高筋面粉糖尿病(高筋面粉 血糖)
糖友吃对吃好 控糖不纠结
本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上,在全球几乎每一个国家,糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用,在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊,护士是糖尿病患者全程管理的重要成员,护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。
糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示,糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题,三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。
每日饮食遵循“拳头”原则
首选中低升糖指数升糖负荷食物
“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了,也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃,这些都导致血糖严重波动,有的血糖居高不下,如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容,也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说,“糖尿病患者需要均衡的营养摄入,按照中国居民平衡膳食指南,主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食,把握好量和种类,才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量,手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括,每日主食两拳,水果一拳,肉类两掌心,蔬菜一大捧。
每日主食大约是两拳,建议粗细搭配,由于主食影响血糖程度高,具体量要咨询营养师或照护师;每日进食肉类约为两个掌心大小,厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个,牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个,牛奶选低脂或脱脂奶;每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜,如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳,建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果,在两餐之间食用。
在食物种类的选择方面,史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量,更要关注关注升糖指数(GI)和升糖负荷(GL)。升糖负荷(GL)指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值,而决定日常能吃多少的,还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物,血糖不容易升高。
主食是升糖第一“元凶”
科学烹调粗细搭配血糖不蹿升
主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”,但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢?通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低,煮的越烂、温度越高、食物越精细,升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。
米饭 精制白米饭升糖指数90,属于高升糖指数食物。蒸米饭时,白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等,可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽,同时搭配蔬菜一起吃,可以延缓血糖升高的速度。
馒头 馒头的升糖指数比较高,全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉,和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。
面条 选择中筋粉、高筋粉制成的面条,所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂,吃面条一定要控制量,并搭配蔬菜。
各类饼 外面买的饼,一般都含有比较多的油,建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉,少放油,可以加入适量的蔬菜,如胡萝卜碎、洋葱碎等。
粥 粥对于糖友来说,并不推荐。粥煮的越烂,升糖指数越高。如果非常想喝粥,就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等,还要注意不要喝太烫的粥,温度太高也会使食物的升糖指数变高。
馅类主食 包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食,做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐,最好选择素馅。虽然有馅料,也要搭配着蔬菜一起吃。
除了这些“经典主食”,还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食,比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜;粉条、粉丝、藕粉等;绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等;莲子、栗子、芡实等,吃了它们,要相应减少主食量。另外,土豆丝 米饭、 馒头(或花卷或各类饼) 粥、 炒藕片、炒山药 蒸红薯,这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配,切不可只吃粗粮。
选水果不以甜度为标准
餐后血糖控制好可在两餐间吃
糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃,不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据,比如火龙果基本没有甜味,但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量,还要结合升糖负荷来综合判断。
史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待,达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好(低于10mmol/L)时,可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大,那就不要吃了。
15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量?西瓜约两小块;荔枝约7个,樱桃约8至9个,猕猴桃约1个,柑橘类约1个半;梨约少半个;巨峰葡萄约8到10个;玫瑰香葡萄约25至30个;冬枣约2至3个;火龙果约小半个;水蜜桃约半个;苹果约小半个;香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果,西瓜升糖指数高但升糖负荷低,其余水果升糖指数和升糖负荷都较低,樱桃两项指标最低,其次是水蜜桃。
吃水果的最佳时间是上午9点至10点,下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量,千万不要吃了两块西瓜,再去吃7个荔枝,摄入的碳水就超了。另外,糖友要掌握好同种水果,熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群,则要格外关注每种水果碳水含量,以上水果中冬枣碳水含量最高,达到30%。
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6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。出现糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
来源: 天津日报
老面苦荞馒头,松软无糖有苦味,糖尿病人喜欢吃
我是60后食品人,大学四年学的是食品工程,有多年的食品教学经验,三十多年食品和营养食品研发、生产经验,2017年辞掉工作后,回到老家,夫妻开了家早点小店。我希望用我的专业知识给大家做出营养又健康的食品。凡是双手能做到的我们都是自己亲手做,我们的馒头是手工和面,用的苦荞麦面粉是在某宝购买的,老面是自己配的。
苦荞面粉营养成分和作用苦荞面粉,又称苦荞粉,是以苦荞为原料制成的杂粮面粉,含有蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、矿物质、膳食纤维、苦荞黄酮等。苦荞面粉中蛋白质主要由清蛋白、球蛋白、醇蛋白、谷蛋白和残渣蛋白组成。苦荞面粉中的苦荞黄酮可清除沉积在血管壁上的脂质、软化血管、调节血管渗透性、降低血糖及血清胆固醇含量;苦荞面粉中的芦丁,可以清除体内自由基,阻断或减轻自由基对细胞和组织的损伤,并用作高血压辅助疗剂。苦荞面粉中的膳食纤维可将各种毒素吸附、稀释、包裹,使其迅速排出体外;苦荞面粉中的硒在人体内与金属结合形成一种不稳定的“金属硒蛋白”复合物,有助于体内有毒物质的排除。
老面苦荞馒头,松软无糖有苦味,糖尿病人喜欢吃
苦荞面粉可制成老面苦荞馒头、老面苦荞花卷、老面苦荞小馒头、无糖苦荞饼、苦荞荷叶饼、苦荞刀削面、苦荞挂面、苦荞速食面等苦荞食品。老面苦荞馒头怎么做呢?
