糖化血糖多少算糖尿病(糖化血糖多少算高)

• 1、糖化血红蛋白6.5%，但空腹血糖并不高，为什么也算是糖尿病？
• 2、是不是糖尿病，数值来说话
• 3、血糖多高算糖尿病前期？哪些人是高危群体？逆转糖尿病，该这么做

糖化血红蛋白6.5%，但空腹血糖并不高，为什么也算是糖尿病？

有位朋友给华子留言，他去医院体检，糖化血红蛋白6.5%，但空腹血糖只有5.8mmol/L，很正常，但是医生说他是糖尿病，让他接受治疗。他有点不懂，问华子，有了糖尿病为什么空腹血糖还是正常的？

华子说，医生说的应该是正确的，美国糖尿病协会（ADA）已经把糖化血红蛋白达到了6.5%列为糖尿病的诊断标准，他应该听医生的话，接受降糖治疗。但在治疗之间需要接受进一步糖耐量、餐后血糖的检查，以求做到万无一失。

糖化血红蛋白（HbA1c），指的是血液中红细胞与葡萄糖反应，生成的一个产物，而且这个过程不可逆。它的含量水平取决于血糖的浓度，以及血糖与血红蛋白接触的时间。红细胞的寿命大约3~4个月左右，所以糖化血红蛋白反映的是大约3个月内的血糖平均值。

糖化血红蛋白浓度与血糖之间的关系，可以通过下面表格进行估算：

当糖化血红蛋白达到6.5%的时候，血糖平均值应当在7.8mmol/L左右。说明了他在大部分的时间内，血糖都处于一个较高的水平。

在糖尿病的诊断标准中，有两个主要指标，一个是空腹血糖大于7.0mmol/L；一个是餐后血糖大于11.1mmol/L，只要满足其中之一就可以确诊为糖尿病。

那位朋友空腹血糖正常，是因为空腹血糖测的是与上一餐间隔10~12小时的血糖值。有些胰岛功能受损的人，在餐后的血糖值会升到很高，但在之后很长的时间里，胰岛还是可以缓慢分泌出足够的胰岛素降低血糖，所以查空腹血糖会表现出正常。

但实际上，他的胰岛细胞功能已经出现损害，应激能力减弱。如果让他再去查餐后2小时血糖，有很大可能已经超过了11.1mmol/L的“红线”。

中老年人主要患的是2型糖尿病，指的是胰岛功能相对不足，与饮食和生活习惯有很大的关系。比如常经常性吃很多高热量食物，而运动又很少的人，血糖水平很高，会刺激胰岛细胞长期大量分泌胰岛素，把血糖转化为糖原、脂肪进行贮存。

时间久了，超负荷运转的胰岛细胞就容易发生功能紊乱，使胰岛素分泌减少，而身体上蓄积的脂肪又会造成胰岛素抵抗，久而久之就会导致糖尿病的发生。想预防糖尿病的发生，就需要控制热量摄入，保持适当的运动量。让自己不超重、不肥胖，就是预防糖尿病最好的方法。

很多人关心的是，在患了糖尿病之后还能逆转吗？大多数糖尿病患者都需要接受降糖药物治疗，其中只有一小部分人可以逆转。通常是那些稍胖一些，又缺乏运动的2型糖尿病患者，他们的胰岛功能正常，发生糖尿病的主要原因是过度肥胖，引起了胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗指的是组织细胞上的胰岛素受体数目减少，对胰岛素的敏感性下降。肥胖、缺乏运动的糖尿病患者通过饮食控制、规律运动、减轻体重后，可以改善胰岛素抵抗的状态，是有可能使糖尿病逆转的。

总结一下，空腹血糖正常，但是糖化血红蛋白达到6.5%时，按照ADA的诊断标准就算做是糖尿病了。做糖耐量以及餐后血糖的测量，可以进一步地确诊。如果是肥胖、缺乏运动的人，改善生活习惯可以试着逆转糖尿病，但大多数人都需要接受药物治疗才可以控制血糖。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

是不是糖尿病，数值来说话

又到一年一度的体检季，刘先生这才想起了自己去年的体检报告，当时报告好像说是血糖偏高，但自己当时没啥不舒服的，所以没把这事放在心上，也没管它，想着今年体检再查查，看看是不是就正常了。结果这体检报告还没到手，先接到了体检中心的电话：“刘先生，您空腹血糖都16啦，建议尽快去医院看看吧！”刘先生纳闷了，听说这糖尿病会口干多饮、多尿、消瘦，可是自己啥症状没有，怎么血糖越来越高？这是得糖尿病了？又是什么时候得的呢？

像刘先生这种情况，相信很多人都会遇到，那面对血糖偏高，怎样处理才正确有效呢？

血糖偏高多少，糖尿病、糖尿病前期要定好

我们体检所查血糖一般是空腹血糖值，正常人在6.1mmol/L以下，超过这个值就是血糖偏高了；对于血糖的异常不能掉以轻心，需要及早筛查、诊断。

正确做法：进一步检查糖化血红蛋白、OGTT试验（俗称的喝糖水检查）。我们体检所查血糖一般是空腹血糖值，正常人在6.1mmol/L以下，超过这个值就是血糖偏高了；对于血糖的异常不能掉以轻心，需要及早筛查、诊断。

