糖尿病引发的心脏病(糖尿病引发的心梗)

• 1、糖尿病合并心脏病风险更高？小心被糖尿病伤了心
• 2、糖尿病会引起心脏病？上海十院发出提醒→
• 3、糖尿病为何容易引发心血管疾病？“三高”患者得看看了

糖尿病合并心脏病风险更高？小心被糖尿病伤了心

我们都知道血糖高危害多

但您知道

糖尿病还容易引发心脏病吗？

警惕心脏病找上门

别让血糖伤了心脏！

糖尿病易引发心脏病

先来看看糖尿病患者血管是什么样的。

糖尿病患者的血管病变也被称为弥漫性多支病变。这样的血管，一旦出现动脉狭窄等问题，较难通过放置支架的方法解决。

糖尿病合并心脏病风险更高

糖尿病患者合并心脏病风险更高，到底有多高呢？

糖尿病患者的心梗死亡率是非糖尿病人群的6倍；

糖尿病患者再次发生心梗的概率为40%；

糖尿病患者心衰发生率是普通人群的4倍；

糖尿病患者同时患有心梗，寿命会减少20%-30%；

70%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

既然糖尿病易引发心脏病

那么有什么方法可以预防呢？

下面的四个生活中易操作的测试

帮您通过心率判断心梗风险

测试一

体位性低血压测试

测试方法：患者平躺休息15-30分钟后测量血压，而后在不拿掉血压计的情况下立刻站起来再次测量血压，记录两次测量的压差。

判断标准：差值可以表明血管的弹性情况。越健康的人，差值越小。收缩压下降大于30mmHg，舒张压下降大于20mmHg，表明植物神经调节功能存在问题。

【温馨提示】

要警惕表现为眼前发黑、头晕和头痛的体位性低血压。糖尿病患者在改变体位时，如从蹲着到站起来，动作宜缓。

测试二

静息测试

测试方法：利用仪器测试平静状态下每分钟的心跳速度。

判断标准：大部分人的心跳速度在每分钟60-70次之间，睡眠状况下约在50次左右。如果平静状态下心跳速度超过每分钟90次，就表明患上糖尿病性心脏病的风险较大。

测试三

运动后心率测试

测试方法：测试运动后的心率，并计算与静息心率的差值。

判断标准：运动后心率与静息心率几乎无变化，需警惕糖尿病性心脏病。另外，相同运动量下，心率越快的人，心脏功能越差。

测试四

心电图测试

心电图是较简单、方便，同时又能保证准确、无创的检查方式。

【专家提醒】

糖尿病患者要警惕低血糖！

除了心电图，糖尿病患者还可以通过平板试验、CT和造影等检查了解心脏情况。

对于糖尿病患者而言

除了监测心率

养成健康的生活方式同样重要

下面这些

适合糖尿病患者的

健康生活方式

快快记好

一规律：一日生活规律化，用餐规律，作息规律，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车。

二戒除：即不抽烟、不酗酒。

三搭配和三平衡：三搭配，即粗细粮搭配，荤素搭配，主副食搭配；三平衡，即酸性、碱性饮食平衡，营养平衡，热量平衡。

饮食要近“四黑”远“四白”：即常吃黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻，少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。

五大疗法结合进行：要进行文娱疗法、体育疗法、药物疗法、精神疗法、新知识疗法。

防“六淫”：即中医的观点，生活中预防急骤的气候变化，防止过度的“风、寒、暑、湿、燥、火”对人体造成的伤害。

避“七情”：生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激所导致的疾病，保持心态平和。

八项检查：贯彻执行“早防、早诊、早治”，每半年至一年要做全面体检，如：体重、血压、血脂、血糖、血尿酸、心功能、肝功能、肾功能等。

综合：CCTV健康之路、糖尿病之友杂志

来源： 全民健康生活方式行动

糖尿病会引起心脏病？上海十院发出提醒→

“张医生，真的谢谢你，还要谢谢钱医生，不然我自己木知木觉，哪天血管完全堵住都不知道问题出在哪里。”近日，冠脉支架术后前来上海市第十人民医院复诊的丁老伯，在内科副主任医师张献玲的诊室里，一个劲表达着感谢之情。

丁老伯退休后日子过得很舒心，每日晨练跳半个小时“国标”，风雨无阻，闲来除了含饴弄孙，身为“e人”的他更是十分热衷与老同学、老同事一道旅行。当然闲适的生活中也有些许隐忧——半年前他查出患有糖尿病。

