糖尿病足生肌(糖尿病足生肌膏怎么用)

齐鲁壹点 2025年03月11日 12:20 0

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出现了糖尿病足，往往是继发感染比较严重的一种，比如脚部溃烂比较严重，有的甚至会通过截肢才能保住自己的生命，所以怎样避免截肢也成为很多糖尿病患者最关注的话题。济南市第三人民医院专家表示，糖尿病足想要避免截肢，以下这4步要做好。

基础治疗阶段

基础治疗阶段，要控制血糖，改善微循环，疏通下肢的大血管，抗感染治疗，这样可以有效的控制糖尿病足部溃烂。

糖尿病足祛腐阶段

一般通过基础治疗阶段以后，就会有所好转，特别是在感染方面会有所控制，包括大循环、微循环，都会得到不同程度的改善，而且糖尿病足的其他并发症也得到了控制。

但必须要通过药物和手术清创治疗来进行控制脚部的溃烂，阻止其他并发症形成，为彻底的治好糖尿病足创造良好的条件。

糖尿病足生肌阶段

糖尿病足通过前两个阶段的治疗以后，患者脚部的溃烂就会明显见好，包括循环系统也会得到很好的改善，感染明显的减轻。下一步就要进行糖尿病足生肌阶段，可以运用各种生肌手段，来促进脚部组织的生长，使创面尽早的愈合，也可以通过植皮的手段来修复溃疡创面。

在整个的治疗过程当中，选择药物治疗相对很重要，而且也要通过饮食的调理来帮助治疗，达到的效果会更佳。

控制血糖

通过以上三个阶段的治疗，糖尿病足基本已经痊愈。但必须要控制好自己的血糖，因为出现糖尿病并发症糖尿病足，就是血糖控制的不好，对于足部的微循环造成了严重的破坏，这时必须要控制血糖，只要能把血糖控制好，复发的概率相对很小。

得了糖尿病不可怕，只要控制好血糖，就会减少糖尿病足出现，要通过药物控制、饮食控制、锻炼控制或注射胰岛素等方法控制血糖，这样就能减少并发症出现。

通讯员王竹君钱鹏

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糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，常常给患者带来极大的身心痛苦，甚至威胁到患者的生命安全。

近年来，中医治疗在糖尿病足的治疗中展现出了独特的优势，通过内服外治相结合的方式，为患者提供了更为安全有效的治疗方案；接下来，通过一则门诊案例来和大家分析一下中医是如何治疗糖尿病足的！

门诊案例：
之前有位患者，67岁，2型糖尿病史12年，近期发现左脚大拇趾出现溃疡，伴有剧烈疼痛，严重影响行走。在西医院进行常规治疗后，溃疡面不但未见好转，反而有恶化趋势，便经人介绍来找我就诊。

刻诊：患者面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉细弱；查看患处，溃疡深可见骨，周围皮肤红肿发热，有黄色脓液渗出，伴有腐臭味，为气阴两虚，湿热毒蕴之象。

根据患者情况，为其制定了"内服与外治结合"的治疗方案：

内服以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为主，开具生脉养荣汤合五味消毒饮加减：黄芪、党参、麦冬、金银花、连翘、蒲公英、当归、赤芍。

外治采用中药熏洗与局部换药相结合；每日用温开水冲泡金银花、蒲公英等药物进行熏洗，再以生理盐水清洗溃疡面，去除坏死组织，外敷具有清热解毒、生肌敛疮作用的中药药膏。

效果如何？
经过一个月的治疗，患者的糖尿病足症状得到显著改善：溃疡面逐渐愈合，红肿消退，脓液分泌减少，异味消失；疼痛明显缓解，行走自如；全身症状也有好转，面色转红润，精神改善。

为何有如此疗效？
患者面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉细弱；溃疡深重，局部红肿发热，有脓液腐臭，这是气阴两虚，湿热毒蕴之象。因此治疗应以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为主。

方中黄芪、党参益气培本，麦冬养阴生津；金银花、连翘、蒲公英清热解毒；当归、赤芍活血化瘀。通过内服调理与外用治疗相结合，不仅改善了局部症状，还促进了整体康复！

需要注意的是，中医治疗糖尿病足注重辨证施治，因人而异，必须根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，从而达到标本兼治的效果，切勿擅自服药，以免伤及身体。

首先，如果当前的治疗方案没有用，甚至越治越严重，就要及时转院或调整治疗方案，否则还是会加重。我们的建议是，尽快转到专门治疗糖尿病足的科室或医院。

第二，相关的检查必须做。除了糖尿病足下肢的影像学检查，患者的血常规、尿常规也需要检查，营养状况，还有病人的心、脑、肾等器官。这些问题是一个综合体，相互影响相互制约。这是西医的治疗优势，让病人整体身体状况得到改善。

第三，感染状况的检查及对症治疗。要及时对伤口分泌物做药敏试验，等到结果出来之后，根据检查结果决定要不要用抗生素，用哪种抗生素。

第四，炎性伤口的处理。由经过系统训练与培训的造口师，清理病人的伤口。一方面有利于降低病菌负荷，让感染控制更简单；另一方面，有利于健康组织的正常增殖增生，促进伤口愈合。

第五，中医中药膏的使用。在处理之后的伤口表面，外用祛腐生肌膏，可以提高伤口愈合速度。经过一段时间的系统治疗，糖尿病足伤口就能自然愈合，不需要截肢。（商丘五院糖尿病足专科王建华主任）

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