糖尿病属于很正常病吗(糖尿病是x还是y)

• 1、糖尿病前期不是糖尿病，不用太在意！真是这样吗？医生辟谣讲清楚
• 2、辟谣：生活调理血糖恢复正常，还算糖尿病吗？医生为你指出重点
• 3、血糖值正常就不会得糖尿病？错，这一指标超标，也可诊断糖尿病

糖尿病前期不是糖尿病，不用太在意！真是这样吗？医生辟谣讲清楚

糖尿病前期是指血糖高于正常，但还没达到糖尿病的标准，被称为多糖尿病前期。糖尿病前期诊断标准是什么？哪些人容易出现糖尿病前期病变？有哪些危害？应该如何治疗？今天我们就来聊一聊这方面的话题。

糖尿病前期是指多次血糖化验均高于正常水平，但还未达到糖尿病的一种状态。糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭。如果一位朋友出现了糖尿病前期的表现，标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险大大增加。

出现糖尿病前期的改变后，如果朋友们能够对其进行积极的直接干预，可以有效的降低其转化为糖尿病的风险，减少各种并发症的发病风险。糖尿病前期的诊断主要依靠血糖化验，通常需要检查两种血糖指标，分别为空腹血糖和餐后两小时血糖，依据这些指标不同我们把人群分成3类：

正常血糖：

• 正常血糖：空腹血糖<6.1和餐后两小时血糖<7.8，

糖尿病前期包括三种情况：

1. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥6.1，但<7.0；餐后两小时血糖<7.8。
2. 糖耐量受损（IGT）：空腹血糖<7.0，餐后两小时血糖≥7.8，但<11.1。
3. 两者的混合状态。

糖尿病：

• 糖尿病：空腹血糖≥7.0，餐后两小时血糖≥11.1

由此可见，糖尿病前期是正常血糖和糖尿病之间的过渡状态，很多朋友认为，这个阶段是定不上糖尿病的，所以危害并不大，不用特别注意，真的是这样吗？我们接着往下聊。

糖尿病前期给我们身体带来的危害并不轻，如果忽略了，很容易引发比较严重的后果，其对身体的不良影响有：

• 糖尿病前期如果不给予良好的控制，每年大约有5%~10%的糖尿病前期个体发展为糖尿病。

• 糖尿病前期的朋友容易患心脑血管疾病，包括冠心病、心绞痛、心衰、心梗、脑梗、脑出血等。

• 糖尿病前期的朋友患微血管病变的发病率明显增加，这些病变主要包括视网膜病变和肾脏病变，控制不好会有失明和肾功衰竭的风险。

• 糖尿病前期的朋友，肿瘤的发病风险明显增加。特别是患肝癌、胃癌、结肠癌和直肠癌的风险明显增加，癌症的死亡率也会明显增加。

• 糖尿病前期的朋友容易患痴呆。

• 糖尿病前期的朋友抑郁症发病率也明显增加。

从危害来看，糖尿病前期对身体健康的危害是巨大的，必须给早期的干预，否则会给身体严重的后果。发现自己是糖尿病前期，应该如何治疗呢？

对于糖尿病前期的治疗原则是：通过各种干预手段使血糖逆转为正常，至少是维持在糖尿病前期的水平，从而预防或延缓其进展为糖尿病。糖尿病前期的朋友分为两类：分别是低风险和高风险人群。

低风险人群是指单纯的空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT），没有任何高风险因素。其他的糖尿病前期朋友被称为高风险人群。两种人群在治疗上存在一定的差异：

对于低风险人群主要以生活干预为主，这些生活干预措施包括：（1）健康饮食：健康饮食是指以谷类食物为主，辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化饮食模式；（2）适度运动：进行每日>30 min 中至高强度的体育运动；（3）戒除不良嗜好：吸烟、饮酒、熬夜；（4）将体重控制在正常范围；（5）保持心态平和、不紧张、不焦虑；（6）治疗基础疾病。

低风险人群在生活干预6个月后，如血糖恢复正常或保持在干预前水平，可继续用调整生活方式的办法治疗，如果血糖化验明显加重，除了继续生活干预外，还需要辅助以药物治疗。

对于高风险人群，除了生活干预外，还需要药物治疗。二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、GLP-1 受体激动剂、奥利司他等药物干预，都可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。其中，张医生个人比较喜欢应用二甲双胍和阿卡波糖两种药物。

