2型糖尿病皮肤病(2型糖尿病皮肤瘙痒图片)

• 1、2型糖尿病相关皮肤问题
• 2、2型糖尿病患者，可以通过观察皮肤变化，了解病情进展
• 3、警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了

2型糖尿病相关皮肤问题

2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，会影响人体利用葡萄糖（糖）的方式。当人体对胰岛素没有正常反应或无法产生足够的胰岛素来维持正常血糖水平时，就会发生这种情况。

它在成年人中最常见，但一些儿童和青少年同样可能患有2型糖尿病。该病的危险因素包括超重，有糖尿病家族史，有妊娠糖尿病史和缺乏活动，虽然无法治愈，但有些人可以通过饮食和锻炼来控制2型糖尿病，这也就显得监测血糖也很重要。

有时候，保持健康的体重不足以控制这种状况。在这些情况下，医生将确定需要药物干预，胰岛素注射剂，口服药物和非胰岛素注射剂是糖尿病的一些常见治疗方法。

患有高血糖症或高血糖的长期2型糖尿病往往与血液循环不良有关，这会减少流向皮肤的血液。它还会损坏血管和神经。面对血糖升高，白细胞抵抗感染的能力也会降低。

血液循环减少会导致皮肤胶原蛋白的变化。这会改变皮肤的质地，外观和愈合能力。

对皮肤细胞的损害甚至会干扰您的出汗能力。它还可以提高您对温度和压力的敏感性。

糖尿病性神经病可引起感觉下降。这会使皮肤更容易出现可能无法感觉到的伤口，因此在以后会引起您的注意。

根据最近的文献综述，在51.1％至97％的糖尿病患者中会经历相关的皮肤病。

因此，患有2型糖尿病的人应注意：

• 他们皮肤的变化
• 胰岛素注射部位周围的皮肤受伤或刺激
• 伤口或伤口愈合缓慢，因为伤口愈合缓慢通常是继发感染的入口
• 伤口或伤口似乎已被感染

由糖尿病引起的皮肤疾病类型通常涉及细菌或真菌感染。

细菌感染

细菌感染对每个人来说都很普遍，但这些感染对于2型糖尿病患者尤其成问题。

这些皮肤状况通常使人感到疼痛和发烫，肿胀和发红。如果血糖水平长期升高，细菌的大小，数量和频率可能会增加。

引起皮肤感染的最常见细菌是葡萄球菌或葡萄球菌和链球菌或链球菌。

严重的细菌感染可引起深部组织感染称为痈。这些可能需要被医生刺穿并排出。如果您怀疑自己感染了细菌，请立即通知医生，以便您可以接受抗生素治疗。

• 发热
• 麦粒肿或眼睛周围的感染
• 毛囊炎或毛囊感染
• 指甲和脚趾甲周围的感染
• 真菌感染

由真菌或酵母菌传播引起的真菌感染在所有糖尿病患者中也很常见。如果他们的血糖控制不佳，尤其如此。

酵母菌感染看起来像红色，发痒，肿胀的皮肤区域，周围被起泡或干燥的鳞屑所包围。秤有时还覆盖着类似干酪的白色排放物。

酵母菌容易出现的部位：

• 在皮肤的温暖褶皱中
• 在乳房下
• 在腹股沟
• 在腋下
• 在嘴角
• 在阴茎包皮下

常见的皮肤病有脚癣，股癣和癣是真菌感染。如果不使用处方药治疗，它们会发痒，扩散并恶化。

大多数特定于2型糖尿病患者的皮肤刺激都与小血管的变化有关。这些为皮肤组织提供营养。

糖尿病性皮肤病的标志也称为“胫骨斑点”，是浅棕色的鳞片状皮肤，通常出现在胫骨上。这些贴片可以是椭圆形或圆形的。

它们是由于为组织提供营养和氧气的小血管受损所致。这种皮肤问题是无害的，不需要治疗。但是，即使控制血糖，它也不会消失。

在患有视网膜病，神经病或肾脏疾病的人中，这种情况的发生率更高。

浅棕色，椭圆形和圆形斑块也是坏死性脂脂性糖尿病（NLD）的标志。

这种情况比糖尿病性皮肤病少见。但是，在NLD的情况下，补丁的大小通常较大而数量较少。随着时间的流逝，NLD皮肤斑块可能会出现带有红色或紫色边框的光泽。他们通常发痒和痛苦。

