新农合糖尿病吗(新农合 糖尿病)
新农合开始缴费了,2个消息一好一坏,还享3个福利,交不交?
城乡居民基本医疗缴费工作,根据区域不同,开始时间有早有晚,部分地区,进入9月份已开始缴费,晚一些的地区,10月份开始缴费。笔者所在的豫东地区,村里面已经开始通知缴费了。
城乡居民基本医疗保险,其实是城镇居民医疗保险和新农村合作医疗整合之后的叫法,不过,在很多地方的农村,农民朋友还是喜欢称为“新农合”,比较好记或者方便理解一些,所以,本篇内容,以新农合的说法来和大家说,其实所表达的是城乡居民基本医疗保险,大家要了解。
今年新农合缴费有2个消息,对于农民朋友们来说,一个是好消息,一个是坏消息。
先说好消息。今年新农合缴费可以在手机上缴费了,大家可以看上面发的截图,在通知新农合可以缴费时,下面有缴费的途径,非常方便。扫码后,输入个人信息,就能看到缴费金额,随后就可以缴费了。
以前缴费还需要去当地的村委会或者指定的村里面的诊所,人多的时候需要排队,有时替家庭成员一起缴费时,证件号码记不住,还得多跑几趟,不仅农民朋友觉得麻烦,收费的人员也觉得麻烦。
现在可以在手机上缴费了以后,大大提高了效率,也节省了时间。不过,手机上缴费的变化,不知道是否在全国范围内都适用,对于还未缴费的朋友来说,可以等当地村委会的通知。
再说不好的消息。今年新农合缴费金额再次上涨,2020年每人缴费280元,2021年每人上涨40元,达到320元/人。缴费金额的上涨,对于农民朋友来说,压力会大一些,尤其是,家里人数较多,每年新农合缴费需要几千元。有在外务工的家庭还好一些,如果是没有工作,又不在免缴范围的家庭,确实存在一定的压力。
新农合缴费金额刚开始是10元/人,经过十几年的过程,逐渐上涨,有时一年涨30元,有时一年涨40元,一直到今年的320元。如果家里有6口人,缴费总金额将近2000元。如果家里人口多,10口人就是3200元,等于好几亩地的收入了。
每人320不是固定的,区域不同,经济条件有差别,一些相对发达的省份,缴费金额会超过320元,据笔者所了解,南方的部分城市,以及沿海的部分城市,400元/人、420元/人、450元/人都有,甚至超过500元/人的情况都存在。
除了上述一好一坏2个消息外,虽然每人320元,但也有3个福利,或者说今年的规定相比以前,居民能享受到更多的好处。
其一,报销范围大了。比如高血压、糖尿病这些慢性疾病,以前是不在报销范围内的,或者说规定在报销范围内,而实际上却不能使用新农合,今年规定,要抓好高血压、糖尿病门诊用药保障政策落实,让这些慢性病人,也能享受到新农合带来的实惠。
除此之外,在部分地区,还会探索将心脑血管病纳入慢病保障范围,随着心脑血管病人的增多,不仅减轻了病人的负担,也会提高大家对此病的关注。报销范围的增加,更进一步保障了居民的权益。
其二,特殊群体不设等待期。新农合不是缴费之后就立即生效的,有一个等待期,一般是半年,并不是说今天缴费,明天去住院就能报销,如果不设等待期,估计很多人都不缴费了,什么时候准备住院,提前一天缴费,如果不生病住院,就一直不缴费。显然,等待期的设置,大大减少了“钻空子”的情况。
不过,在实际生活中,有一部分特殊群体,遇到了一些特殊情况,可以不设等待期,随时缴费可以随时享受新农合权益,这类群体包含了居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等。
其三,加大整治“欺诈骗保”力度。比如以前常见的“三假”,假病人、假病情、假票据,没病住院、住院不见人、不是医院的正规票据等,正是这些欺诈骗保的行为,导致一些正常享受新农的居民权益受到损失。今年的规定中,会继续加大整治力度,保护广大居民的合法权益。
看到这,相信大家对于今年新农合的2大变化,以及3个福利,有了充分的了解,新农合的初衷是好的,也很大程度上帮助了很多居民家庭。虽然,缴费金额320元/人,有些人不想再继续缴费,但笔者个人建议,如果有能力缴费的朋友,还是继续缴费吧。
问问大家,今年新农合你还会继续缴费吗?
「安宁帮您忙」新农合的新政策
夏县师先生反映自己新农合医保卡缴纳了350元,费用比去年还多了,现在新农合医保卡每年是否还有返钱的政策?可以享受到哪些待遇?
安宁帮您办节目联系到了夏县医疗保障局待遇股负责人李琴表示:从2021年开始不返钱但是可以报销。给老百姓带来了三个福利。
第一、门诊统筹。
如果在门诊看病可以直接报销一部分医药费用。2022年不超过230元,每次不超过50元;2023年提高到250元。门诊统筹使用范围扩大到全市的公立医院、乡镇卫生院、基层卫生室。
二、分级转诊政策优化。
例如:以前县级医院转到市级医院需要开具分级转诊单,不开的话报销比例下浮百分之十,现在不需要。(十三个县市区看病都不下浮)。
三、“高血压、糖尿病”两病可在门诊报销。
以往这两种病属于轻症的,不符合办理门诊慢特病是不能报销的,现在不一样了,可以直接在门诊买药进行报销。高血压年度最高报销260元,I型糖尿病480元,2型糖尿病360元。
《安宁帮您忙》
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本台报道
记者:陈昭君
编辑:李 培
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糖尿病医保报销比例是多少?如何申请?
胶东在线 2021-11-23 14:32:37
胶东在线消息 问题编号为1140271的网友留言咨询:家里母亲患有糖尿病,听说这个病用药可以报销,想问下申请需要什么材料,然后新农合报销比例是多少?谢谢!
市医保局回复:您好!感谢您对医保工作的关注和支持。办理门诊慢病糖尿病须符合以下认定标准。
(1)符合糖尿病临床诊断标准,除外继发糖尿病,有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录。
(2)糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病,其它类型不纳入慢性病。
(3)糖尿病症状,任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT实验中,2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
携带以下病历材料到参保地医保中心办理(或代办)。
(1)经住院治疗申报,需提供住院病历首页、入院记录及出院记录及血糖、糖化血红蛋白化验报告单的有效复印件。
(2)经门诊治疗申报,需提供病史半年以上的因糖尿病就诊的门诊病历原件及复印件(就医记录不少于3次,每次间隔时间不少于1个月)、3次空腹血糖和1次糖化血红蛋白化验报告单。
报销比例60%,年最高支付限额是600元。
初审:栾芸
复审:宋君
终审:孙玲姿