糖尿病突发(糖尿病突发低血糖是什么原因)
提醒:突然查出糖尿病当心胰腺癌!3类人群及早到医院筛查
57岁的老李不抽烟不喝酒,唯独有个爱吃肉的喜好,几乎顿顿都要吃肉,连早餐也得吃点猪肉才满足,简直是无肉不欢。
因为爱吃肉,特别是烤肉、腌肉,老李的体型自然偏胖,也有“三高”问题,但平时并没有什么明显的不舒服。所以当出现腹痛腹胀、食欲不佳的时候,老李也只当自己是得了胃病,到医院检查。
结果这一查,却查出轻度糖尿病和胰腺导管腺癌!查出胰腺癌,老李十分讶异,连问医生是不是搞错了,自己并没有感觉特别不舒服,也没有一般癌症患者有的坏习惯,怎么癌症就突然找上门来了?
胰腺在人体内是第二大消化腺,同时具有内分泌和外分泌的功能,其实并非所有长在胰腺的癌症都叫胰腺癌,我们一般所说的胰腺癌是指在胰腺导管上皮细胞上发生的癌变,也就是胰腺导管腺癌,几乎占了全部胰腺癌类型的95%。
有数据显示,我国的胰腺癌发病率平均达到7/10万人,在上海的发病率更是高达15/10万。根据河南省肿瘤中心的统计数据显示,近十多年来,我国男性的胰腺癌发病率以平均每年1.1%的增幅上升。
胰腺癌素有“癌王”之称,主要是因为它具有两个特点:
1、早期难诊治
胰腺癌在早期诊断比较困难,导致大多数患者在确诊的时候已经是晚期,这主要是因为胰腺的位置比较特殊,深藏在左上腹最深处,和肝脏、肠胃、胆等器官相邻,位于腹腔深处。
当患者出现上腹疼痛和食欲不振等症状时,很容易误诊为慢性胃病而错失早发现的机会。再加上胰腺癌的发生并没有确切的病因,导致发现困难。
2、发展速度快、易转移
根据统计,一个大约2厘米的胰腺癌病灶,就有40%的可能性已经出现淋巴转移,一旦确诊胰腺癌,70%~80%的患者都会出现肝转移、肺转移、腹膜转移等,发展十分迅速,而2厘米肿瘤对肝癌来说还只是亚临床。所以,一旦确诊胰腺癌往往就已经到了中晚期。
癌症的发生和生活习惯息息相关,很多癌症都是因为坏习惯而导致的。
研究发现,不良生活习惯会增加胰腺的负担,比如吸烟、暴饮暴食、酗酒、长期摄入高脂肪食物、喝咖啡等,在临床上发现,喜欢高脂肪饮食的人血脂水平更高,容易对胰腺的微循环造成影响,所以更容易出现胰腺疾病。
1、一个坏习惯必须改掉
开头案例中的老李虽然平时不抽烟不喝酒,但最终还是发现患了胰腺癌,主要是因为他有一个坏习惯,想要预防胰腺癌,这个坏习惯一定要改,那就是长期高脂肪饮食。如果人体在短时间内摄入大量的高脂肪食物,多余的脂肪就容易堵塞胰管,导致急性胰腺炎的发生,而急性胰腺炎反复发作,则会增加癌变风险。
加工肉类也属于高脂肪饮食的一种。英国癌症杂志曾刊登发表瑞典的一项相关研究,研究人员通过研究调查发现,每天吃2片咸肉或1根香肠会使胰腺癌的风险增加20%。而就算摄入较少的加工肉食,也会增加患胰腺癌的风险。每天摄入100克的加工肉食就会增加38%的胰腺癌风险,如果每天摄入150克的加工肉食,会增加57%的胰腺癌风险。
2、三类高危人群需及时筛查
除了改掉不良生活习惯之外,想要预防胰腺癌还要注意筛查,浙江大学附属邵逸夫医院普外科主任医师洪德飞特别强调,以下3类胰腺癌高危人群需要马上或定期到医院检查或筛查:
- ①有胰腺癌家族史的人群,和普通人群相比,这类人群患胰腺癌的风险会明显上升,所以需要做好基因筛查,最好定期去医院检查;
- ②原本没有无糖尿病史的人却突然检查出患有糖尿病的人群,这时候就要警惕有胰腺癌的风险;
- ③慢性胰腺炎人群以及有胰腺癌病变可能的囊实性肿瘤等患者。
胰腺癌的症状很容易和其他疾病混淆,导致早期诊断率低,因此,学会辨别胰腺癌的症状,注意与普通疾病区分,才能降低误诊、漏诊的概率,做到早诊早治。
1、中上腹饱胀不适、疼痛
这是胰腺癌比较常见的症状,但却极其容易跟“胃病”混淆。胰腺癌通常会导致胆管或胰管梗阻,影响了胆汁排泄,从而会导致胆囊和胆管的压力过大,患者就容易出现腹部饱胀不适和疼痛的症状。不过,胰腺癌导致的这种疼痛和普通的胃病不同,一般是隐痛,而且在饭后疼痛的范围扩大、加剧。
2、腰疼