比如A体检血糖是6.3mmol/L，于是去做了个喝糖水的检查，空腹血糖6.2mmol/L，2小时血糖是8.2mmol/L，糖化血红蛋白5.8%，那么A目前是一个糖尿病前期的患者。而B体检血糖也是6.3mmol/L，做了个喝糖水的检查，空腹血糖6.5mmol/L，2小时血糖是14.7mmol/L，糖化血红蛋白6.8%，那么B很有可能就是个糖尿病患者了。

2型糖尿病常常发病隐匿，很多人不会出现我们熟知的“三多一少”的症状，所以不能单单以症状来评估病情，主要还是看数据说话。

血糖多高算糖尿病前期？哪些人是高危群体？逆转糖尿病，该这么做

据了解我国目前有1.2亿左右的糖尿病患者，其中还有一半人处于糖耐量受损的状态，也就是糖尿病前期的情况。同样在国外，比如美国也面临比较严峻的显示，其中有三分之一的人口患糖尿病，而且有相当大的比例不知道自己患病，更不知道自己是否处于糖尿病前期的状态。

糖尿病前期状态目前来看，由于症状并不明显，往往不会让患者察觉，只有在体检检查血糖的时候才会发现，甚至很多人只是单纯的检查空腹血糖也不一定能发现问题。但实际上糖尿病前期对于患者来说，非常重要，如果此段时间内将血糖控制到标准范围内，还是有机会避免患2型糖尿病的，也就是说在这个阶段是可以逆转的，那么，今天我们就跟大家一起聊聊什么是糖尿病前期，如何做来逆转病情呢？

糖尿病前期是指血糖高于正常值，但却还未达到诊断2型糖尿病的标准，在这个阶段，患者是能够通过改变饮食、运动、甚至通过药物辅助来改善血糖的，也可以说这是控制糖尿病的最后的防线。

在糖尿病前期阶段，患者患糖尿病以及并发症的几率会比较高，所以也有人会出现相关并发症的症状，不过大多数糖尿病前期患者可能没有任何明显的症状。

糖尿病前期状态，其实有两种，一种是空腹血糖偏高以及葡萄糖耐受性异常两种。空腹血糖高指的是空腹八小时测定的血糖值，如果超出标准值，大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L，虽然并未超过诊断标准，但已经比正常值偏高了，这就是空腹血糖受损，这种情况一般和胰岛素抵抗相关。一般体检的时候发现空腹血糖值高，那么就可能会进行下一步的诊断，那就是糖耐量测试，通过口服葡萄糖，测定半小时、1小时、2小时和3小时的血糖值，如果测定的数值高于7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L，那么就可以认为属于糖尿病前期了。

在美国，还有将糖化血红蛋白作为糖尿病前期的诊断标准的，那就是糖化血红蛋白介于5.7~6.4%之间。

目前医学界对于糖尿病前期的原因还没有确定，但主要有遗传、肥胖、生活不规律、缺少运动有关。那么为什么就会导致糖尿病前期呢？

一般来说，正常人的胰腺功能正常，分泌胰岛素来调节血糖，这样可以将血液中的葡萄糖供给给细胞，为其提供能源，维持人体的正常生理功能，这样也能把进食后的血糖降低。如果血糖下降了，人体也会减少胰岛素的分泌来调节。不过在某些原因下，人体细胞对胰岛素不敏感，血糖会出现堆积，因此出现高血糖，后面就导致胰腺要分泌更多胰岛素来调节；还有可能就是胰腺功能已经受损，分泌的胰岛素的量不够，血糖也会升高。但在这个阶段，胰腺功能能够代偿，所以血糖还能保持在一个较为平稳的状态，但如果忽视治疗，那么就可能会进一步进展位糖尿病了。根据有关医疗机构的统计，如果对于糖尿病前期置之不理的话，两年内有一半的糖尿病前期患者会进展为糖尿病。

由于糖尿病前期没有明显症状，容易被人忽略，有些人甚至患病多年才知道自己原来是糖尿病前期，等到发展为糖尿病却后悔不已。所以，我们如果了解糖尿病前期的高危人群有哪些，让这些人注意或者定期进行血糖监测的话，那么也能够早发现早治疗。

六类人群属于糖尿病前期的高危人群：

1、肥胖、超重

2、45岁以上的人群

3、有家族史，其中父母或者兄弟姐妹患有2型糖尿病的情况

4、久坐不运动，每周运动次数少于三次

5、患妊娠糖尿病，或者生产的时候孩子体重超过8斤的

6、患有多囊卵巢综合症的女性

其实糖尿病前期的症状跟糖尿病非常相似，但要比其症状更轻微：

1、口渴，每天饮水量多，但原因不明

2、尿频，可能还有尿路感染的情况

3、容易饿，明明吃了东西，过一会又饿了

4、身体经常感觉疲倦，不过这种疲倦容易恢复

5、有可能有视力模糊的情况，这是有并发症的征兆

如果发现自己有以前的情况，尤其是有两个以上的情况，就要去进行血糖检查，或者在家用家用的血糖仪进行多次测定，如果有异常还是应该去医院进行诊断排除问题。

如果诊断出自己处于糖尿病前期，首先不要惊恐，其实目前的状态并不严重，这时候只要养成健康的饮食习惯，保持规律的运动，如果自己体重高的话应该减重，这些做好了就能够逆转高血糖的状态，预防2型糖尿病发生，或许这是患者逆转的最后机会。那么究竟应该怎么做呢？我们来逐个谈一下。