医生对于糖尿病前期的朋友治疗上还是比较重视的。这是因为糖尿病前期的朋友发病率比较高，我国糖尿病前期的发病几率是多少呢？都哪些朋友容易出现这种问题呢？

糖尿病前期的人群数量要远比朋友们想象的高，在我国糖尿病前期的发病率大约是15.5%，预计有1.48亿人，要远远大于我国糖尿病患者的数量。哪些朋友是糖尿病前期的高危人群呢？有以下这些情况的朋友是糖尿病前期的高危人群。

年龄大于等于40岁；体重指数大于24或中心型肥胖的朋友；静坐的生活方式；一级亲属中有糖尿病家族史；有妊娠糖尿病病史的女性朋友；高血压、高血脂、尿酸高；患有动脉粥样硬化性心脏病；有过类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征患者或伴有胰岛素抵抗的相关的疾病；长期服用他汀类药物、抗精神病药物或抗抑郁药物的朋友。

具有以上风险的朋友，需要每年进行血糖检查，不止要查空腹血糖，还要查餐后两小时血糖，有条件的朋友还应该查糖化血红蛋白，如果发现有糖尿病前期的表现，必须早起干预，以免转化为真正的糖尿病或出现并发症。

糖尿病前期如果不加以控制，很容易转变为糖尿病，治疗上根据风险分成高风险和低风险两类人群，采取有差异的治疗策略。对于糖尿病前期风险比较高的朋友每年都要进行血糖检查，如果发现异常，需要早期治疗。

关于“糖尿病前期”的问题今天就先聊到这里，如果您觉得张医生的文章对您有帮助，希望您能关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] Warren B Pankow JS Matsushita K et al. Comparative prognostic performance of definitions of prediabetes: a prospective cohort analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study[J]. Lancet Diabetes Endocrinol 2017 5(1):34-42. DOI: 10.1016/ S2213-8587 ( 16) 30321-7.

#健康科普排位赛##你离心梗离有多远##生命召集令超能团#@于福田医生@辉哥情感@想好好做医生的胖子@头条辟谣

辟谣：生活调理血糖恢复正常，还算糖尿病吗？医生为你指出重点

一个糖尿病患者如果通过减肥、运动等方式控制血糖，糖耐量测试已经合格，还算是糖尿病人吗？其实完全不必纠结这个“糖尿病人”的称呼，糖尿病患者，控制好血糖才是最关键的。

确实存在这样的一种情况，根据血糖检测值，空腹血糖超过7.0mmol/L，或餐后血糖超过11.1mmol/L，已经确诊为糖尿病，但由于血糖升高的情况并不严重，胰岛细胞分泌能力等方面的情况也都还不错，不用吃药，通过针对性的进行生活上的干预调理，比如说有肥胖问题的朋友，通过合理的减重，同时注意饮食调节，加强运动锻炼等方式，能够使得血糖降到合理的范围内，如果你的空腹血糖水平达到了6.1以下，糖耐量测试2小时血糖也降到了7.8以下，确实完全可以说，你的血糖水平已经恢复了正常。这是非常好的一种情况，也是糖尿病尽早干预，身体能够恢复血糖代谢能力的一种表现。

血糖降到了合格范围内，如果能够继续坚持健康饮食、合理运动、控制体重等方面的生活调理干预，甚至在很长的一段时间内，血糖都会保持在健康范围内，不会进一步升高吗，这样的一种情况，也是很有可能的，研究发现，我们身体的血糖代谢有一定的“记忆效应”，如果血糖代谢恢复正常，并且长时间的保持，这种细胞的记忆效应也会持续，让我们的血糖代谢维持正常的时间继续延长。

对于这种长时间保持血糖正常的情况，还能被称为糖尿病吗？血糖代谢的异常，往往是缓慢发生的一个过程，在这个过程中，尽早的对血糖进行干预控制，是控制好血糖的重要方面，虽然通过生活调理干预把血糖控制到正常健康水平，通常并不能算作是糖尿病的“彻底治愈”，但如果能够长期保持血糖水平的正常，又与健康人有何差异呢？

但需要注意的是，随着年龄的增长，或者原来控制血糖的良好习惯没有保持，原本出现超标但已经被降下来的血糖，还有可能再度升高，因此，对于糖尿病患者来说，不必在意是否还算糖尿病这个说法，而更应该关注的，是自己的血糖水平变化，如果你的血糖通过运动、饮食调理降下来了，完全达标了，那么继续坚持良好健康的生活习惯就好，定期检查血糖水平，如果血糖水平一直达标，可以加大血糖检测的间隔，比如间隔6个月到一年一次检查血糖水平也是可以的。

