糖尿病会引起皮肤病吗(糖尿病会引起皮炎吗?)

• 1、健康科普堂 | 糖尿病会引起皮肤病吗？
• 2、糖尿病并发皮肤病原来有6种，看看你属于哪一种？
• 3、血糖高也会伤皮肤

健康科普堂 | 糖尿病会引起皮肤病吗？

糖尿病病人会合并许多皮肤病，其中有些皮肤病是没有糖尿病的人也可能会发生，只是糖尿病病人更容易发生，包括细菌感染、真菌感染和皮肤瘙痒。还有一些皮肤病是只会发生在糖尿病病人身上的，如糖尿病性皮肤病变、糖尿病脂性渐进坏死和糖尿病大疱病等。

许多种细菌感染发生在糖尿病患者身上：睑腺炎（眼睑腺体感染），疥疮，毛囊炎，皮肤和皮下组织深层感染，指甲感染，糖尿病足等。

1.症状：发炎的组织通常会发烫、肿胀、发红和疼痛。许多不同的病原体会导致感染，最常见的是葡萄球菌。一旦被细菌感染就很有可能会危及生命，尤其是对糖尿病患者来说，如糖尿病足病。现在由于抗生素和更好的血糖控制的方法，细菌引起的死亡是罕见的。但即使在今天，糖尿病患者仍然比其他人更容易被细菌感染。

2.治疗：细菌感染可以通过抗生素和控制血糖来治疗。医生认为糖尿病患者可以通过平时良好的皮肤护理，减少感染的几率，如糖尿病病人有下肢神经病变，那么他的保护性感觉丧失，就会发生糖尿病足病。如果认为自己被细菌感染了，一定要及时就医。

1.症状：糖尿病患者真菌感染的罪魁祸首通常是白色念珠菌。这种类酵母真菌可以造成潮湿发痒的皮疹，被小水泡和鳞片包围的红色区域。这些感染通常发生在温暖、潮湿的皮肤褶皱里。常见真菌感染区域有乳房下，指甲，手指和脚趾之间，嘴角，包皮下，腋窝和腹股沟。常见的真菌感染包括股癣、脚癣、环癣和造成瘙痒的阴道感染。真菌感染也是发生糖尿病足的重要原因之一。

2.治疗：如果你认为自己被酵母菌或真菌感染了，一定要及时就医。

1.症状：局部瘙痒通常是由糖尿病引起的，尤其是血糖控制不佳的糖尿病病人。它可以由酵母菌感染、皮肤干燥或血液循环不良引起。血液循环不良引起的瘙痒通常在腿部较低的位置。

2.治疗：如果发现身体瘙痒后，一般可以自己进行治疗。限制自己洗澡的次数，尤其是湿度低的时候；使用温和的肥皂，沐浴后用保湿身体乳。

1.症状：黑棘皮病是指病人在颈部、腋下和腹股沟的地方出现棕褐色或棕色凸起。有时他们也出现在手部、手肘和膝盖上。黑棘皮病通常出现在严重超重的人身上，是肥胖糖尿病病人胰岛素抵抗的皮肤表现。

2.治疗：最好的治疗方法是减肥。一些乳霜可以使这些斑点看起来好点。

1.症状：糖尿病可引起局部血管的变化。这些变化导致的皮肤问题称为糖尿病性皮肤病。这种皮肤病通常看起来呈浅棕色，鳞片状。这些鳞片可能是椭圆形或圆形，有些人误认为是老年斑。这种疾病通常发生在腿部的前面，但两条腿受影响的程度可能不太相同。这些鳞片不会疼痛、破皮或发痒。

2.治疗：这种糖尿病皮肤病是无害的，不需要治疗。

1.症状：这是糖尿病病人另一个由于血管变化引起的疾病。这种病导致的斑点类似于糖尿病皮肤病，但是看起来更少、更大、颜色更深。糖尿病脂性渐进坏死一般开始于粗糙、发红、凸起的区域。随后，它看起来是一个有着紫色边界的亮亮的疤痕。皮肤下的血管可能会变得更容易看到，有时会导致瘙痒和疼痛，有时这些斑点会破裂。

2.治疗：只要溃疡不破，一般就不需要去进行治疗。但如果溃疡破了，就一定要及时就医。

1.症状：皮肤过敏反应可能是由药物作用所导致的，如胰岛素或糖尿病药物。

2.治疗：如果病人认为自己正在对某种药物反应，应该及时就医。留心观察注射胰岛素的位置是否发生皮疹、凹陷或突起症状。

1.症状：这是许多糖尿病病人就诊于医院皮肤科和内分泌科的原因之一。糖尿病水泡会发生在手指背面、手部、脚趾、脚部，有时会发生在腿上或前臂。这些溃疡看起来像烧过的水泡，常常发生在糖尿病性神经病患者身上，溃疡看起来比较大，无痛，并且周围没有发红。

2.治疗：通常能够在三个星期内自己痊愈，并且没有伤痕。唯一需要的治疗是控制血糖水平。

总之，糖尿病病人会发生许多皮肤病，一定要到内分泌科控制血糖达标，并且及时到专业的皮肤病医院就医，避免病情加重。

甘宇，沈阳市第七人民医院内分泌科主任、沈阳市糖尿病足病诊治中心主任，主任医师。辽宁医学会糖尿病学分会委员、中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业委员会中青年委员、辽宁省中西医结合学会内分泌分会常委、辽宁省中西医结合学会糖尿病分会常委、辽宁省免疫学内分泌免疫分会常委、辽宁省预防医学会第一届糖尿病预防与控制专业委员会常委、《中国组织工程研究》等杂志编委。主要研究方向：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及骨质疏松症的诊治。尤其在糖尿病足病难治性溃疡利用中西医结合诊治方面进行了深入的研究，积累了丰富的临床经验。

