孕早期发现糖尿病(孕早期发现糖尿病孩子能要吗)

• 1、第35讲，怀孕前挺正常的，怀孕了为什么会得糖尿病？
• 2、怀孕后，孕妈血糖高，患了妊娠期糖尿病该怎么办？一篇文章告诉你
• 3、怀孕期间查出糖尿病怎么办？听听专家如何支招

第35讲，怀孕前挺正常的，怀孕了为什么会得糖尿病？

一般情况我们认为糖尿病高血压什么都是年纪大的，中老年才会发病的。

而我们的孕妇20岁30岁都还年轻，应该不容易得。

但是现在越来越多的孕妇在临床上被诊断出来得了妊娠期糖尿病。

这是怎么回事呢？

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最简单的说：没有糖尿病的女性在怀孕期间得了糖尿病，就叫妊娠期糖尿病。

标准情况下，妊娠期糖尿病呢，是要通过喝糖水来做检查的。

就如我们第15讲里面讲的OGTT（糖耐量），喝一杯糖水里面还有75克葡萄糖。测空腹血糖，服糖后一小时血糖以及两小时血糖。

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三次血糖的临界值分别为5.1 ，10.0和8.5，其中任意一次或者一次以上达到或者超过这个数字，我们就可以诊断妊娠期糖尿病。

而这个标准实际上是高于正常人的。

为什么标准这么严格呢？这得从孕妇的糖代谢的特点来说。

总体上由于胎儿对糖分的吸收和利用孕妇整体的血糖相较于正常人应该是下降的。

1. 胎儿对血糖的利用导致孕妇的血糖下降。
2. 在尿液形成的过程当中，正常情况下血糖是不会被排除的，而是被人重新吸收的排出来的，只是一些尿素之类的代谢废物。但怀孕会导致我们的肾脏对血糖的吸收能力下降，导致尿液里面可能会有血糖的排出。
3. 怀孕期间雌孕激素大量的上升，增加了身体对血糖的利用。

所以孕妇整体的血糖的水平会偏低一点，那么对糖尿病的诊断，我们的标准会定得更加严格一点。

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在怀孕之后，孕妇体内的一些激素可以导致血糖的升高。比如说：肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素、雌激素、孕酮……

这些激素都有升高血糖的作用，他们。使得孕妇的身体对胰岛素的敏感性会降低。

为了维持身体正常的血糖，当血糖上升了，那么我们得把胰岛素的量升上去。此消彼长，来维持血糖的一个平衡。

因此在这种情况下，如果胰岛素分泌不足，那么血糖就控制不下来，就非常的容易得妊娠期糖尿病。

即使胰岛素分泌的量还可以，由于孕妇对胰岛素的敏感性下降了，那么同等量的胰岛素起的效果也没有那么好了，也就容易发生妊娠性糖尿病。

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上图是正常人得了糖尿病之后的危害。但是由于药物的特殊性，所以呢，危害远不止如此。

1. 在怀孕的早期，妊娠期糖尿病容易导致流产。
2. 糖尿病经常跟高血压并发，得了糖尿病的孕妇，在后期呢又容易得高血压。非常讨厌。
3. 得了糖尿病之后，由于血糖过高。 容容易发生代谢的紊乱，进而呢容易发生感染。
4. 同时怀孕的时候发生羊水过多或者发生巨大的概率，也就大大的提高了。前者容易胎膜早，破后者呢容易发生难产增加产后出血的风险。
5. 但是严重的糖尿病不一定会发生巨大，而反而会引起胎儿生长受限。这是因为过高的血糖引起胎盘的血管发生病变，导致营养物质的传送困难。宝宝得不到合适的营养，那就会长得小。发育迟缓。
6. 即使宝宝出生之后。妊娠期糖尿病的影响还在。刚出生的宝宝容易发生低血糖，容易发生肺部的感染，容易发生呼吸困难这些并发症。

如果发生了妊娠期糖尿病，我们的主要目的就是把血糖控制在稳定的范围之内。

1. 管住嘴。

减少或者避免高油高热的东西。比如说肥肉，比如说甜的软饮料，甚至米饭一次也不能吃得太多。因为这些东西都会在体内转化为葡萄糖，被人体所吸收，提高我们的血糖水平。

总之就是要“少吃”