如果定期监测血糖水平的过程中，发现血糖再度升高了，如果通过继续严格加强生活调理无法有效控制血糖达标，就应该选择合理使用药物来加强血糖的控制了，通过生活调理，使原本升高的血糖保持多年正常，使糖尿病的发病时间大大延后，这本身也是一种成功，一种身体健康获益巨大的健康生活方式，因此，还是那句话：不必纠结是不是糖尿病的说法，合理控制血糖才是关键。

血糖值正常就不会得糖尿病？错，这一指标超标，也可诊断糖尿病

“医生，这是不是弄错了啊？我的血糖值明明是正常的，为什么说我是糖尿病啊？”

就诊室里，一位50多岁的阿姨情绪激动地在质问医生，一旁的病人和家属的目光都停留在了她的身上，然后又望向医生，好像他们心里也有这样的疑问。

我经常也会收到一些网友的私信，问我他的血糖是正常的，但检查的医生却跟他说得了糖尿病，这到底是为什么？其实，单纯的血糖值正常并不意味着就不会得糖尿病，有一项指标也非常重要，若是它超标了，一样可以诊断糖尿病，下面我就跟大家聊一聊，相信看完后您就知道了!

首先，第一个问题：空腹血糖正常，就不会得糖尿病吗？

在很多人看来，血糖水平就是判断自己有没有得糖尿病的标准，但其实并非如此，有的朋友虽然测了血糖，但结果可能不一定很准确，比如试纸过期了、测量方式不正确等因素，就可能会影响到测量结果。

另外，血糖也分空腹和餐后，它俩一样重要，只看一种是不严谨的，容易出现漏诊的情况。从血糖值诊断糖尿病，一般来说，空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖≥11.1，就可以确诊为糖尿病了。确诊之后，还要分型，有的人可能是1型，也有的人可能是2型，通常来讲，后者多见于中老年群体。

所以，血糖正常，不是说就不会得糖尿病。要知道，该病是一种比较隐匿的疾病，有不少患者一开始是没有什么明显身体表现的，只测了空腹，但没有测饭后的，并不知道具体情况，而餐后血糖如果超标，将会增加出现血管并发症的几率。特别是对于60岁以后的老人而言，由于胰岛素功能下降，很多人的餐后血糖都容易升高。

其次，诊断糖尿病，除了看血糖，还要看另一个重要的指标——糖化血红蛋白

美国糖尿病协会已经把这项指标列入到了该病的诊断标准中，在我国2型糖尿病防治指南中，也将它首次纳入到了诊断标准中，它的水平如果≥6.5%，就可作为确诊该病的依据了。不过，如果没有超过这个标准，同样地，也不是说就不会得糖尿病，它和血糖值都重要，想要得出更准确的诊断，应当都要参考。

此外，这项指标不仅可以作为糖尿病的诊断手段，还可以作为筛查高危人群、评估并发症风险的一种手段，它的水平对于判断该病的不同阶段有着重要的意义。

在一定程度上，它的水平可能要比血糖水平更具有参考，因为它比较稳定，可以反映人体内过去8到12周的血糖情况，跟你有没有空腹、有没有服用药物是没有关系的，不受影响。但血糖水平是容易受到这些因素的影响的。

所以，由此可见，血糖正常，医生却说是糖尿病，其实并不是误诊，可能你没有注意糖化血红蛋白这项指标，它超标了，一样可以诊断的。

但是，为什么血糖正常，糖化血红蛋白会超标呢？

这两个指标反映的血糖情况不同，正如上文所说，有的人空腹测正常，但餐后值却在飙升，但自己却不知道。也有部分患者，他的胰岛功能异常了，餐后血糖会升高，但还是可以慢慢分泌胰岛素的，所以测空腹时，数值就可能是正常的，容易让患者产生“我的血糖正常”的错觉。

看到这，想必大家已经对这项指标有了进一步的了解了，血糖正常不一定就没事，也要看这一指标，如果超标了，也是可以诊断的，提醒大家要注意，尤其是老年朋友们。不过，这一指标没有必要过于频繁地检测，另外，它与测血糖不同，测的时候也是不需要空腹的。

综上所述，血糖明明正常，只是糖化血红蛋白高，也可以是糖尿病，这两个指标同样重要，不是可以谁代替谁的关系，而是互补的关系，想要揪出糖尿病，除了检测血糖值，也别忘记检查这一项指标。想要尽快把血糖降到正常范围，光吃药是不够的，糖友也要注意养成健康良好的生活习惯，这两种方法若缺了一种，都是指标不治本，不利于长期稳定血糖，除此之外，也希望广大糖友们要注意调节情绪，定期监测并记录血糖，降血糖不只是医生的事，自己更要多上心。