糖尿病并发皮肤病原来有6种，看看你属于哪一种？

指导专家

徐 勇 西南医科大学附属医院内分泌科主任医师

皮肤病变是糖友常见的并发症，春夏交接病菌生长旺盛，糖友很容易在这个时候发生皮肤病变。

小编为您讲解：6种常见糖尿病并发皮肤病，预防快来学3招~

皮肤感染在糖友中非常常见，甚至有不少患者是在看皮肤感染时被查出患有糖尿病的。

发生皮肤感染的因素很复杂，有人认为病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，给细菌感染创造了良好的环境。

皮肤瘙痒常常是糖尿病的起病症状之一，可以是全身泛发性瘙痒，也可以是局限性瘙痒，后者尤其多发生在外阴部位、腋下。

皮肤瘙痒最常发生的部位是患者的腰背部和下肢。

糖尿病性皮肤病有五类症状：皮肤潮红，面部可出现特殊的玫瑰色潮红斑；异常色斑；橙皮症；糖尿病性大疱；糖尿病性类脂渐进性坏死。

糖尿病皮肤微血管病变，主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉，可以见于全身任何部位，这种溃疡是浅表的、疼痛性的，并呈渐进性加重。　

也可累及其他部位的血管，如视网膜病、心肌梗塞等，最后累及下肢大血管，动脉硬化闭塞症等。

约5％的糖尿病患者发生本病，多见于成年人及肥胖病人；主要发生于颈、上背及肩部，皮肤呈淡红或苍白，表面有光泽呈非凹陷性硬肿胀，组织增厚。

常急速成群发生，好发于患者的面部(特别是眼睑周围)，也可见于患者的躯干、四肢、臀部等处。

糖友对皮肤发生的变化一定要引起注意，早发现、早治疗、早预防。

1、每天清洁皮肤。糖友要特别注意个人卫生，保持皮肤清洁。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂，水温不宜过高，避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。另外，糖友皮肤容易干燥，所以每天要润肤1~2次。

2、尽量穿着纯棉衣物。纯棉衣物刺激小，勤换衣裤，凉嗮被褥，保证居住环境卫生，女性糖友不穿化纤内衣。

3、出现瘙痒等异常及时就诊。局部轻度的瘙痒可以在医生指导下使用外用止痒药物，瘙痒严重或范围比较广者可在医生指导下服用抗组织胺药物，千万别因为“怕药物副作用”、“扛扛就过去”等愚昧的想法硬撑，用药不及时可能会引起进一步的皮肤溃烂。

本文主要的参考资料：①健康时报1501期《糖尿病并发皮肤病有五种》（专家投稿），②健康时报网2015年8月18日《5个信号提示糖尿病皮肤病变》，③39健康网

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本期编辑：小超

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血糖高也会伤皮肤

武汉市中心医院皮肤科副主任医师高英主管护师黄亚兰

春季到来，不少人深受过敏困扰，皮肤起疹子、瘙痒的情况有很多，但需要注意的是，糖尿病性皮肤病（简称“糖皮病”）作为糖尿病的一种并发症，也可能会造成一些相似的皮肤困扰，糖友们切勿因为季节原因误以为是过敏，搞错了方向。

糖尿病合并皮肤瘙痒症。糖尿病患者血糖急剧升高，会引起血浆及组织液渗透压发生变化，从而刺激神经末梢兴奋，产生痒感。皮肤角质层水分含量降低导致皮肤干燥，皮肤表层下的高渗状态也使表层细胞发生脱水，加剧皮肤干燥，皮肤生物电活动较弱，易诱发瘙痒。此外，糖尿病患者皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常也都可能引发皮肤瘙痒症。严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。

糖尿病性皮肤潮红。有的糖尿病人脸上突然出现特殊的玫瑰色潮红斑块，个别严重者掌跖上也会出现玫瑰色皮疹，这是糖尿病人皮肤毛细血管弹性变差和异常扩张引起的。

一般来讲，糖皮病患者除了瘙痒，皮肤还可伴有麻木肿胀的情况，而且随着病情的发展而越来越没有知觉，但不伴有其他器官明显的不适。而春季皮肤过敏在瘙痒的同时还会有红肿水泡等情况出现，常合并打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、胸闷等全身性过敏症状。

想要解决糖皮病所导致的皮肤瘙痒，就要把血糖控制在正常范围内，这是最基本的原则。若是一直坚持治疗的糖友突然出现顽固的皮肤瘙痒，需要及时就医复查血糖，必要时需要调整一下治疗方案。对症治疗可口服抗组胺药物及镇静催眠药，也可选用维生素C、钙剂等；外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂；也可以配合物理疗法，如紫外线照射、矿泉浴等。

皮肤护理方面，不可暴力搔抓和过度擦洗，洗澡一般一周一次为宜，水温要适宜，控制在37℃~40℃；要选用中性沐浴液；浴后可搽一些护肤霜或润肤油，以达到保湿效果；要选择纯棉透气的衣物，勤洗勤换。

饮食上，建议摄入充足的蔬菜水果，以补充水分和维生素。深绿色蔬菜要占一半以上，水果选择低升糖指数水果，比如苹果、梨子、火龙果等。

当发生瘙痒时，应尽量稳定情绪，用手轻轻拍打患处，再涂抹外用止痒药，避免瘙痒扩散。此外，丰富业余生活，分散对皮肤的注意力，如欣赏轻松、优美的乐曲，下棋、绘画、打太极拳，可以使过度兴奋的大脑放松下来。

来源：生命时报