糖尿病善(糖尿病善存片多种维生素)

• 1、老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方：玉液汤，辨证辨病效果好
• 2、桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳
• 3、糖尿病，多是因为气阴两虚！讲一张方子，益气养阴，巧妙降血糖

老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方：玉液汤，辨证辨病效果好

应今日头条活动邀请，今天我给大家讲一个老前辈张锡纯治疗糖尿病的药方，方名叫做《玉液汤》。

现代的糖尿病系古代诸多医书记载的消渴症，那个时代将其分为上消、中消、下消。

书中说上消口干舌燥，饮水不能解渴，是因为心移热于肺，或肺金本体自热不能生水，可用玉液汤配用人参白虎汤。

中消多食犹饥，是因为脾胃蕴结实热，可用玉液汤配调胃承气汤治疗。

下消的症状是饮多少，小便排多少，是因为肺肾虚衰，肾关不固，可用玉液汤配八味肾气丸。

五味子

消渴之证，多由于元气不升，玉液汤升元气是以除热止渴为中心；方中以黄芪为主，黄芪补脾益气，利尿消肿，升阳，善入脾胃，为补中益气的主要用药，与葛根合用能大升元气。

然后佐以山药、知母、花粉大滋真阴。

诸药合用，使真阳升腾，真阴相随，使人体真阳与真阴相互交合，如同雨后太阳照耀的土地一般。

使用鸡内金是加强脾胃消化的功能，让脾胃强健，消化饮食中糖质为津液。

用五味子，是取其酸敛之性，加大封固肾关的作用，防止饮水入体内，尚未提取使用，便急于排出体外。

用药如用兵，法无定法。我今天这里只介绍了一个大概的方向，用药者须辨证辨病用药，方能收到较好的疗效。

下面我把玉液汤和人参白虎汤、调胃承气汤的组方介绍给大家：生山药30克、生黄芪15克、知母18克、生鸡内金6克（捣细）、葛根5克、五味子10克、天花粉10克；水煎服，每日一剂，日二至三次。

人参白虎汤：生石膏 50克、知母15克、白参10克、大米10克、甘草15克,水煎服。每日一剂分为两次服。

调胃承气汤：大黄12克、炙甘草6克、芒硝12克，水煎服，芒硝后下。

八味肾气丸即现在的金匮肾气丸。

白虎加人参汤，乃《伤寒论》治外感之热，传入阳明胃腑，以致作渴之方。

方书谓上消者宜用之，此借用也。

黄芪

老前辈张锡纯说：愚曾试验多次，然必胃腑兼有实热者，用之方可有效的。

中消用调胃承气汤，此须细为斟酌，若其右部之脉滑而且实，用之犹可；若其人饮食甚勤，一时不食，即心中怔忡，且脉象微弱者，

系胸中大气下陷，中气亦随之下陷，宜用升补气分之药，而佐以收涩之品与健补脾胃之品，拙拟升陷汤后有治验之案可参观，若误用承气下之，则危不旋踵。

至下消用八味肾气丸，其方《金匮》治男子消渴，饮一斗溲亦一斗。而愚尝试验其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。

曾治一室女得此证，用八味丸变作汤剂，按后世法，地黄用熟地、桂用肉桂，丸中用几两者改用几钱，惟茯苓、泽泻各用一钱，两剂而愈，后又治一少妇得此证。（此段原话为保持原意，本文作者未将药量"两、钱"重量改为现代的克）

投以原方不效，改遵古法，地黄用干地黄（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四剂而愈。

此中有宜古宜今之不同者，因其证之凉热，与其资禀之虚实不同耳。

消渴证，若其肺体有热，当治以清热润肺之品。

若因心火热而铄肺者，更当用清心之药。

若肺体非热，因腹中气化不升，轻气即不能上达于肺，与吸进之养气相合而生水者，当用升补之药，补其气化，而导之上升，此拙拟玉液汤之义也。

然消渴之证，恒有因脾胃湿寒、真火衰微者，此肾气丸所以用桂、附。

而后世治消渴，亦有用干姜、白术者。

尝治一少年，咽喉常常发干，饮水连连，不能解渴。

甘草

诊其脉微弱迟濡，投以四君子汤，加干姜、桂枝尖，一剂而渴止矣。

又有湿热郁于中焦作渴者，苍柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。

邑人某，年二十余，贸易津门，得消渴证。求津门医者，调治三月，更医十余人不效，归家就医于愚，诊其脉甚微细，旋饮水旋即小便，须臾数次。投以玉液汤，加野台参12克，数剂渴见止，而小便仍数，又加萸肉五钱，连服十剂而愈。

看完此文如觉得好，请点关注，并请提宝贵建议，鼓励作者发布更多的好文章。

《中医老扈》原创，如有转载、复制请注明出处。

你的手指动一动，可以救人，亦可为中华民族瑰宝发扬光大。

此文图片来源于网络，如有侵权请告知删除。

桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳

糖尿病患者病程时间久了以后，会出现阴阳两虚的症状，中医认为，阴损及阳，阳损及阴，导致阴液不足，长久阴液不足导致了阴阳两虚。

此阶段，会出现糖尿病多种并发症，这属于本虚标实之证，以气阴两伤、脾肾阳虚、心血亏损、阴阳两虚为本，以瘀血阻络、痰浊不化、水湿泛滥为标。

肾阴阳两虚型

临床表现：常见头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干、畏寒、肢冷、颜面浮肿，甚至下肢水肿、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现，小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发脱、阳痿等，舌苔白而干，舌质淡暗，脉沉细而无力。