老面苦荞馒头的制作方法一、老面苦荞馒头原料
1、主要原料:苦荞面粉,高筋面粉,高活性干酵母,老面,生活饮用水。
2、辅料:食盐,食用油。
二、老面苦荞馒头配方
1、生物膨松剂:选用高活性干酵母。高活性干酵母5克、生活饮用水50克。
2、老面:自制老面,可以提前一天配制好。老面150克、食用调和油15克、食盐5克、生活饮用水165克。
3、高筋面粉和苦荞面粉比例:高筋面粉300克、苦荞面粉200克。
特别提示:
(1)由于苦荞面粉中的蛋白质不能变成面筋,单独使用苦荞面粉和面,不能形成具有弹性和可塑性的面团,因此,要选择高筋面粉和苦荞面粉混合使用。
(2)由于苦荞面粉中的可溶性蛋白质含量高,因此,在和面时,加水量比用小麦面粉制作馒头的加水量要多。
(3)由于苦荞面粉中含有苦味成分芦丁,要加入适量的食盐改善口感。
三、步骤
1、高活性干酵母处理:用50克生活饮用水把高活性干酵母化开备用。
特别提示:冬天用约30℃左右的温水,夏天用常温水。
2、和苦荞面团:
(1)先把300克高筋面粉和200克苦荞面粉混合均匀,得混合面粉备用。
(2)把老面150克、食用调和油15克、食盐5克、生活饮用水165克倒入不锈钢盆中,用筷子搅拌,使老面散开,食盐溶化。
(3)把混合粉倒入盆中,用筷子稍微搅一下后,再倒入化开的高活性干酵母,继续用筷子搅拌成絮状后,用手和成苦荞面团。合面时间15分钟~20分钟。要求混合粉中的小麦面筋蛋白和淀粉充分吸水,面团中不含有生面粉,软硬适度,不粘手,较有弹性,苦荞面团表面光滑。
特别提示:
①和面时,先和成不是很光滑的面团,盖上湿纱布或保鲜膜,松弛10分钟后,再继续和成光滑的苦荞面团。
②和面时,冬天用40℃~50℃左右的温水,夏天用常温水。
老面苦荞馒头,松软无糖有苦味,糖尿病人喜欢吃
3、成形:把苦荞面团擀成厚度约1厘米左右的长方形面片,从上往自己这边卷紧成长条形,用刀把长条切成每个重量为90克的老面苦荞馒头生坯。
4、醒发:要放在温暖的地方醒发,如放在热水锅上,醒发20分钟~25分钟。冬天气温低,可延长至35分钟。醒发到老面苦荞馒头生坯体积增加1倍~2倍大。可用手轻按老面苦荞馒头,所按凹陷能缓慢恢复原状,或者用手轻轻拿起老面苦荞馒头,无沉重感,就表示醒发完成。
特别提示:醒发温度不能过低或过高,温度低需要时间长,醒发效果不好,温度过高,会导致发酵后的老面苦荞馒头生坯气孔过大,内部组织粗糙。
5、蒸制:冷水或温水上笼,大火蒸制,上汽后18分钟左右。
特别提示:
(1)蒸制时间短则没熟透,有死面感,吃起来发粘,手按压凹陷不能恢复原状。
(2)时间过长,则老面苦荞馒头发暗,无光泽。
老面苦荞馒头,松软无糖有苦味,糖尿病人喜欢吃
结语老面苦荞馒头制作小窍门:
1、要选择高筋面粉和苦荞面粉混合使用。
2、要加入适量的食盐。
3、高活性干酵母要用水化开后使用。
4、和老面苦荞面团时要多加水。
5、要在温暖的地方醒发到老面苦荞馒头生坯体积增加1倍~2倍大。
6、醒发好后要及时上笼蒸制。
7、冷水或温水上笼,大火蒸制,蒸熟即可。
想吃老面苦荞馒头的糖尿病朋友或需要控制血糖的朋友,自己动手,你也能轻松做出松软无糖有苦味的老面苦荞馒头。
我是60后食品人,专注食品科技,喜欢爬山,很高兴与大家分享我的食品专业知识。如果喜欢请关注、评论、转发、收藏和点赞!