当胰腺癌影响到腹腔的神经丛时,患者就会出现持续性的疼痛,而由于胰腺的位置比较靠后,所以患者一般会出现腰疼的症状,通常会在夜间出现疼痛,平躺、仰卧姿势会加重腰疼症状,而侧卧或弯腰又能减轻疼痛,这也是胰腺癌的典型症状。
3、黄疸
60%以上的胰腺癌患者都会出现黄疸的症状,因为胰腺癌会影响胆汁的排泄,所以当出现黄疸的时候,除了要怀疑肝脏疾病外,还要警惕是胰腺癌的可能。
4、体重减轻
大部分胰腺癌患者会有明显的体重减轻症状,而且和胃病导致的体重减轻不一样,胰腺癌患者通常是出现进行性的消瘦。
5、突发糖尿病
由于胰腺癌变会影响血糖的调节功能,因此,如果是突发的糖尿病,应该要警惕胰腺癌的发生。
早期发现和治疗能大大提高胰腺癌患者的生存率,目前,临床上主要靠上腹部增强CT来帮助诊断胰腺癌,如果出现上述症状时,应该及时做好胰腺增强CT。
四、提醒:30%~50%的胰腺癌患者伴随糖尿病有研究发现,在临床上大约有30%~50%的胰腺癌患者都伴有糖尿病,也有一些糖尿病患者在几年后被发现患有胰腺癌,由此可见胰腺癌与糖尿病有十分密切的联系。不过,目前的医学研究还无法确定究竟是糖尿病导致了胰腺癌,还是胰腺癌导致糖尿病的发生。
因此,如果糖尿病患者出现这5类情况,要做好筛查:无糖尿病家族史;年龄大于50岁;突然检查出糖尿病而且血糖很高;没有肥胖症状;用降糖药和胰岛素治疗的效果不好。
胰腺癌作为“癌中之王”夺走了无数患者的健康和生命,要想预防胰腺癌,除了在日常生活中要养成良好的生活习惯、饮食习惯外,还应该注重体检,发现异常症状一定要及时检查。##谣零零计划##2021生机大会#
参考资料:
[1]《突然查出糖尿病当心患有胰腺癌》.大河健康报.2019-12-24
[2]《面对“癌王”,只能举手投降?| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18
[3]《吸烟、酗酒、肥胖、熬夜……胰腺癌与这些日常生活习惯密切相关》.人民网.2021-08-12
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深刻教训!29岁突发糖尿病,危及生命!平日常喝奶茶、甜饮料
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年纪轻轻29岁,就被诊断为暴发型糖尿病,住进ICU!怎么回事?
据广东电视台2021年8月报道,广州29岁的林女士没想到,平时没有慢性疾病、身体状况不错的自己,突然呕吐、腹痛、发热、头晕……短时间内出现多器官、多系统衰竭,最终被诊断为暴发性1型糖尿病,合并休克、胰腺炎、心肌炎等,生命危殆。①
林女士告诉医生,自己这几天也没吃什么特别的食物,喝过糖水和功能饮料,没有糖尿病病史。医生称,林女士入院前几天曾喝十几支甜饮料,平日常喝奶茶。
医护人员为林女士查房。图据广州日报
当林女士的化验报告出来时,值班医生们都“惊呆了”:
血糖值高达38.86mmol/L,远远高于正常值(非空腹时≤11.1mmol/L)。她的血淀粉酶高达396U/L,正常值的范围是30-110U/L。
此外,林女士的血酮、血白细胞、pH值、剩余碱、乳酸、肌钙蛋白等指标均有严重异常,随时可能危及生命!
同时,林女士的腹部CT显示,有可能出现了胰腺炎。
综合考虑林女士患上了暴发性1型糖尿病、合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全。经过近72小时积极治疗后,林女士的病情终于稳定。②
爱喝甜饮料
真的会引发糖尿病吗?
中日友好医院内分泌科主任医师洪靖2013年在健康时报刊文表示,喝下饮料之后,饮料中的糖分留在了体内,它们有些被吸收进入了血液增高了血糖,有些进入了肝脏被储存起来。饮料里面的糖分等进入人体后还会产生热量。比如,两瓶600毫升左右的饮料约等于2.5两主食提供的热量。③
如果下午4点饮用了含糖饮料,晚餐正常进食,留在体内的热量就多了。热量超标,肥胖、糖尿病自然接踵而来。可以说,直接导致糖尿病的是热量超标,糖和甜饮料是催化剂。
糖摄入超标的危害,
可不止是糖尿病!