2. 迈开腿。

吃完饭之后适当的散步半个小时。可以促进我们胃肠道消化，促进我们的身体来转化，利用我们的血糖使我们吃完饭之后的血糖不至于升高的过快。

总之就是要“多动”

3. 多吃几顿。

前面说了要少吃，现在又要说多吃，但这个并不矛盾。

既然我们要求妊娠期糖尿病的孕妇要每一顿少吃一点，那么少吃了自然会饿得快。那就可以多吃几顿进行加餐。

在两餐中间以及睡前适当的少量的吃一些低热量的食物，低热量的水果，是非常好的。

由于是在两餐间吃而且量不会很多，对血糖影响就会比较小。

总之就是“多餐”

4. 检测血糖

在此基础上定期的监测血糖，可以在家里用自己的血糖仪测，也可以定期去医院监测。

保证自己的血糖在一个合理的范围之内。

如果血糖偏高了，那么通过运动和有针对性的减餐。来调整。

5. 胰岛素该用的时候就要用。

如果血糖无论如何都控制的不好，那么我们就该用我们的胰岛素来控制血糖。

本身人体之内就有胰岛素。

我们前面也说了，由于胰岛素的敏感性下降，或者说胰岛素的分泌不足，导致我们孕妇血糖容易偏高。

那么增加我们胰岛素的量，给他用一些外源性的胰岛素，就可以弥补这方面的不足。

天然的胰岛素在合理的用药范围之内，基本上很少出现副作用。

对孕妇对胎儿都是非常安全的。

妊娠期糖尿病很常见但是不可怕。

听医生的指导，通过饮食和运动来控制。必要时用一些胰岛素。

我们就可以生出健康的宝宝。

我是妇产科陈医生，欢迎大家点赞关注留言，轻松学习医学知识。

怀孕后，孕妈血糖高，患了妊娠期糖尿病该怎么办？一篇文章告诉你

有些宝妈在怀孕之后发现自己血糖有所上升，去医院检查后发现自己患上了妊娠期糖尿病，这里的妊娠期糖尿病指的是怀孕之前并没有血糖升高和糖尿病的女性，在怀孕之后才有血糖升高情况的孕妈。

要知道，怀孕妈妈一旦患上妊娠期糖尿病，就需要在生活中注意很多事情，来避免血糖持续升高，带给胎儿的不利影响。

那么一般女性如何判断自己是否有妊娠期糖尿病呢？这需要女性去医院做口服，葡萄糖耐糖试验来判断。

检查时间：一般检查是否有妊娠期糖尿病？在怀孕后的第24到28周，或者是28周以后。

检查方法：在孕妈妈准备去医院进行检查到前三天正常吃饭就好，但是在检查的当天需要空腹八个小时。医生会在女性空腹情况下抽一次血，然后再让孕妈妈喝下300毫升的糖水。从怀孕妈妈喝下第一口糖水开始计时，分别在第一个小时，第二个小时再进行抽血，抽三次血就完成检查了。

注意事项：

去医院检查的时候不能因为怕血糖太高，就在检查前几天开始节食。这样不利于身体营养的摄入。在做检查的当天，要记得第一杯糖水，要在五分钟内喝完，而且检查时不要过度的运动。

口服葡萄糖，耐糖试验，以诊断妊娠期糖尿病的诊断标准是：

空腹血糖 < 5.1 mmol/L；

餐后1小时 < 10.0 mmol/L；

餐后2小时 < 8.5 mmol/L。

只要以上三个结果中的任何一项达到或者超过了这个标准，就可以诊断成妊娠期糖尿病。

一旦诊断为妊娠期糖尿病，女性就得在生活中开始使用血糖仪，来时可测试自己的末梢血糖值。每天要定七个点来测量自己的血糖，诊断为高血糖的孕妈如果血糖控制不好，以及妊娠期使用胰岛素治疗的准妈妈，应该每天测量的七个时间点血糖分别包括三餐前的半小时和三餐后的两小时和夜间血糖。

