糖尿病伴有脑梗(糖尿病伴有脑梗可以申请慢病医保吗)

• 1、有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？
• 2、糖尿病人出现脑梗的时候，你可能都不知道，但是危害更大
• 3、糖尿病引起的脑梗，可以治疗吗?生活中如何预防呢？

有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？

脑梗塞是糖尿病常见且危害很大的并发症之一，它是可防可治的，但生活中不少人尤其是中青年人提早发生了脑梗塞，究其因主要有8个，看看是否存在于你身上吧！

对有糖尿病的人来说，控制餐后血糖才是重中之重，因为人体全天三分之二的时间处于餐后状态，且更容易受到饮食的影响。临床统计显示：大约有一半以上的人会出现空腹血糖正常，但餐后血糖不达标的情况，而当餐后2小时血糖长期高于10.0mmol/L时，并发症的发生进程就将加速进行，所以有糖尿病的人日常检测血糖以测3次餐后小时血糖、测1次空腹血糖为宜。

糖尿病所有并发症发生的病理基础都是血管的病变，在高血糖对血管的损伤中，血糖的波动远大于单纯的高血糖，因此日常检测空腹血糖与餐后2小时血糖时，要对二者做对比。当二者差值小于2.0mmol/L时，表明血糖控制稳定；超出此差值，提示血糖波动过大；当二者减值超过4.6mmol/L时，提示血糖控制不佳，需要尽快调整血糖控制方案，否则并发症将提前发生。

高血糖是导致动脉粥样硬化及斑块形成的主要原因之一，但它只是侵蚀了血管内皮使之发生破损，血液中的脂肪从这些破损入进入并沉积下来，经炎性反应形成粥状脂质物才真正使血管发生了粥样硬化。

因此有糖尿病的人严格控制血脂更为重要。且控制目标不能以正常人的标准来要求，比如血脂中的低密度脂蛋白，正常人不超过3.37mmol/L就可以，有糖尿病的人则要控制在2.6mmol/L以下。

高血糖以及血糖的波动会使血管内皮变得“脆弱”，此时稍受外力的作用就可能破损给脂肪进入沉积创造条件。而血压就是血管承受的主要外力，脆弱的血管内皮要求血压不能过高，对有糖尿病的人来说，控制的目标是至少小于130/80mmHg，否则血糖看似控制的还不错，如果血压高出这个水平，血管病变仍然会发生。

血糖作为生理活动的能量物质，做到不过剩是应当的，但生理活动是由组织细胞完成的，本身也需要多种营养物质来维护正常功能。比如，胰岛细胞在合成分泌胰岛素时，离不了微量元素镁、锰等的参与，而这些微量元素主要存在于新鲜水果中。研究证实：糖尿病者中，每天吃200克新鲜水果比从不吃水果，并发症发生的风险至少有30%的下降。

宁波诺丁汉大学的一项研究成果：与每天摄盐量小于6克相比，每天摄盐量超过8克时，空腹血糖升高可达2.3mmol/L，糖化血红蛋白会将会升高0.67%。原因在于高盐饮食更容易超重肥胖，加重胰岛素抵抗，使机体处于炎性状态中，促使沉积在血管壁中的脂肪发生炎性反应，加速动脉粥样及斑块的发生发展；2022《中国居民膳食指南》给正常人的建议是每天不超过5克，对于有糖尿病的人应当比5克还要低才可以。

糖尿病是一种渐进性疾病，3-5年后即会进入并发症发生期，大多早期并发症及时发现并给予干预治疗是可以逆转的，这就需要定期筛查早发现，比如：眼底检查、尿微量白蛋白检查有助于发现早期微血管病变，颈动脉及心脏彩超可以及时筛查出大中血管病变等，糖尿病病程超过5年的人每年都应当做一次。

