阿卡波糖糖尿病(阿卡波糖糖尿病肾病)

• 1、阿卡波糖：糖尿病患者的助力，但长期使用需警惕的风险
• 2、适合国人的降糖药——阿卡波糖，为什么吃了总是放屁？2招来缓解
• 3、阿卡波糖最适合国人“胃口”，但药师提醒：忽略这4点，等于白吃

阿卡波糖：糖尿病患者的助力，但长期使用需警惕的风险

阿卡波糖是糖尿病治疗中的一种常用药物，广泛用于帮助控制餐后血糖水平，尤其适用于2型糖尿病患者。作为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，阿卡波糖通过抑制肠道内的酶，延缓碳水化合物的消化与吸收，从而减少餐后血糖的升高。

然而，长期使用阿卡波糖可能会对某些脏器产生影响，因此，了解其使用方法及潜在风险对患者而言至关重要。

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阿卡波糖通过抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶活性，阻止糖类物质在肠道内的分解，减缓葡萄糖的吸收。具体来说，阿卡波糖的作用是通过：

• 减少餐后血糖波动：它能够有效延缓食物中糖分的吸收，减少餐后血糖的剧烈波动，帮助糖尿病患者控制血糖水平。
• 促进胰岛素敏感性：通过减缓糖分吸收，阿卡波糖减少胰岛素的需求量，减轻胰腺的负担。

阿卡波糖通常是在餐前服用，针对那些血糖控制不佳的患者，尤其是餐后血糖波动较大的情况。它常与其他口服降糖药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

阿卡波糖的副作用主要与其作用机制相关。由于阿卡波糖在肠道内发挥作用，抑制了糖类的消化与吸收，因此，患者在使用阿卡波糖时，可能会遇到以下一些常见的胃肠道不适：

• 腹胀：由于未消化的糖类物质进入大肠，肠道菌群发酵，可能会导致气体生成，造成腹胀感。
• 腹泻：阿卡波糖对肠道菌群的影响可能引起腹泻或水样便。
• 肠鸣音加剧：患者可能会感到腹部胀气或肠鸣音增多。

这些胃肠道症状一般较为轻微且在一段时间后可以适应，但如果症状持续或加重，患者应及时咨询医生。

尽管阿卡波糖能够有效地控制血糖，但如果长期不加注意使用，可能对一些脏器带来影响。以下是长期使用阿卡波糖可能产生影响的两个主要脏器：

长期使用阿卡波糖可能会影响肝脏功能。阿卡波糖通过肠道发挥作用，并且在肝脏代谢后进入血液循环。如果使用过量或长期使用，可能会引起肝脏酶水平的升高，甚至在某些患者中可能导致肝损伤。

• 肝酶升高：少数患者在使用阿卡波糖后，可能会出现肝功能异常，表现为血液中的肝酶（如ALT、AST）水平升高。
• 肝脏损害的风险：尽管这类情况较为少见，但在长期使用阿卡波糖时，患者应定期检查肝功能，尤其是那些已有肝病史的患者，更应慎重使用。

阿卡波糖与肾脏的关系较为复杂。在正常情况下，阿卡波糖不通过肾脏排泄，但一些患者，尤其是已有轻度或中度肾功能损害的糖尿病患者，长期使用阿卡波糖可能会加重肾脏负担。

• 对肾功能的影响：有研究表明，阿卡波糖可能与肾功能衰退相关联，尤其是在老年人群或肾功能不全的患者中，可能需要特别注意。
• 监测肾功能：对于已经存在肾功能问题的患者，使用阿卡波糖时需要在医生指导下进行调整，并定期监测肾功能。

为了最大程度地降低长期使用阿卡波糖对肝脏和肾脏的影响，同时确保血糖控制效果，患者在使用阿卡波糖时应注意以下几点：

患者在使用阿卡波糖期间，特别是长期使用时，应该定期检查肝功能和肾功能。早期发现任何肝酶升高或肾功能异常的迹象，有助于及时调整药物剂量或更换治疗方案。

阿卡波糖应避免与其他可能对肝肾功能造成损害的药物联合使用。尤其是那些对肝肾功能有已知副作用的药物，患者应在医生指导下合理用药。

阿卡波糖作为糖尿病治疗的辅助手段，通常与其他口服降糖药物联合使用。患者应按照医生的处方使用，并避免自行调整剂量。

虽然阿卡波糖能有效控制餐后血糖，但患者仍需注意控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物摄入，以免增加胰岛的负担。合理的饮食搭配和规律的运动，依然是糖尿病治疗的基石。

阿卡波糖作为一种常用的糖尿病药物，在控制餐后血糖方面具有显著效果，但其长期使用仍可能对肝脏和肾脏产生一定影响。因此，患者应定期监测肝肾功能，并在医生指导下使用药物。合理的饮食、适量的运动和规律的用药才能帮助糖尿病患者达到更好的治疗效果。

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适合国人的降糖药——阿卡波糖，为什么吃了总是放屁？2招来缓解

说起降糖药就不得不提到阿卡波糖片，对于以米饭作为主食的中国人来说,这是一个极具针对性的品种。

由于阿卡波糖可以很好地降低餐后血糖，从而成为我国2型糖尿病治疗中常用的口服降糖药，然而在使用过程中，常常有患者发生胃肠胀气，甚至出现放屁增多的尴尬场面，这点“屁事”该怎么办呢？别急，我们先来了解一下阿卡波糖这个药。