1. 龋齿
北京口腔医院医师刘瑶、武超2014年在健康时报刊文表示,不是只有糖块才有可能导致龋病。零食、软饮料等,特别是水果味的含糖饮料也同样可能致龋。④
2. 肥胖
解放军南部战区总医院主管临床营养师王钦先2019年在健康时报刊文表示,过量吃糖,易引起身体代谢紊乱,这增加了患肥胖、心血管等慢性疾病的风险。⑤
3. 皮肤变差、长痘痘
王钦先表示,吃太多甜食,需要消耗更多的水和B族维生素参与代谢,易出现嗓子发干发涩,嘴巴破皮溃疡,甚至流鼻血等所谓的“上火”症状。另外,血糖容易“噌”地飚高,影响激素分泌,极可能加重痤疮,开始长痘。⑤
4. 增加癌症风险
河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任高启龙2018年在健康时报刊文表示,吃糖太多会增加患乳腺癌可能性。因为过量的甜食造成脂肪堆积,过多的脂肪会刺激雌性激素分泌,并且增加乳腺组织对雌激素的敏感性。雌激素水平的升高提高了激素依赖性乳腺癌的发病率。⑥
5. 易患尿路结石
上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科副主任医师葛旻垚2019年在健康时报刊文表示,有的泌尿系结石病人究其原因,就是喜欢高糖饮食。如果已患上肾结石,吃糖过多不但有碍治疗,且促进肾结石进一步形成。患有肾、输尿管和膀胱结石的病人也不宜多吃糖。⑦
6. 营养不良
东南大学附属中大医院临床营养科夏朋滨2019年在健康时报刊文表示,糖只能供给热量,而无其他营养素价值。每天吃糖多时,吃其他营养素势必减少,导致体内蛋白质、维生素、矿物质均缺乏,极易造成营养不均衡。⑧
7. 影响长个
北京协和医院内分泌科主任医师潘慧2013年在健康时报介绍,要想让孩子长个,就要让他少吃甜食。过量的糖分摄入会刺激胰岛素大量分泌,抑制脑垂体分泌生长激素,孩子缺乏生长激素,自然长不高。⑨
8. 脾气暴躁
江苏省连云港市妇幼保健院营养科原主任张晓燕2019年在健康时报刊文表示,甜食吃多了,容易脾气暴。吃糖太多,会在体内积储太多乳酸,影响中枢神经系统的活动,产生精神烦躁等情况。而且,吃糖太多使体内的热能代谢,蛋白质、脂肪、碳水化物代谢以及脑与组织中能量转化受到负面影响,从而出现情绪易于波动、脾气变得暴燥等症状。⑩
减糖,记住这几点!
四川省成都市第三人民医院营养科余婉婷2019年在健康时报刊文表示,饮食中的糖无处不在,总有一些办法让我们尽量少吃。⑪
1. 少喝甜味饮料,包括可乐、蜂蜜水、奶茶。
2. 少吃配料表中白砂糖、果葡糖浆排在前三位的包装食品。无糖产品并非不含糖,只是没有白砂糖而已,能量并不低。
3. 直接吃水果,而不是喝果汁。
4. 女性月经期可多喝热水,而不是多喝红糖水。
5. 做菜少勾芡、少油炸,减少淀粉类的不经意摄入。当你明显能从一道菜里吃出甜味时,就说明糖放多了。
6. 煲银耳汤、炖梨时最好别加冰糖、红糖。
本文综合自:
①2021-08-11广州日报《血糖比正常值高3倍!29岁女子突发多器官衰竭》
②2021-08-11广东健康头条南方号《危险危险危险!29岁女子突发多器官衰竭,元凶竟是这个病》
③2013-06-03健康时报《甜饮料真能喝出糖尿病》
④2014-03-06健康时报《不吃糖也可能会有龋齿》
⑤2019-09-03健康时报《三个时刻少吃糖》
⑥2018-02-23健康时报《癌细胞偏爱甜食吗?》
⑦2019-05-07健康时报《爱吃糖当心尿结石》
⑧2019-08-23健康时报《吃糖多易营养不良》
⑨2013-12-12健康时报《孩子长个少吃甜食》
⑩2019-07-23健康时报《糖吃多了脾气暴躁》
⑪2019-07-02健康时报《总有办法少吃糖》
来源: 健康时报
外出游玩私自停药 年轻“糖友”突发酮症酸中毒
武汉晚报讯(通讯员简杰) “五一”假期,年轻“糖友”朋友一同出游,连续多日没有用药,再到医院检查却发现已是酮症酸中毒,住进了内分泌科监护病房。
苏先生今年34岁,一年前在医院被查出糖尿病,是一名年轻的“糖友”。刚明确诊断的时候,苏先生还很自律,会定期规律用药,控制血糖。
“五一”假期,苏先生和3位好友一块省内自驾旅游3天。因为行程紧张,各景区人满为患,吃喝住行很多时候都不能太讲究,苏先生想着短短3天,好好放松放松,干脆就没有带药。他每天晚上都要和朋友一块大吃大喝,完全忘记了自己患有糖尿病的事情。
3日下午,在回汉的车上,苏先生开始出现恶心呕吐、上腹痛,回到家后症状还没有缓解。家人立即将其送往了武汉市中心医院。
该院内分泌科医生吕晓玉为其进行各项检查后,结合苏先生的糖尿病史,诊断其为糖尿病性酮症酸中毒。苏先生当日便住进了内分泌科监护病房。“如果坚持规律用药,这种凶险的情况是能够避免的。”吕晓玉对苏先生家属说。
作者:简杰
来源: 武汉晚报