糖尿病会不会头晕(糖尿病会不会头疼)

• 1、糖友头晕排查几大原因
• 2、糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧
• 3、糖尿病和头晕有什么关系？

糖友头晕排查几大原因

来源：【环球时报健康客户端】

受访专家：应急总医院内分泌科主任医师 王凯亮

本报特约记者 莫 鹏

在糖友的日常生活中，“头晕”这一症状并不少见。其发作可能涉及多种原因，从轻微的血糖波动到严重的并发症，都可能引发突如其来的头晕。应急总医院内分泌科主任医师王凯亮表示，临床上，眼花、头晕、发昏等是糖友就诊时常见的症状，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。对于糖友来说，了解头晕的常见原因、如何排查、相应的处理措施是非常必要的。

低血糖。在使用降糖药物时，如果用药过量或饮食控制过于严格，可导致血糖迅速下降。当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就会进入低血糖状态，此时大脑缺乏足够的能量供应，神经系统功能受到抑制，可能引发头晕、乏力、出汗等症状。这种情况下，糖友要立即补充糖分，可以吃糖块、喝糖水。糖友日常要做好血糖监测，了解自身血糖波动情况；如果频发低血糖，需在医生指导下调整降糖药剂量或类型。

持续高血糖。长期高血糖状态可能影响到脑部血液循环，导致脑部缺血缺氧，引发头晕、头痛、视力模糊等症状。避免血糖过高是糖尿病治疗的目标之一。糖友应积极调整饮食，减少高糖、高脂食物的摄入；适当增加运动量，促进血糖的消耗和利用。如出现持续高血糖，应及时就医，调整治疗方案。

高血压。高血压可导致脑血管痉挛，使脑部血管阻力增大，影响脑部供血，糖友可能会感到头晕、头痛、心悸等症状。糖友可在家自测血压，若血压升高，应及时就医，接受降压治疗。生活中，糖友应调整饮食，减少高盐、高脂食物的摄入。

直立性低血压。糖友可能因自主神经病变出现直立性低血压。具体表现为，当从卧位或坐位迅速站立时，血压突然下降，导致脑部供血不足，引发头晕。这类糖友应尽量避免长时间站立，起身时动作要缓慢、稳定。出现直立性低血压症状时，应立即坐下或躺下休息，并适当补充水分。

导致脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等。

脑血管疾病。糖尿病会引发脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等，影响脑部神经功能，严重时会导致脑部供血不足或脑梗死等，其常见的症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。一旦出现脑血管疾病相关症状，糖友应立即就医，医生会通过头颅CT、核磁共振等影像学检查明确病变部位和程度，并采取相应的治疗措施，如溶栓、抗凝、降压等。

神经内科疾病。如果糖友合并颈椎病压迫神经、椎基底动脉供血不足等，影响脑部神经传导或供血，就会引发颈部不适、头晕等症状。糖友应当定期进行神经内科检查，及时发现问题并根据病情采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗等。生活中，糖友应保持良好的姿势，避免长时间低头、久坐等不良习惯。

王凯亮建议，糖友如果在家中感到头晕，需牢记以下几点原则逐步排查。1.测量血糖和血压，了解头晕是否与血糖或血压波动有关。2.根据头晕的原因简单处理，如血糖过低应补充糖分等。3.如果头晕症状持续或加重，应及时就医，接受专业检查和治疗。4.做好日常预防，注意饮食控制、规律运动，定期监测血糖和血压，保持良好的心态。

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糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧

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走路的时候，突然感到头晕，甚至有点站不稳，这种情况是不是很常见？明明走得好好的，怎么就突然觉得天旋地转，眼前一片模糊？