只要不开疮，就不需要治疗。它对成年女性的影响要大于男性，而且也往往发生在腿上。

这种皮肤状况会导致手，手指和脚趾上的皮肤变粗，紧绷，发蜡，并可能使关节变硬。

血糖升高会增加发生数字硬化症的风险。洗剂，保湿剂和调节的血糖水平可以帮助预防或治疗这种状况。

环状弥漫性肉芽肿

弥漫性肉芽肿（弥散性GA）表现为红色或皮肤凸起的凸起，看起来像皮疹，通常在手或脚上。这些肿块可能发痒。

它们无害，并且可以使用药物治疗。

黑棘皮病（AN）是一种皮肤病，在身体的以下部位可见棕褐色，棕色或灰色的凸起皮肤区域：

• 颈部
• 腹股沟
• 腋下
• 肘部
• 膝盖

这种疾病通常会影响肥胖者，是胰岛素抵抗的标志，一个人减肥有时会消失。

虽然很少见，但患有2型糖尿病和神经损伤的人也可能会出现水泡，看起来像是烧伤。他们通常会在几周内治愈，而且不会感到疼痛。

这种类型的水泡通常仅在血糖不受控制的情况下才会发生。

尽管无法治愈糖尿病，但有多种治疗选择，包括非处方药（OTC）和处方药，替代疗法以及可以帮助控制病情的生活方式改变。

OTC疗法可用于与2型糖尿病相关的某些类型的皮肤疾病。这些补救措施包括：

非处方抗真菌药，例如克霉唑（Lotrimin AF，Mycelex）

局部类固醇药物，例如含有1％氢化可的松的药物。

一些皮肤病非常严重，需要医疗护理和处方药。可用的处方药和治疗方法包括：

• 局部或口服抗生素，用于治疗皮肤感染
• 较强的抗真菌药物
• 胰岛素疗法可帮助调节皮肤状况

对于那些不感兴趣或不需要处方药的人，可以使用替代疗法来治疗2型糖尿病相关的皮肤问题。这些替代补救措施包括：

• 滑石粉，皮肤接触到皮肤的其他部位，例如腋下或膝盖后面
• 适用于干燥皮肤的乳液，可减少瘙痒
• 芦荟局部使用（非口服）
• 在使用任何自然疗法或替代疗法之前，请咨询医生。甚至全天然草药补品也会干扰您目前正在服用的药物。

尽管有时遗传学和其他因素会起作用，但超重和不活跃会影响糖尿病。

• 遵循健康的饮食习惯，包括多吃水果，蔬菜和粗粮
• 维持锻炼计划，每周5天，有氧运动30分钟
• 监测血糖
• 通过学习身体对某些食物和药物的反应，您可以更好地学习如何维持健康的血糖水平。
• 可以特别帮助解决2型糖尿病相关皮肤问题的生活方式改变包括：
• 避免并积极预防皮肤干燥
• 避免刮擦干燥的皮肤，这会造成损伤并导致感染。
• 立即处理伤口
• 在干燥的月份保持家中潮湿
• 避免热水澡或淋浴，因为它们会使皮肤干燥
• 每天检查脚，特别是如果存在感觉减弱的神经病
• 每个人都不一样，因此请务必在更改饮食或锻炼计划之前咨询医生。

与2型糖尿病相关的皮肤疾病有相当一部分，其中一些比其他疾病更为严重。得益于多种类型的药物，替代疗法和生活方式的改变，患有2型糖尿病的人可以减少不适感和病情严重程度。

虽然某些与2型糖尿病相关的皮肤状况大部分无害，并且会自行消失，但某些状况可能更加危险。如果您患有上述新皮肤病，请预约尽快去看医生。

转自：https://www.healthline.com/health/diabetic-boils#takeaway

2型糖尿病患者，可以通过观察皮肤变化，了解病情进展

糖尿病，是1种慢性代谢性疾病；由于血糖升高，会引起机体功能异常，产生形形色色的症状和体征，其中，皮肤病变，不仅是血糖异常的信号，也是病情恶化的指标。相关研究表明，30%以上的2型糖尿病患者，会发生皮肤病变；而且，以皮肤病变为首发表现的糖尿病，也在逐渐增多，比如，皮肤瘙痒及湿疹。因此，家里不仅需要常备血糖仪，还要学会观察皮肤变化，以便及时发现血糖异常及病情恶化。