要每周测一次七个点的血糖：已经使用胰岛素来治疗的孕妈，每周应至少有七天来监测七个点血糖，已根据自己的血糖值来调整胰岛素的用量。

每周测一次4个点的血糖：不需要用胰岛素来控制血糖的孕妈在随诊时，医生可能会建议每周至少一次监测全天血糖，包括空腹血糖以及三餐后两小时的血糖，共四次测量。

“糖妈妈”们在测量血糖时需要注意：

应该正确的使用血糖监测仪，定期地进行矫正，以保证测量的结果是精准无误的。还得在测量后做好详细的血糖记录，必要时根据自己的血糖值来调整胰岛素的剂量。餐后两小时，血糖是从准妈妈吃第一口饭开始计时后的两小时，而不是从吃完饭之后开始计时的。

根据尿酮体的测量值，可以帮助准妈妈去发现自己能量的摄取情况，还能够早期发现糖尿病酮症酸中毒，并及时得到救治。

如果怀孕期间女性突然出现不明原因的恶心，呕吐，乏力等情况，或者是血糖控制得特别不理想，就应该及时去医院进行检查尿酮体。如果准妈妈的血糖特别高，就会对宝宝产生不良的影响，所以生活中要严密的监测血糖情况。

一般应该把自己的血糖控制在以下范围：

餐前（或空腹）血糖 ≤ 5.3 mmol/L；

餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L；

夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L。

如果通过饮食上的控制，怀孕妈妈孕期血糖仍然达不到以上正常的标准，就应该及时去医院进行检查，让医生来决定是否使用胰岛素来控制血糖。

那么你呢？你知道怀孕之后患上妊娠期糖尿病应该怎么办吗？怀孕期间血糖升高，对宝宝的健康是有一定影响的，所以为了保证生产的顺利，在怀孕期间应该按时筛查妊娠期糖尿病，并且应该合理地控制自己的血糖。已经患有妊娠期糖尿病的准妈妈也不必要太过担心，只要及时的根据医生进行控制血糖，就不会对宝宝造成过多不良影响。

怀孕期间查出糖尿病怎么办？听听专家如何支招

来源：人民健康网

一些准宝妈会有这样的烦恼——怀孕期间检查出了糖尿病，考虑在饮食方面要有所忌口，但又担心不能给宝宝充足的营养，所以很是纠结。事实上，糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母子都有风险，应该给予重视。那么，妊娠期间患糖尿病对胎儿有何影响？该如何治疗呢？

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称“妊娠期糖尿病”，糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。

到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，就会使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。

哪些因素容易使孕妇患上妊娠期糖尿病呢？首都医科大学附属北京妇产医院内科主任、主任医师高红指出，首先是肥胖；其次，年龄也会影响脂肪代谢；第三，妊娠期有糖耐量异常；此外，有一些病人怀孕之前有多囊卵巢综合征，其发展糖尿病的几率也很高；还有一部分病人，在第一次怀孕时有过妊娠期糖尿病，这样的病人再次怀孕时，出现该病的几率会显著增加。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响都有哪些？主要有以下几个方面：

1.可能在妊娠早期出现胎儿畸形；

2.中孕期是胎儿神经系统发育比较关键的时刻，这时血糖过高可能会导致胎儿出现行为、心理和智力方面的问题；

3.孕晚期主要是肌肉和脂肪组织生长的阶段，血糖控制不好的话，过度刺激会引起胎儿出生后出现肥胖、高血压、糖尿病等问题；

4.胎儿出生后易出现低血糖。在母亲体内的长期高血糖环境下，胎儿的胰岛素发育和分泌会非常多，产后突然脱离高血糖环境，其血糖就会骤然下降，引起低血糖。

5.胎儿在体内高血糖的环境下会出现氧供应缺乏，这样会导致红细胞的增多症，产后易引发新生儿的高胆红素血症。

那么，妊娠期糖尿病该如何治疗呢？妊娠期糖尿病分为两类，一类为仅仅血糖升高，即A1型，这类病人调整生活方式就可使之恢复正常，如调解饮食，或通过运动来提高妊娠期胰岛素的敏感性，也可以降低血糖；另外一类为，调整生活方式后仍无法缓解，这时就需要胰岛素加以治疗。胰岛素本身是大分子物质，其不会通过胎盘，对胎儿来说是安全的。

受访专家：首都医科大学附属北京妇产医院内科主任、主任医师高红。