糖尿病一旦发生，胰岛功能会呈渐进性下降，超出自身代偿能力后，血糖将会居高不下，此时借助降糖药的帮助才是明智之举。但有些人非常排斥降糖药，却对多吃某些食物比如苦瓜、芹菜、粗粮、保健品等可以控制血糖深信不疑，延误了对高血糖的控制。要知道，当空腹血糖始终大于7.0mmol/L、餐后2血糖始终大于10.0mmol/L时，切不要一意孤行拒服降糖药。

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糖尿病人出现脑梗的时候，你可能都不知道，但是危害更大

住院的糖尿病人要做个颅脑的CT或者核磁共振检查，会发现很多糖尿病人都存在脑部缺血、小灶性梗塞，甚至有陈旧性梗塞的情况，当和病人或家属谈话说到这一问题的时候，他们通常都很惊奇，脑梗不是会偏瘫的吗？

糖尿病人出现的脑梗不一定会偏瘫，有些发生的时候，你可能都不知道，但是就因为如此，危害很大。

糖尿病患者容易发生缺血性脑卒中，其特征为多发性腔隙性脑梗死，或者中小范围的脑梗死。

糖尿病引起脑卒中的原因可能与以下因素有关:

• 1、胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的主要病因之一。
• 2、糖尿病人非常容易合并血脂的异常，血糖长期控制不良时血浆脂蛋白容易进入动脉壁，并在动脉壁上沉积，引起动脉硬化。
• 3、血糖控制不良时会出现微小动脉发生血管退行性病变，导致动脉硬化。
• 4、糖尿病人大多伴有凝血机制异常，同时存在血液粘稠度高，容易形成血栓。
• 5、冠心病是糖尿病的大血管合并症，也是脑卒中的危险因素。

从以上因素血糖控制查增加了脑卒中的发病风险，临床证明糖尿病是脑卒和再发脑卒中的独立危险因素。

在保持血糖平稳的同时，在生活中也要注意以下4点，才能预防脑卒中的出现。

• 1、防止用力过猛：用力过猛会兴奋交感神经，使心跳加快，心脏的耗氧量增加，血压升高，会出现脑卒中的情况。
• 2、防止情绪激动，情绪激动也会兴奋交感神经，血压升高，大脑对血液和氧气的需求量增加，大脑过度亢奋，引发脑卒中。
• 3、防止吸烟酗酒，大量吸烟会使血管收缩，升高血液粘稠度，血栓易于形成。大量的酒精摄入会升高血压，会引起脑梗塞或者出血的可能。
• 4、防止体位改变过急，体位突然改变会使脑部的血液循环紊乱，大脑细胞得不到足够的血液和氧气，就会诱发脑梗的出现。

没有症状的脑梗像心梗一样危险，因为没有大脑发出的求救信号，糖尿病人可能得不到及时的救治，而出现生命危险。

糖尿病人出现脑卒中是非糖尿病人群的4倍左右。糖尿病人卒中的复发率和死亡率都比较高，反复多次的脑卒中发作会使患者的脑功能下降，出现行动迟缓、记忆力下降等症状。也会出现偏瘫、卧床的情况，死亡率非常高。因此对于糖尿病人来说保持血糖平稳，才能减少脑卒中的出现。

糖尿病引起的脑梗，可以治疗吗?生活中如何预防呢？

摘要：糖尿病患者，长期的血糖控制不佳，可能引起脑梗的出现。

糖尿病中，部分患者可伴随脑梗的出现，其主要是由于糖尿病引起的血管病变而导致。

糖尿病合并脑梗，应积极控制血糖，同时避免其他脑梗的高危因素，如通过多种方式帮助减少动脉粥样斑块的形成等。

糖尿病，可引起多种并发症，如常见的高血糖高渗性昏迷、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病等。

那么糖尿病也会引起脑梗吗？

糖尿病会引起脑梗塞，其主要是由于糖尿病患者，长期的血糖控制差，血糖的持续增高，血液粘稠度增加，容易导致血流的流动速度减慢，累及心脑血管，或与血液中的脂质结合发生脑部血管的动脉粥样硬化，就可能诱发脑梗的出现。

