等等。

多喝水促进减肥——“胖子喝口水都胖”这句话是假的，事实上多喝水能帮你减肥，首先它能补充水分，让你感觉肚子饱了，还能促进代谢，增加排泄次数。平时喜欢喝饮料的人应该改成喝白水，或许能让你更快变瘦。

减重运动排行榜——排在第一位的是跳绳，只需要你准备一根绳子即可，每天跳15分钟。排在第二位的是快速跑，可以在操场上进行，最后400米冲刺跑。第三是动感单车，可以在健身房进行，以快速骑半分钟，再以中速骑半分钟。

体重指数=体重(kg)除以身高(m)的平方

算出的结果超过24才需要减重，如果符合标准，就不要为了迁就自己的审美去减肥了，身材匀称健康才是最好的。另外，你也可以通过自己的腰围尺寸来判断是否需要减肥，男85厘米，女80厘米，若是超过这两个数字就要减肥了。

总之，大家在减肥前应该先判断一下自己胖不胖，如果不胖何必去减肥？然后要学会正确的减肥方法，不要盲目断食、节食，在进行任何一种饮食模式前，都要对它的概念有所了解，以免走进认知误区，最后受苦的是自己的身体。