糖尿病肾病能活多少年(糖尿病肾病能活30年吗)

• 1、糖尿病肾病三期能活多久
• 2、糖尿病并发肾病后寿命居然会缩短这么多！医生不会告诉你这些！
• 3、得了糖尿病肾病，预期寿命约减少15年，医生忠告：做好这6点，肾会感激你

糖尿病肾病三期能活多久

答：糖尿病肾病分5期，主要是与疾病的病情与病因有关，1期、肾小球高滤过和肾脏肥大起；2.正常白蛋白尿期；3.早期糖尿病肾病期；4.临床糖尿病肾病期；5.终末期肾衰竭；要严格控制三餐饮食，以荞麦面、玉米面、燕麦片为主食，可吃低糖的新鲜水果和蔬菜，口服二甲双胍药物，药物控制不好，肌注胰岛素；低盐低脂清淡易消化饮食，勤测血糖，根据血糖值调整口服药物的剂量，不要着凉，预防感冒，至于活多久，就看自己治疗疾病的态度。控制好，不会继续发展。

糖尿病并发肾病后寿命居然会缩短这么多！医生不会告诉你这些！

目前，中国大约有1.5亿糖尿病患者，并呈现发病率升高、患者年轻化的趋势。这足以说明中国已经成为一个迅速崛起的“糖尿病大国”，也面临诸多困扰。

其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是随之而来的并发症。而糖尿病肾病，正是糖尿病所引起的并发症当中最常见、也是最严重的一种情况。

那么，一旦出现此种状况，患者的寿命又会受到什么影响呢？又该如何提高生活质量呢？

近期，来自台湾国家卫生研究院的Chi PangWen和同事开展了一项前瞻性队列研究发现：

糖尿病合并早期CKD的患者预期寿命平均缩短16年。

什么意思呢？一旦糖尿病患者并发肾病之后，平均寿命会缩短16年！

16年可以做很多事情，人生有几个16年呢？

研究发现，糖尿病肾病患者一旦出现大量蛋白尿，进展至肾衰尿毒症阶段的速度，是其他类型肾病的10倍以上，这足以说明糖尿病距离尿毒症太近了。

害怕不害怕？当然害怕！

还有别的数据供你参考一下：

从诊断糖尿病到出现微量尿蛋白大概需要18.9年；

从出现微量蛋白尿到大量尿蛋白大致需要10.9年；

从大量尿蛋白到出现明显血肌酐升高（大于175umol/L），大约需要9.7年；

而从肌酐值升高到最后的尿毒症，时间暂时还没有定论。

但是，有一点大家得知道，糖尿病肾病一旦到达尿毒症阶段，相比其他生存率是很低的。

所以，对于糖肾患者来说，更应该做的是延缓进入到肾衰尿毒症的时间。

关键是在出现大量尿蛋白之前，进行积极有效的科学治疗，以控制血糖、血压、尿蛋白为主，并主动干预自己的生活方式，比如饮食治疗、戒烟戒酒、体重控制等。

糖友们，不知道你们是否已经有肾病的端倪了呢？如果你有这方面的问题想咨询我，可以填写下方“了解更多”里面的表单咨询我，我会尽我所能为您排忧解难！

得了糖尿病肾病，预期寿命约减少15年，医生忠告：做好这6点，肾会感激你

我国约20%～40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病（DKD），合并糖尿病肾病的患者死亡率更高，糖尿病肾病在男性和女性中可以分别减少预期寿命达14.8年和16.9年。

据报道，2017年全球约有21.9万男性死于糖尿病肾病，20.7万女性死于糖尿病肾病，还有大量糖尿病患者因糖尿病肾病而透析。

作为一名糖尿病患者，一定要每年做这3个检查，并做好这6点，保护好肾脏，远离“洗肾”。

早期诊断糖尿病肾病，做这3个检查

早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展，对提高糖尿病患者存活率、改善生活质量具有重要意义。

• 早期糖尿病肾病无任何症状，导致很多糖尿病肾病患者不能早期发现与诊断，容易延误诊治。

• 随着糖尿病肾病的进展，中期患者出现小便泡沫增加，体检发现蛋白尿。

• 晚期糖尿病肾病患者出现水肿、恶心、呕吐及胸闷气促症状，同时伴有高血压，严重者出现肾功能衰竭、心功能衰竭，直至尿毒症。

研究显示，我国糖尿病肾病的知晓率不足20％，治疗率不足50％。

定期筛查有助于早期诊断，延缓糖尿病肾病进展，主要包括以下检查项目：

1.尿常规：最简单的检查方法，出现蛋白尿，提示糖尿病肾病，但不能早期诊断糖尿病肾病。

2.尿白蛋白与肌酐比值：大于30mg/g为尿白蛋白增加，且在3-6个月内重复检查，3次中有2次增加，排除感染等其他干扰因素可以诊断白蛋白尿，能够早期诊断糖尿病肾病。

3.肾小球滤过率下降：诊断糖尿病肾病的指标之一。

• 1型糖尿病患者：一般5年后即可发生糖尿病肾病；
• 2型糖尿病患者：在诊断时即可伴有糖尿病肾病。

因此，2型糖尿病和病程5年以上的1型糖尿病患者每年应至少进行一次尿白蛋白与肌酐比值、肾小球滤过率检测，这种筛查方式有助于早期发现糖尿病肾病。

防治糖尿病肾病，做好这6点

1.改变不良生活方式

如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟限酒，适当运动等。

吸烟是糖尿病患者白蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。

2.营养管理

糖尿病肾病患者推荐蛋白摄入量：约每千克体重每天0.8克。

过高的蛋白摄入与过低蛋白摄入并不能延缓糖尿病肾病进展，已开始透析患者蛋白摄入量可适当增加。

蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂。

3.严格控制血糖

诊断糖尿病后，尽早使血糖、糖化血红蛋白达标，糖化血红蛋白不超过7％，肾功能异常者不超过8％。

有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，推荐所有糖尿病肾病患者进行合理的降糖治疗。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与胰高糖素样肽-1受体激动剂具有降糖以外的肾脏保护作用，可考虑优先使用。

4.控制血压

合理的降压治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展。

对伴有白蛋白尿的患者，血压控制在130/80毫米汞柱以下。

优先选择具有肾脏保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降血压药物。

5.纠正血脂异常

良好的血脂管理可改善糖尿病肾病患者预后。

6.慎用或避免使用具有肾毒性的药物

一定要在医生的建议下使用药物，不要自行购药，这样可以最大限度地避免药物的肾毒性。

注意：晚期肾功能衰竭，需要进行透析治疗或者肾脏移植。

2023年3月9日，是第18个世界肾脏日（World Kidney Day）。本届世界肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康--为意外做好准备，支持弱势群体”。

糖尿病肾病危害很大，目前缺乏非常有效的治疗手段，重在预防。

糖尿病患者在生活方式干预的基础上，一定要全面控制血糖、血压、血脂等代谢指标，定期检测尿常规、尿微量白蛋白、肾功能，做到早发现、早诊断、早治疗，保护我们的肾脏，远离尿毒症。

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作者：梅高财 主任医师

单位：怀化市第二人民医院（怀化市肿瘤医院）内分泌科

怀化市糖尿病学专业委员会

怀化市内分泌学专业委员会

怀化市糖尿病康复协会