糖尿病会引起脑梗塞，但并非每个糖尿病患者都会发生脑梗塞。因此日常应积极预防和治疗糖尿病、减少脑梗的发生风险，如积极地控制和稳定血糖，控制饮食、养成良好的生活方式等。

糖尿病可引起脑梗，主要是由于长期的血糖升高导致血管损伤，以及发生周围血管病变等因素引起。

那么糖尿病可与脑梗有什么关系呢？

通常来说，糖尿病可作为脑梗的一个危险因素。其主要是由于糖尿病可能引起人体血管发生多种病变，血糖的持续升高，可累及多脏器的血管正常功能，如果累及肾脏，可出现糖尿病肾病，累及脑血管就可引起脑血管疾病，其中脑梗也属于脑血管疾病之一。

因此，糖尿病和脑梗的关系密切，长期的血糖控制不佳，可使动脉血管发生粥样硬化、血管腔变狭窄，甚至导致血管局部出现闭塞的情况，如果累及脑部，就可能导致脑梗的发生。此外出现脑梗的患者，大部分可伴随血糖、血压、血脂水平过高的表现和情况。

糖尿病既可诱发脑梗的出现，也可同时存在，因此既要积极治疗糖尿病，也要预防脑梗的发生。

那么糖尿病引起的脑梗可以治疗吗?

糖尿病引起的脑梗，是可以治疗的。糖尿病合并脑梗，经过正确的治疗，是可以帮助控制病情发展的，还可帮助控制症状，减少病情加重等情况。

此外糖尿病是慢性疾病，也是脑梗的高危因素，因此在糖尿病早期，就应积极治疗糖尿病，减少血管发生不可逆的病变，如积极在早期控制血糖、血压、血脂、尿酸等水平处于正常范围值内，减少发生脑梗的风险等。

糖尿病合并脑梗的患者，应积极注意饮食，应进行低糖、低脂、低盐等饮食，还应注意休息、保证睡眠，适当运动锻炼等。

那么生活中如何预防糖尿病和脑梗的出现呢？

1、饮食规律

日常生活中要养成良好的饮食习惯，规律饮食、合理饮食，少吃肥腻、甜腻、油炸的食物，糖尿病患者则应减少含糖高的食物摄入，同时应避免暴饮暴食等，可进食清淡、有营养、易消化的食物，如杂粮粥类、绿色蔬菜等。

2、监测血糖

日常中，糖尿病的患者，应进行定期的血糖监测，监测时间可为空腹或者餐后2小时后的血糖，还应积极学习糖尿病知识，如使用降糖药的注意事项，发生药物性低血糖的采取措施方法等，此外糖尿病和脑梗人群，都要积极控制血糖水平。

3、控制情绪状态

脑梗可由于突然的情绪激动诱发，引起应积极控制情绪状态，减少过度紧张、焦虑、生气、悲伤、忧思的情绪状态，保持轻松、愉悦、积极、乐观、稳定等健康心理，或通过参与户外活动、绘画阅读、听音乐等调节情绪不良情绪状态等，减少不良情绪影响机体的正常分泌代谢功能。

4、遵医嘱用药和定期复诊

糖尿病和脑梗，都需要遵医嘱正确用药，不可随意停药，还应遵医嘱进行定期的复查和复诊，帮助医生进一步了解病情的变化情况，从而适当调整用药或增减其他注意事项。因此遵医嘱正确用药和定期复诊，更有利于对病情的监测，帮助控制血糖范围、血压范围处于正常等。

5、养成良好的生活方式

在日常生活中，应保证睡眠和休息，适当运动锻炼等，保证睡眠、不熬夜，可使脑部得到充足的休息，特别是对于脑梗的患者，在一定时期，需要积极保持充足的卧床休息状态，此外适当运动锻炼可促进机体的血液循环，增加糖类转化的利用率，从而帮助控制血糖等，同时还应戒烟、戒酒，保持其他良好的生活方式等。

写在最后：

预防糖尿病和脑梗，应保持良好的饮食和生活习惯，如保证充足睡眠，低糖饮食，避免过度的情绪紧张等。