为什么有的糖尿病患者需要吃藕粉或粉条?
糖尿病的并发症,往往比糖尿病本身危害更大。而现有医疗水平下,糖尿病并发症无法逆转,只能延缓其进展。
有的糖尿病患者,经过多年病程或者血糖控制不理想,其肾脏微血管并发症,已经发展到糖尿病肾病阶段,出现不同程度的蛋白尿,更严重者,甚至已被诊断为慢性肾功能不全。
此时糖尿病的饮食治疗策略,相对于之前阶段的糖尿病饮食,需要调整为糖尿病肾病治疗饮食,也就是说一方面要继续维持血糖平稳,另一方面也需要注意减轻肾脏的代谢负担。
在操作层面,最明显的改变,就是需要控制蛋白质的种类和摄入量,以及蛋白质供能比例。
这是因为,如果饮食蛋白质持续过高的话,则可能加重肾损害。但如果过分限制蛋白质摄入量,可能会导致营养不良,出现免疫力下降或者肌肉量减少等情况。
膳食中的蛋白质,通常来源于两大类食物,主要来源是肉、鱼、蛋、奶和大豆制品等蛋白质丰富的食物,另一大类容易被忽视的,是主食中的植物蛋白质,例如面粉里的谷蛋白,俗称面筋。
从蛋白质营养价值角度看,前者属于优质蛋白,氨基酸种类和含量更符合人体需求,食用后身体对其利用率更高,产生含氮代谢废物相对更少。
而后者属于非优质蛋白,正常健康人食用倒无妨,例如特色小吃烤面筋,或高筋粉制作的面包等等,但糖尿病肾病或者其他肾病患者食用的话,则可能会加重肾脏代谢负担。
所以,糖尿病肾病患者需要控制膳食蛋白质总摄入量,不能太多也不能太少。这需要由医生或临床营养师根据患者体型、诊断和实验室检查结果等信息,进行个性化计算后得出,通常都会低于一般健康人的蛋白质摄入水平,即低于1g/kg体重。
同时,在压缩蛋白质摄入量的同时,还需要尽量提高优质蛋白质的摄入比例,一般要求达到50%以上,这样才能兼顾蛋白质营养供给和不明显增加肾脏负担之间的平衡。
这时,如果经过计算后患者每日蛋白质供给量仅为0.6g/kg体重,那也不能为了压低非优质蛋白质的量,而盲目减少主食。为了保证身体能量充足和碳水化合物供给,有时需要将一部分普通谷物或薯类主食,更换成蛋白质含量更低的纯淀粉类食物,例如藕粉、粉丝、粉条、凉皮等。
说到这里,有的糖尿病患者可能会觉得,这些纯淀粉食物,淀粉含量非常高,会不会升糖太快?
其实不然。食物的升糖能力,营养学上用“血糖生成指数(GI)”来评价,也就是说GI越高的食物,吃了之后消化吸收越快,血糖升高得也更高更快。
一般认为,GI值在55以下为低GI食物,55~70为中等GI食物,而超过70则为高GI食物。
根据《中国食物成分表》中的“食物血糖生成指数”数据,查得藕粉的GI值为33,苕粉的GI值为35,粉丝汤(豌豆)的GI值为32,都属于低GI食物。与之相比,大米饭的GI值为82,馒头的GI值为88,妥妥的高GI食物。即使是杂粮主食,糙米饭的GI值为71,全麦馒头的GI值为82,也都仍然属于高GI食物。
所以说,糖尿病肾病患者选择藕粉、粉丝、粉条等纯淀粉食物,来部分替代普通主食,不仅能减少非优质蛋白质摄入,进而减轻肾脏代谢负担,而且也不会如想象的那般明显升高餐后血糖。
举例来说,如果一顿正餐需要吃75克主食,50克瘦肉和200克蔬菜,那么糖尿病肾病患者可以安排1根蒸玉米棒(相当于25克米面) 白菜猪肉炖粉条(50克干粉条 50克瘦猪肉 200克白菜),另外加入不超过10克烹调油即可。但要注意,也别炖得太久,把粉条炖太烂了,也会加快餐后血糖上升速度的。
(文中图片均来自于网络,侵删。)
作者:于永超
来源: 中日友好医院营养科