很多糖尿病患者可能会觉得这种头晕只是偶尔的低血糖反应，或者是因为自己工作太累，休息不好导致的，但你知道吗，这种情况背后可能隐藏着一些糖尿病并发症，绝对不能轻视。

作为医生，我遇到过很多这样的患者，他们经常在走路或站立一段时间后，感到头晕或者晕厥。

他们通常以为是血糖波动引起的，但当我们深入分析时，才发现这些症状往往和糖尿病的一些并发症有关，如果忽视这些早期症状，病情可能会恶化，最终导致无法挽回的后果。

糖尿病是一种慢性疾病，它对身体的损害是渐进的，而很多并发症也会悄无声息地侵蚀身体，直到你察觉时，病情已经发展到了一个很严重的阶段。

糖尿病不仅会影响到血糖、血管、神经系统，还会大大增加心血管疾病的风险。

糖尿病患者的心血管系统通常会受到长期高血糖、低密度脂蛋白（LDL）增高、血压波动等因素的影响，最终导致动脉硬化、高血压等问题。

当心脏的供血能力下降时，患者在走路时可能会感到胸闷、气短、头晕等症状，尤其是在剧烈运动或体力消耗较大的时候，心脏难以迅速供血，可能会引发心悸、头晕等表现。

有一位中年男性患者，他的糖尿病已经有很多年，除了日常控制血糖，其他健康问题一直没引起重视，最近，他在工地上搬运一些重物后，突然感觉胸口不适，头晕，几乎站不住。

起初，他觉得可能是工作过度疲劳，但检查结果显示，他已经出现了动脉硬化的迹象，心脏的供血能力不足。

糖尿病导致的心血管问题，可能会引发这种头晕症状，特别是在劳累或剧烈运动时，心脏无法及时提供足够的氧气，导致大脑出现短暂的缺氧反应，从而引发头晕。

糖尿病和心血管疾病之间存在着极为紧密的关联，研究显示，糖尿病患者罹患心脏病的风险较常人要高出2至4倍。

因此，如果糖尿病患者在走路时感到头晕，尤其是在体力活动后，除了要排除低血糖或神经问题，还应该警惕心血管系统的潜在风险。

糖尿病不仅仅损害血管，它还会影响到神经系统，糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，而它常常是导致糖尿病患者走路时头晕、失衡的重要原因。

糖尿病引起的神经病变，首先影响到的是下肢的感觉和运动能力，而这种感觉的丧失，正是导致患者步态不稳、走路时容易头晕的根本原因。

我记得有一位患者，已经患糖尿病多年，起初她并没有明显的不适，生活照常进行，但是随着时间的推移，她开始感到走路时脚步轻飘飘的，尤其是站立时，突然感觉眼前一黑，几乎跌倒。

她以为自己只是太累了，或者是血糖有些波动所致。

直到有一天，她在走向餐桌时突然一头栽倒，之后送进了急诊，检查后发现，她的糖尿病导致了严重的神经病变，尤其是下肢的感觉已经严重丧失，导致她不能很好地控制走路的步伐。

糖尿病神经病变机制颇为复杂，长期高血糖致使血管受损，进而累及神经细胞功能。

当血管供氧能力下降，神经细胞得不到足够的营养，就会逐渐发生变性和坏死，尤其是末梢神经，这就直接导致了患者的感觉丧失和运动功能受限。

神经病变初期，患者可能只会感到手脚麻木、刺痛，但随着病情的发展，可能出现无法感知疼痛、无法控制走路步伐等问题。

最严重时，患者甚至会因为神经无法正常传递信号，导致肌肉萎缩和运动功能丧失。

根据研究数据，约30%到50%的糖尿病患者会在患病10年后出现不同程度的糖尿病神经病变，且神经病变的程度与糖尿病控制的好坏密切相关。

如果糖尿病患者没有及时控制血糖，神经病变可能会加速发展，最终导致严重的步态不稳和头晕症状。

因此，如果糖尿病患者发现自己在走路时频繁出现头晕，尤其是伴随麻木、刺痛等感觉异常时，就需要警惕神经病变的发生。

低血糖，一听就知道是糖尿病患者常见的急性症状，但你是否知道，低血糖并不仅仅是在血糖快速降到一定程度时才出现。

许多糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是在药物调整不当时，可能会经历隐性低血糖。

即血糖并没有达到危险的水平，但却在运动、饮食不当等情况下，导致大脑短时间内无法获得足够的葡萄糖供应，从而引发头晕、心悸等症状。

我曾遇到一位刚退休的患者，他一直有糖尿病，且在医生的建议下，逐渐减少了胰岛素的用量。

可是，最近几个月，他总是在走路时感到头晕、乏力，尤其是在快走或做一些轻度活动后，症状加重，以为只是身体虚弱，他并没有太在意，直到他的一次晨跑中，突然感到一阵头晕，差点摔倒。