阿卡波糖是适用于糖尿病病人的降糖药物，主要用于降低餐后血糖，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药。阿卡波糖可以抑制身体对食物中碳水化合物的吸收速度，碳水化合物吸收速度慢了饭后血糖的升高速度就会减慢，从而使饭后血糖降低。

但是主要对食物中的碳水化合物有效，碳水化合物含量高的食物主要是主食类食物，比如米饭、面食、红薯、土豆等。

其实这跟这些“波糖”的作用机制密切相关，药物抑制碳水化合物（比如米饭、面食等）的吸收，使其在肠道停留时间延长，肠道细菌酵解产气增多，从而引起腹胀、腹痛、腹泻、放屁增多的症状。

不过大多数人在服药2周后会有所缓解，但也有一些患者会持续存在这类症状，严重影响生活质量。

1、控制饮食，减少过多的碳水化合物的摄入。

2、如果控制饮食后仍有严重的不适症状，可减小剂量或给药次数，如从50mg起始，每天1-2次，如症状缓解，再增加剂量。

但若小剂量仍无法耐受后，则需考虑停药了。

但需要注意的是，具体不耐受情况，请及时告知医师或药师，由医师和药师对您的降糖药物治疗进行调整，切不可自行更换药物。

该药主要有片剂、胶囊两种剂型。

如您服用的是普通片剂，可于餐前即刻整片吞服或刚进餐时随餐嚼服；

服用的是咀嚼片，可伴食物咀嚼服用；

服用的是胶囊，可餐前即刻整粒吞服，服药后立即用餐。

推荐的服药日剂量每次50-100mg，每日三次。

参考文献：

[1]蒋升. 聊聊阿卡波糖那点"屁事"[J]. 大众健康(1):1.

[2]方健. 阿卡波糖"以糖降糖"的神奇功效[J]. 医食参考, 2015(6):22-22.

阿卡波糖最适合国人“胃口”，但药师提醒：忽略这4点，等于白吃

说起阿卡波糖，糖友都非常熟悉，但起初一听这个名字，都很意外，本身就是糖，怎么还能降血糖呢？没错，阿卡波糖就是能以糖降糖！

阿卡波糖是临床中治疗2型糖尿病常用的口服降糖药，属于α葡萄糖苷酶抑制剂，这类降糖药还有伏格列波糖、米格列醇等，它们在肠道能够抑制糖的吸收，从而降低餐后血糖！其机制是通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶（一种双糖类水解酶）的活性而减慢淀粉等多糖分解为蔗糖（一种双糖）和葡萄糖（一种单糖），从而可延缓单糖的吸收。

为何说阿卡波糖最适合国人“胃口”？

阿卡波糖适用于餐后血糖升高的患者，不增加体重，低血糖的风险比较低，并且有使体重下降的趋势。阿卡波糖非常适合中国及亚洲人群，这是因为中国及亚洲人群的饮食谱以碳水化合物为主（欧美国家以牛肉、汉堡和披萨等为主食），口服阿卡波糖后可以有较高的抑制淀粉分解被吸收效果，非常有利于血糖的控制。

服用阿卡波糖，非常有讲究，如果不注意有些事项，可能等于白吃。今天笔者给大家科普下服用阿卡波糖时应重点关注的4个注意事项。

药师提醒：忽略这4点，阿卡波糖等于白吃

1）注意服用方法

服用药物，应选择最适宜的服用药品时间。大部分的药物基本是饭前或者饭后服用，但是饭前或饭后服用却不适用于阿卡波糖。阿卡波糖应于餐中整片（粒）吞服，即与第一口饭同服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。

2）注意服用剂量

阿卡波糖的起始剂量为一次50毫克，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1克，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2克，一日3次。若病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。若病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1克，一日3次。

3）与其他降糖药联用时有讲究

阿卡波糖本身是不会导致低血糖，如果与磺酰脲类（比如格列齐特）、双胍类（比如二甲双胍）或胰岛素联合使用时，血糖会下降，甚至导致低血糖，所以联合应用时需减少这些降糖药的剂量。

注意，服用阿卡波糖发生低血糖症状时，一定要直接补充葡萄糖，不能服用蔗糖，因为蔗糖的吸收会被阿卡波糖抑制，就能以解决低血糖危象。

4）一定要吃主食

由于阿卡波糖仅作用于碳水化合物因此服用阿卡波糖的糖尿病患者一定要吃富含碳水化合物的主食（米饭、馒头、大饼、面条或者其他谷类、薯类制品）。若糖尿病患者在进餐时只吃了蔬菜、肉类，比如肉类的主要是脂肪和蛋白质，而没有进食主食，那么服用阿卡波糖也没有任何降糖效果，因此这顿饭就没必要服用阿卡波糖，因为即使服用了阿卡波糖也控制不了餐后血糖。

结语

总之，阿卡波糖是非常适合国人饮食习惯的降糖药，但是也要注意以上4点，同时需要注意有无服用禁忌症，比如孕妇、哺乳期妇女禁用。其他α-糖苷酶抑制剂（如伏格列波糖、米格列醇等的用法与阿卡波糖有较多相似之处。