治法：育阴温肾

方药：桂附地黄汤加减，用药有桂枝、淡附子、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等。

主治：用于治疗糖尿病后期的合并症，病程长、并发症多，病情复杂，病变部位可累及五脏六腑，以肾为关键。

“桂附地黄汤”出自张仲景《金匮要略》。本方主治肾阳虚，命门之火不足，主旨不在补火，即在生肾气也，其目的在于“益火之源，以消阴翳”，正如张景岳说：“善补阳者，必阴中求和，则阳得阴助而生化无穷”。

本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。

糖尿病，多是因为气阴两虚！讲一张方子，益气养阴，巧妙降血糖

今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理气阴两虚型糖尿病的思路。

什么是气阴两虚？

简单来说，就是气血加上阴虚。这种状态是疾病发展到一定程度，元气和阴精耗伤而导致。

因为气虚，可能乏力、气短、心慌、爱出汗，腰膝酸软。因为阴虚，所以患者可能口渴、舌头干燥，特别想喝水，大便也可能跟着干燥。

这类人的舌脉，往往脉细弱或沉细，舌淡或暗红，舌边有齿痕，苔薄白或少苔，舌面津液少。这个状态，就是气阴两虚。

这是很多糖尿病患者发展中后期，都容易呈现的状态。

对于这种证型的糖尿病患者，中医是有办法解决的。

什么办法？下边我给大家分享一则医案，看完你就明白了。

曾经有一位患者，男性，42岁，姓陈。

这位患者，患有2型糖尿病，已经有10年时间了，一直伴有口干、气短、五心烦热等症状，平时一直再用格列齐特及拜糖平控制血糖。空腹血糖在6.5 mmol/L~7.5 mmol/L之间波动。

但是近期症状加重，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小时血糖13.3 mmol/L。联合降糖用药也没有达到理想状态，家里人决定试试中医方法，于是来到我的门诊。

刻诊，见患者形体消瘦，面色晦暗，口干，乏力，便溏，舌紫暗，苔薄白，脉细数。问患者平时饮食怎么样，患者回答说自己一直都在按照降糖食谱来规律生活。

听到这里，我心里有底了，就给患者写了一张配伍。方用七味白术散、生脉散、桃红四物汤化裁。

见：人参、茯苓、白术、木香、葛根、天花粉、山药、山茱萸、麦门冬、北沙参、五味子、黄连、桃仁、红花、赤芍、川芎、炙甘草。水煎服。降糖西药格列齐特及拜糖平同前使用。

上方用21剂后，患者口干、烦热、乏力诸症明显减轻。空腹血糖6.8 mmol/L。效不更方。西药同前使用。

上方又用14剂，这个时候体力增，烦热除；二便调，舌质淡红，苔薄白，脉细。上方去黄连、人参，继续口服。西药同前使用。

上方又用28剂，空腹血糖5.2 mmol/L。.上方去桃仁、红花，再服1个月，巩固疗效。

好了，这则医案，我就给大家说完了。这中间是怎么回事呢？

其实，糖尿病中医并没有这个病名，而是归属于“消渴症”范畴。具体病因，中医是这样说额，禀赋不足，饮食劳倦，情志内伤，感受外邪均可导致阴虚燥热而发为消渴。

消渴日久，耗气伤阴，导致气阴两虚。久病入络，久病必瘀，气阴两虚往往夹瘀，消渴病中,瘀是标实中较重要的病理因素。

所以，这个时候，中医治则多是益气养阴，化瘀通络。

上文中患者病程日久，耗气伤阴日久，很容易就会出现气阴两伤的局面。阴虚有热，热扰神明，所以他就心烦易怒，口燥咽干，夜不能寐。那是典型的虚热所致。

看舌头，舌紫暗，苔薄白。这是阴虚的表现。脉象细数，更说明问题。细脉，主气虚。数脉，主有热。

说到这里，大家都知道该怎么用药了。

方中人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，对热病气津两伤，口渴尤宜，既能补气，又能生津，本品亦为补脾要药，可改善倦怠乏力、便溏等脾气虚衰症状；

茯苓，白术健脾渗湿；木香行气止痛，健脾消食，善行脾胃之滞气，因气芳香能醒脾开胃，在补益剂中能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收；

山药补脾养胃，生津益肺,补肾涩精，消渴与脾肺肾有关，本品能调补三脏，为治疗消渴常药；

山茱萸性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，为平补阴阳之要药；葛根解肌退热，生津止渴，升阳止泻，常用于消渴病证属阴津不足者；

天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓，尤善清肺胃之热，可用于燥热伤津之消渴证；麦门冬长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热，善养肺阴，清肺热，养心阴，清心热；

北沙参补肺阴，清肺热，补胃阴，生津止渴；黄连清热泻火解毒，善清胃火可治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证；

五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，因益气生津止渴，治热气伤阴，可用于口渴多饮之消渴证；桃仁、红花、赤芍、川芎行气活血化瘀；甘草调和诸药。

全方益气养阴，活血化瘀，可明显缓解气阴两伤之消渴病。

总得来说，益气养阴是治疗糖尿病的基本原则。

气阴两虚是大多数糖尿病患者都会有的阶段。当然，平时除了做好预防外，大家也可以寻求祖国医学来帮忙，中医擅长的就是慢性病。

上文中的方剂仅代表个案，大家要在专业医师的辩证指导下运用。

好了，今天就给大家说这么多。