检查结果显示，他的血糖并不低，但由于胰岛素剂量调整过快，加上运动后未及时补充碳水化合物，导致了一次隐性低血糖反应，进而引发了头晕的症状。

低血糖不一定是极端的低糖，而是血糖波动过大时，身体会产生应激反应，出现头晕、恶心、眼花等症状。

糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是调整胰岛素剂量时，必须严格监控血糖变化，避免因过度降糖而引发低血糖，此外，饮食也要适当配合，避免剧烈运动或空腹情况下出现低血糖。

糖尿病并不是一个单纯的血糖问题，它对身体的影响非常深远，尤其是当糖尿病已经进入中晚期时，它可能通过不同的方式对血管、神经、甚至血糖调节机制本身造成影响。

因此，如果糖尿病患者在走路时总是头晕，除了考虑到血糖波动之外，还要警惕可能由血管病变、神经病变或者低血糖引发的并发症。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]冯琰琰,孔节,朱梦.2型糖尿病患者并发症肾损伤的影响因素及应对措施分析[J].黑龙江医学,2025

糖尿病和头晕有什么关系？

糖尿病人如果发生头晕，要理清思路，明确诊断，然后才能对症治疗。

一般来讲，糖尿病人发生头晕时，常考虑下面的六种情况。

一、脑血管病

糖尿病的讨厌之处就在于它日日夜夜、没完没了、不厌其烦的破坏着人的血管，先导致血管内皮损伤，然后是粥样斑块形成，最后则引起大脑、心脏等缺血缺氧，大脑缺血缺氧时就会引起头晕的症状。

糖尿病人要首先预防脑血管病引起的头晕

因而，糖尿病人头晕首先要想到脑血管病的可能，特别是糖尿病史长、年龄比较大的糖友。因为大脑是人体的司令部，一旦它出了问题，就不能指挥全身的生命活动，因而必须首先关注它。

当糖尿病人经常出现头晕时，头颅CT或核磁的检查是必要的，一旦确诊脑血管病，就应该系统的治疗，阿司匹林、他汀类药物是最基础的治疗用药。

二、合并高血压

约一半的糖尿病人会合并高血压，高血糖本身不会有头晕的症状，但高血压会。因而，糖尿病人如果总有头晕，也要想到高血压的可能性，毕竟量一下血压是如此的简单。

需要注意的是，有的人已经达到了3级高血压，但没有头晕的症状。因而糖尿病人不能根据是否头晕来判断是否有高血压。

高血压危害大，它和高血糖一样，最终损害的是人的大脑、心脏、肾脏、眼睛等。

三、低血糖

血糖偏低时会产生头晕的症状，不过低血糖引起的头晕会因进食而很快缓解。低血糖危害大，如果是低血糖引起的头晕，也应及时治疗。如果经常发生低血糖，则应尽快调整降糖方案。

老年人发生低血糖则危害更大，特别是经常发生低血糖时，一些症状可能会不明显。症状不典型的低血糖容易被漏诊，危害将更大。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是常见的一种眩晕症，女性多见，表现为突然发生的眩晕，常伴有耳鸣、耳聋的症状，大多数情况下累及单侧耳朵。梅尼埃综合征虽不会引起大脑的损伤，但经常发作可能会引起听力障碍。

五、颈椎病

颈椎病可以说是一种生活方式病，糖尿病人大多生活方式不好，久坐不动导致颈椎受损，时常发生颈椎病。颈椎病一般伴有颈椎僵硬，上肢麻木等伴随症状。

颈椎病关键是预防，平时要注意多活动，可以适当做做颈椎操。

糖尿病人容易因颈椎病引发头晕

六、耳石症

耳石症的全名叫良性阵发性位置性眩晕，是年轻人中最常见的一种头晕，和体位变化关系很大，常伴有眼球震颤，如果通过休息或药物治疗后无法缓解，可能需要复位治疗。耳石症大多无耳聋、耳鸣症状。

总结：糖尿病人经常发生头晕时要注意鉴别诊断，特别要警惕的是脑血管疾病引起的头晕。