二型糖尿病舌头麻(二型糖尿病舌头发麻无味觉)

经方中医张国海教授 2025年03月12日 10:40 0

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在一场公益的义诊活动中，我认识了一位让人记忆深刻的王先生。他在6年前被查出患有2型糖尿病，几年来一直得靠药物和胰岛素来维持血糖，但血糖水平总是不稳定。

最近半年，他的血糖波动特别大，很难控制，空腹血糖一直在12左右浮动。

王先生还受到了一系列不适症状的困扰，比如严重的口干舌燥，频繁跑厕所，手脚麻痛，全身无力，睡眠不好，大便干燥。

经过详细的诊断，我发现他的舌头红，舌苔薄白，口水少，脉搏细而弦。根据这些症状，我推断王先生是因为胃火过旺，导致气阴不足，而手脚麻木则是血液循环不顺畅引起的。

针对王先生的状况，我决定采取补气和滋润津液、养阴柔筋的治疗策略。

于是，我给他开了一个方子：柴胡、芍药、枳实、半夏、大黄、黄芩、地龙、黄连、水蛭、赤芍。

半个月后，王先生告诉我他的口干舌燥有所缓解，手脚麻木的感觉也减少了。又继续治疗了一个月，他的大部分症状都消失了，空腹血糖也降至5.5。

虽然血糖已经降下来了，但还不是立刻停止治疗的时候。我建议王先生继续用药，以巩固疗效。在这段时间，他的血糖一直很稳定。我告诉他，现在可以停用中药了，但是要注意饮食和运动的调整。

只要他能将空腹血糖稳定控制在6.0以下，就有可能逐步减少药物，甚至最终停止用药。

四个月后，王先生非常配合，血糖控制得很好。现在，他已经可以开始减少药物剂量，并逐步停止使用胰岛素，有望最终完全停药。

2型糖尿病并不是无法克服的，只要找到正确的治疗方法，积极合作治疗，就有希望摆脱长期用药的问题。让我们一起加油，为了健康而努力！

糖尿病患者通过舌象来判断有无并发症的出现，虽不是现代医学的直接诊断标准，但结合中医的观察经验，也可以作为一种辅助判断的依据。

以下是通过舌象判断糖尿病并发症的一些方法：

一、舌底络脉观察：将舌头翘起，舌尖抵上腭，可以看到舌底左右各有一条络脉。通过观察这两条络脉的状态，可以初步判断是否存在糖尿病并发症：

1. 舌下络脉充盈或轻度迂曲，色泽发紫：这可能表明糖尿病患者的血管出现了一定程度的阻塞，即“络滞”，可能与糖尿病的微血管病变相关。

2. 舌下络脉充盈加重，迂曲较重，色泽紫暗：当这种情况出现时，可能意味着糖尿病的血管病变已经比较严重，即“络瘀”。此时，患者应高度警惕，及时检查是否存在眼部、肾脏等部位的并发症。

3. 舌下络脉呈串珠样的小黑瘀斑，密布于舌底，颜色暗黑：这种情况可能表示糖尿病患者的血管已经出现了严重的阻塞，即“络闭”。这通常是糖尿病并发症严重的表现，患者应立即就医。

二、舌苔和舌体的观察：除了舌底络脉，舌苔和舌体的变化也可以提供一些线索：

1. 舌苔厚腻、发黄：这可能是糖尿病血糖控制不佳的表现，长期的高血糖状态可能引发口腔内的炎症反应，导致舌苔颜色改变。持续的高血糖状态还可能增加各种并发症的风险。

2. 舌体胖大：糖尿病患者长期高血糖可能导致脂肪分解供能，使得脂肪堆积在身体各处，包括舌头，导致舌体胖大。这可能与代谢综合征、高血压等糖尿病并发症相关。

三、其他舌象变化：

1. 舌头麻木、疼痛：这可能与糖尿病的神经病变有关。当糖尿病患者的神经受损时，可能会出现舌头麻木、疼痛等症状。

2. 味觉减退、口干口渴：这可能是糖尿病引起的血浆渗透压升高，刺激到味觉神经和唾液腺所致。这也可能是糖尿病并发症的表现之一。

需要注意的是，以上舌象变化只是糖尿病并发症的初步判断依据，并不能作为最终的诊断结果。如果出现这些舌象变化，糖尿病患者应及时就医，结合现代医学检查进行确诊和治疗。同时，糖尿病患者还应保持良好的生活习惯和饮食习惯，控制好血糖水平，以预防或减少并发症的发生。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。

很多糖尿病人一旦发现有周围神经病变，就会十分担忧，因为随着病情的发展，周围神经病变会带来诸多不适，如手脚麻木、疼痛、感觉异常等。不少患者尝试了很多方法，可病情依旧反复，身体状态每况愈下，严重影响生活质量。但别担心，糖尿病人应对周围神经病变并非毫无办法，我们不妨换个思路来看待这个问题。

中医认为，“气不至则麻”、“血不荣则木”，糖尿病人由于长期患病，体内气血逐渐亏虚。随着时间推移和年龄增长，气虚无力推动血液运行，气血亏虚状况愈发严重，久虚则瘀，导致经络阻滞。所以，糖尿病人一旦发现周围神经病变，一定要重视通经活络。下面，我结合一位患者的经历，分享一下中医的用药思路。

这位患者，55 岁，患糖尿病七八年了。长期以来，他总觉得手脚麻木，偶尔还会有刺痛感，一开始没当回事，后来症状越来越严重，才开始担心。检查后确诊为糖尿病周围神经病变。

患者就诊时，面色无华，舌体胖大、有瘀斑，舌苔白腻，脉沉涩。辨证为气血不足、经络阻滞。针对他的治疗，我采用了通经活络汤。方子里用了黄芪、党参补气，当归、川芎养血活血，以改善气血不足的状况。再加上桂枝、桑枝温通经络，缓解手脚麻木和刺痛感。然后加入木瓜、伸筋草舒筋活络。最后加入地龙、桃仁活血化瘀。

整个治疗过程，以补气养血为本，通经活络为标。通过补充气血，使经脉得到滋养，恢复其正常的功能。同时，利用温通、舒筋、化瘀等方法，打通经络的阻滞，消除瘀血，从而缓解手脚麻木、疼痛等症状。

患者经过一段时间的治疗后，手脚麻木和刺痛感逐渐减轻，身体状态也有所好转。目前，患者定期复查，病情一直比较稳定。

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