糖尿病的发病率，逐年增多，普通百姓的预防意识，也在不断提高，这是好事。不过，提到糖尿病，大家通常想到的是多饮、多尿、多食、夜尿增多、体重下降、乏力、烦渴等。实际上，糖尿病导致的代谢异常，会形成广泛影响，除了糖代谢异常，还会伴有脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而皮肤是人体最大的器官，会由于糖基化产物的沉积、感染、自身免疫、治疗药物等因素影响，产生多种病变。因此，细心观察皮肤变化，有助于及时发现血糖异常及病情进展。

大家可能听说过，血糖升高，不可怕，但是，并发症会要命。这种说法，有一定道理。因为，控制血糖的手段很多，只要及时诊断，规范治疗，加强检测，血糖水平是能够得到控制的；而糖尿病并发症，不仅使血糖控制变得困难，而且，可能引起严重后果。比如，糖尿病足，会导致截肢，甚至危及生命。糖尿病导致的皮肤问题很多，常见的种类包括细菌或真菌感染、糖尿病皮疹、黄瘤病、脂肪性坏死、皮肤瘙痒等。

感染，是糖尿病最常见的皮肤表现，病原体包括细菌、真菌、病毒等，因为，血糖升高后，皮肤组织的糖原含量也会升高，这样的皮肤环境，利于病原体的增殖。糖尿病患者发生皮肤感染的比例，超过30%，具体表现，可以是毛囊炎、脓疱、痈等细菌感染；以及念珠菌或霉菌等真菌感染，比如，口腔形成鹅口疮，或者霉菌导致手癣、脚癣、股癣、体癣。细菌感染，会产生红、肿、热、痛，容易形成深部组织感染，需要及时应用抗生素，感染较难控制时，必须立即到医院，进行清创处理，以免病情加重。

值得注意的是，细菌感染引起的恶性外耳炎，虽然发生率较低，但是，致死率可达50%，此外，还有铜绿假单胞菌感染，会发生在脚趾间及指甲下，容易忽视，但后果严重。真菌感染，通常会发生在黏膜、皱褶，或者潮湿、温暖的部位，比如，腋窝、腹股沟、脚趾间，会因为瘙痒及抓挠等，造成感染面积扩大及加深，迁延不愈。糖尿病引起的免疫变化及末梢神经病变，还会增加单纯疱疹、带状疱疹、尖锐湿疣等病毒感染的发生率，这些病变虽然也会发生在其他人中，但是，在糖尿病患者中，发生率更高，并且，治疗更加困难。因此，发现皮肤病变时，应该同时检查血糖水平。

皮肤瘙痒，也是糖尿病患者中，较为常见的皮肤病变，可以是全身性瘙痒，也可能是局部性瘙痒。这是由于自主神经功能减弱，伴随出汗减少，引起皮肤干燥所致，或者是感觉神经反应性改变，引起瘙痒。对付这样的瘙痒，除了使用止痒以外，还要考虑内服抗组胺药，对于老年女性患者，还要考虑适当补充雌激素。皮肤瘙痒，也可能是真菌感染及血液循环不良的表现，这类瘙痒较多发生在小腿，需要减少洗澡次数或时间，使用温和的浴液或乳液。

糖尿病相关的皮肤病变，也会与神经损伤伴随发生。比如，由于神经病变导致感觉迟钝，足底出现水泡时，没有感觉，逐渐形成足底溃疡，诱发感染。黄瘤病，也是糖尿病患者中常见的皮肤病变，患者皮肤上会出现豌豆大小的黄色结节，周围有红色环，通常发生的部位是手、脚、手臂、臀部，这是血糖控制不佳的指征。此外，肥胖或超重的糖尿病患者，可能会发生黑棘皮病，在皮肤皱褶较多的地方，形成较厚的黑色变化。胫前色素斑，在糖尿病患者中的发生率超过40%，特点是在胫骨前方，或者前臂、脚部等部位，出现暗红色的无痛性丘疹，然后，发展为不规则的萎缩性色素沉着斑，这种皮肤改变通常出现在糖尿病早期。总之，皮肤病变是血糖异常的信号，也是糖尿病恶化的指征，因此，发现皮肤病变，需要同时检查血糖；如果已经确诊为糖尿病，发现皮肤病变，则代表病情控制不佳，需要引起高度重视。

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#谣零零计划#

警惕！糖尿病的这8种皮肤病变，你一定要知道！症状治疗都在这了

糖尿病人容易出现血糖波动、升高，皮肤干、痒、过敏等情况，临床遇到这种情况，应警惕糖尿病的皮肤病变。

糖尿病皮肤病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发生主要与糖代谢紊乱、微循环障碍、神经病变、皮肤感染及药物过敏等因素有关。