5月底，丁老伯参加了社区组织的老年人年度体检，检查报告除了血糖老麻烦，还出现了新问题——心电图异常，提示心肌缺血。

社区医生建议他赶快去上级医院就诊做全面评估，因为心脏问题很有可能是糖尿病并发症。

“我每天跳舞锻炼半个小时，人也不胖，并且没有胸闷胸痛……所以当时，我就没把社区医生的话放在心上。”丁老伯告诉记者。

6月初，丁老伯按照惯例来到上海十院内分泌科门诊配降糖药，随口提到了体检的情况。

该科室副主任医师钱春花立刻要来体检报告仔细查看，并郑重提醒：“异常Q波和ST段抬高，这些都是心肌缺血的征象，必须马上处置！”钱春花第一时间联系心内科副主任医师张献玲，转诊了病人。

但此时，丁老伯仍疑心这是不是“小题大做”，毕竟气急、胸闷、胸痛等症状自己一个都没有，心脏怎会有问题？在张献玲摆事实、讲道理的一番劝说下，丁老伯终于答应立即入院，接受全面检查与评估。

不查不知道，一查吓一跳，心内科主任医师车文良为其实施冠脉造影后发现，左侧冠状动脉大血管近端堵塞已达99%，仅剩一丝缝隙勉强维持着心肌的血供，随时有发生大面积心肌梗死的风险。

车文良果断植入血管支架，开通严重狭窄的心脏血管，瞬间恢复心脏供血，避免了一次严重的心梗事件……术后三天，丁老伯恢复良好并出院。

十院方面在此提醒公众，糖尿病若得不到有效控制，会持续损害全身血管、神经等组织脏器，而且症状往往较为隐匿，极易被患者忽略。除了公众熟知的糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病，失控的血糖还会损害神经系统。

糖尿病并发神经病变最为常见的便是足部感觉神经功能受损，但受损的并不只有外周神经，心脏的自主神经也会受到波及，此时即便心肌缺血甚至心梗，也不会有明显的疼痛等不适，悄无声息间就会有生命危险。

因此，糖尿病患者务必严格遵医嘱随访，全面评估心、脑、肾等重要脏器的功能，切不可因为“没啥不舒服”就浑不在意。

记者：罗欣悦

编辑：陈攻

通讯员：生星

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糖尿病为何容易引发心血管疾病？“三高”患者得看看了

大量临床研究表明，糖代谢异常和心血管疾病关系密切，那么，糖尿病为什么容易引发心血管疾病呢？“三高”患者又该如何进行健康管理呢？

糖代谢异常本身是心血管疾病的一个危险因素，尤其糖尿病患者，更要注意动脉粥样硬化心血管病产生的比如冠心病、脑血管病等症状。

那么，糖尿病和心血管疾病之间到底有怎样的关联呢？如果患上糖尿病，首先它会造成患者血管内膜的损伤。血管内膜损伤以后，血液中含有的血脂成分尤其是胆固醇，会通过损伤的血管内膜进入血管壁，在里面形成动脉粥样硬化的斑块。这种斑块会越长越大，使血管出现狭窄甚至闭塞的状况，从而造成冠心病甚至心肌梗死的情况发生。

如果动脉粥样硬化的斑块在大脑的血管中出现，就会造成脑血管病，甚至脑卒中、脑出血。如果出现在外周血管，也就是肢体的血管中，就会引发肢体的缺血甚至坏死。

其实，不仅糖尿病病人容易出现心血管疾病，还有一些其他种类的危险因素也会诱发心血管疾病，比如有高血压、肥胖症及心血管病家族史的人，还有年龄增长，这些原因都可能促进心血管疾病的发生。

心血管的危险因素，是在损伤了血管内膜以后，促进了血脂尤其是胆固醇在血管壁的沉积。高胆固醇血症本身也是心血管疾病的危险因素，在血管损伤的情况下，胆固醇更容易沉积在血管里面，进而引发心血管疾病。

对于高血糖、高血压和脂代谢紊乱这样的“三高”人群，又该怎样进行健康管理呢？其实，最重要的就是生活方式的改变，不良的生活方式是造成心血管发病的重要危险因素。

“三高”患者日常生活中要增加活动量，多锻炼身体，每天最好有30～40分钟的中等强度的体育锻炼，每周至少五次。另外，饮食方面要节制，尽量减少饱和脂肪酸的摄入，多吃蔬菜、水果。

总而言之，管住嘴、迈开腿、多运动，戒掉抽烟、喝酒等不良生活习惯，都能有效预防心血管疾病的发生。

受访专家：北京协和医院心血管内科主任医生严晓伟