血糖控制首重饮食！饮食和血糖的升降密切相关，糖尿病前期也是如此，很多时候就是饮食过量导致胰腺功能超负荷运转，所以稳定血糖就要找到控糖饮食的小技巧，所以，在健康情况恶化前，应该学习如何通过饮食控制血糖、让血糖维持稳定。

1、碳水化合物摄取适量

了解食物对血糖影响的话，估计都知道碳水化合物是导致血糖上升的主因，所以要控制，就要摄入适量，那么多少适量呢？一般来讲对于2型糖尿病患者来说，每餐碳水摄入量女性应该45-60克左右，男性多一点在60-75克左右，对于糖尿病前期的患者来说这个目标可以提升，应该控制在225-250克以内，可以根据自己的情况来调整，比如中午普遍血糖较低，那么中午的时候可以多吃点，早餐和晚餐少一点。

选择碳水化合物也有讲究，应该避免精制的白米、白面，而是选择全谷物食品，或者选择低升糖指数的食物。因为精制的主食纤维含量少，升糖快，血糖不易控制。比如家中早餐常吃的面包，每次吃一两片，看上去不多，但其实糖分含量并不少，而且制作的时候往往添加了白砂糖、果糖等，这类食物都可能引起血糖的急速升高，哪怕是全麦类的面包，商家为了口感还是会添加一些糖分的。

此外，应该戒掉含糖饮料，比如可乐、奶茶、加糖的咖啡等等，这些虽然好喝，但往往是其中糖分含量高的缘故，喝多了会增加胰岛素抵抗，还可能导致肥胖，这些都会增加糖尿病前期进展的可能性。比如一罐300ml的可乐，其中含糖量就能超过40克左右。如果特别想喝饮料，可以考虑无糖的咖啡、茶等，无糖的可乐也可以考虑，不过因为添加剂多还是适量为好。

2、富含蛋白质的早餐不能少

对于糖尿病前期的患者来说，早餐很重要，那么早餐吃什么？富含蛋白质的早餐对于平衡血糖很有益，研究显示，高蛋白质的早餐更能控制人体的血糖值，同等状态下的人，如果早餐富含蛋白质，那么他的最高血糖都小于碳水化合物多的人。比如早餐鸡蛋牛奶的搭配就是很不错的。

另外，有时候糖尿病前期患者也需要进食一些零食调节血糖，但零食不能选择哪种富含碳水化合物和糖分的零食，而是选择高蛋白类及好油脂的零食，比如喝杯奶、吃点坚果等等。

3、增加水溶性纤维摄取

纤维能够延缓碳水化合物的消化和吸收，而纤维中水溶性纤维更有利于血糖的控制，一般来说纤维含量丰富的主要是蔬菜，其次水果也比较多，不过进食水果的时候应该注意，不能用果汁代替水果，因为水果打成果汁就把纤维都破坏掉了，起不到延缓血糖的效果，反而会因为其糖分释放出来，导致血糖急速升高。

每日纤维建议摄取量，女性约25克，男性约38克。

4、豆类消化慢帮助稳定血糖

美国糖尿病学会认为，因为豆类食物的消化速度慢，所以血糖不会过快升高。根据 2012年在加拿大的研究，发现每天至少吃一份豆类（主要是扁豆或鹰嘴豆），部分2型糖尿病患者在三个月内，血糖值都能维持较低水平。而且，豆类也富含叶酸和维生素B族，也能改善跟血糖高有关的糖尿病并发症，并且可以降低心血管疾病几率。

5、注意饮食的次序

这一点非常重要，我就不说三遍了，但真的很重要，进食顺序应该是首先进食蔬菜类食物，然后是蛋白质、肉类食物，最后选择碳水化合物或者主食，有人做过相关的试验，即使普通人如果进食先从主食开始，那么他的血糖甚至可能达到血糖标准的临界值。

规律运动不仅有助于控糖，还能控制血压，并且帮助保持体重，控制胆固醇。美国糖尿病协会指出，可以通过两点运动原则降低患2型糖尿病6成的几率，其一是减轻7%左右的体重，其二就是每周五天，每天30分钟的中等强度运动，比如快走，慢跑等。

既然我们知道糖尿病前期不易发现，那么定期体检就尤为重要了，尤其是高风险人群，如果是普通人建议年满40岁以上的中年人每两年进行一次体检，检查血糖问题；如果超过了65岁，那么每一年或半年检查一次血糖。如果是糖尿病前期患者的话，建议每半年到一年检查血糖及糖化血红蛋白等项目。