病人皮损的表现多种多样，有些是糖尿病人所特有，有些则属于非特异性表现。

皮肤病变（如黑棘皮病、皮肤瘙痒等）还可作为发现糖尿病的重要线索。

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因此，早期识别、积极预防和治疗糖尿病皮肤病变，对阻止患者病情进展，提高糖尿病患者的生活质量具有非常重要的意义。

多是由于高血糖刺激神经末梢所致，在血糖控制欠佳的糖尿病人当中比较常见，据统计，瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%～43%。

患者表现为全身瘙痒或只局限于外阴及肛周，因有尿糖的刺激和局部感染的影响，外阴部瘙痒更加多见。

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治疗：积极控制血糖，酌情服用抗组胺类抗过敏药物。忌食辛辣刺激性强的食物，对鱼虾、海鲜过敏者也应忌食。

由于糖尿病人的免疫功能低下，容易并发细菌、真菌及病毒感染，引起各种感染性皮肤病，其中又以真菌感染最为常见。

皮肤真菌感染可引起手癣、脚癣、甲癣、股癣、体癣、口腔及外阴白色念珠菌感染等等；

细菌感染最常见的是金黄色葡萄球菌，可导致皮肤疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等等；病毒感染则是以带状疱疹及单纯疱疹最为常见。

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治疗：严格控制血糖，根据感染的病原菌不同，给予针对性的杀菌或抗病毒治疗。平日要注意皮肤、口腔及外阴卫生。

多见于病程较长的老年糖尿病患者，属于糖尿病的特征性皮损，一般没有自觉症状，特征为双下肢胫前多发性色素沉着斑，

起初皮损为大小、数目不等的圆形或卵圆形暗红色红斑、丘疹，随后皮疹表面出现鳞屑，并逐渐呈现局部萎缩，最终遗留色素沉着而自愈，但新的皮损可陆续发生。

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治疗：尚无有效治疗方法，也无需治疗。

本病发生与糖尿病微血管病变有关，是由于糖蛋白在小血管壁沉积，逐渐引起血管闭塞、组织缺血坏死所致。

皮损好发于小腿胫前及外踝部，偶见于大腿及足部。

本病呈渐进性发展，最初表现为多发性、边界清楚的红色斑丘疹，以后逐渐融合成硬皮样斑块，中央凹陷呈蜡黄色，边缘呈暗红色。

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治疗：积极控制血糖，同时可服用一些活血化瘀、改善微循环的药物，如阿司匹林、潘生丁、己酮可可碱。另外还可外用皮质类固醇激素霜剂。

通常发生在重度糖尿病且伴随糖尿病神经病变的患者。患者往往在毫无诱因的情况下，突然出现无痛性水疱，

水疱好发于四肢肢端，多发或者单发，直径0.5～10厘米不等，疱壁菲薄，疱液清亮，颇似烫伤引起的水疱，但周围无炎症性红晕。1～2周后水疱干燥结痂，愈后不留疤痕。

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治疗：积极控制血糖、预防感染、纠正低蛋白血症。小水疱可自行干瘪，不必处理；

大水疱可用注射器抽出液体，再用无菌敷料包扎，定期清洁、更换敷料。

发生于糖尿病人小腿胫前或足背的界限清楚的红斑，看上去颇似“丹毒”，但不伴有发热、白细胞增高、血沉增快，使之有别于丹毒。

其发生可能与下肢微循环受累导致微血管功能障碍有关。

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治疗：积极治疗糖尿病，改善微循环。

糖尿病性黄瘤好发于面部（特别是眼睑周围）、四肢伸侧、躯干、臀部的皮肤上，群集或散在分布，从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或斑块。

这种黄瘤表面有光泽，质地比周围皮肤略硬，大多不痒。患者常常伴有严重脂代谢紊乱。

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治疗：积极纠正糖、脂代谢紊乱。

黑棘皮病是指局部皮肤变黑、增厚，呈疣状增生，好发于颈后、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶部位。与肥胖所致的严重胰岛素抵抗有关。

本病多见于严重超重及肥胖的2型糖尿病人。黑棘皮征是预测青少年2型糖尿病发生风险的一项重要指标。

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治疗：减肥是治疗本病的最佳方法。此外，这类患者降糖宜选择双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，一般不用胰岛素。

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