糖尿病视网膜脱落症状(糖尿病视网膜脱落会失明吗)

• 1、血糖升高静悄悄 糖尿病患者警惕视网膜病变
• 2、专家提醒糖尿病人：如果你的脚和眼出现这些症状，并发症要来了！
• 3、糖尿病患者，眼睛一旦出现7大迹象，警惕是视网膜开始病变了

血糖升高静悄悄 糖尿病患者警惕视网膜病变

“眼睛不再模糊，整个人都感觉轻松了许多。”王先生看起来心情不错，但谁能想到，在进入石家庄爱尔眼科医院治疗前，被糖尿病视网膜病变困扰的王先生整日愁眉不展。

内蒙古患者千里寻医

石家庄爱尔眼科悉心除眼疾

今年53岁的王先生是一位有着15年糖尿病病史的老糖友。虽然多年来一直进行血糖控制，但还是患上了糖尿病并发症。“早在2018年，我就开始出现视物模糊、视力下降的情况。”王先生说，他在内蒙古当地病友的介绍下，几经辗转，找到在北京的眼科专家姜彩辉教授，并专程拜访。

检查后，王先生被确诊为双眼增殖型糖尿病视网膜病变、双眼白内障。2018年12月姜彩辉在北京对其行“双眼白内障超声乳化摘除 人工晶体植入 玻璃体切除 视网膜激光光凝 硅油填充术”，之后在2019年4月行“右眼硅油取出术”，视力显著改善。

本着对姜彩辉的信任，2020年的11月29日，他再次追随姜彩辉来到了石家庄爱尔眼科医院就诊。此时，姜彩辉已经被任命为爱尔眼科医院集团河北省区总院长、石家庄爱尔眼科医院院长。与之前的就医流程不同，王先生在糖尿病眼病专科门诊就可以直接接受专业服务。姜院长为王先生制定了治疗方案，行“左眼硅油取出手术”。

术后，王先生恢复情况良好。“太感谢了，多亏有石家庄爱尔眼科医院的姜院长和专家们的悉心诊治，让我现在双眼都实现了正常用眼。”王先生笑着说。

糖尿病视网膜病变

出现这些症状需及时就医

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症，也是常见的致盲性眼病，主要以视网膜血管改变为病理特征。

姜院长表示，由糖尿病而引起的糖尿病视网膜病变，早期症状不明显，当出现眼前有发黑的物体漂浮，看东西出现重影，视物有闪光感，视野缺损、视物不清，有视力下降的表现，特别是夜间视力下降明显，或者近视程度加重等不适症状时，要及时就医。

最后，姜院长提醒，糖尿病视网膜病变轻的患者，每天应该进行适当的运动锻炼，积极调理饮食，遵医嘱用药，早发现、早治疗；而病情较重的患者，应当及时就诊，进行相应的治疗，预防视力下降。与此同时，定期做好眼底检查，积极控制血糖。

姜院长长期从事眼科临床、教学、科研及保健工作，擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等的临床诊断及治疗。研究方向“外伤性低眼压及眼球萎缩的病理生理机制”和“视网膜干细胞移植治疗视网膜变性疾病”。曾承担国家自然科学基金面上项目1项；973国家重大科学研究项目分课题1项；发表科技论文60余篇，现任10余种杂志审稿人。

（燕都融媒体记者 檀亚楠）

专家提醒糖尿病人：如果你的脚和眼出现这些症状，并发症要来了！

好多糖尿病患者只注意血糖有没有降下去，吃饭吃的合格不合格。却没有注意观察自己的脚或者眼睛。好多患者的脚受了小伤，比如被暖水袋，或者暖宝宝低温烫伤了，或者小石子进鞋里了，鞋子不合适挤脚了，却没有意识到。

为什么要关注自己的脚呢？因为糖尿病足是糖尿病一个可怕的并发症。而因为糖尿病可以引起下肢动脉病变和神经病变，使糖尿病人的下肢感觉减退、麻木，生活中足部受伤或有细微伤口都不易察觉。有的人剪脚趾甲的时候，不小心剪破皮肤也可能不知道。

那好多人会觉得小题大做。不就是个小伤口吗？不至于。可是你知道糖尿病人的伤口极易感染吗？如果不及时处理，是极有可能演变为糖尿病足的。糖尿病足是可怕的并发症！糖尿病足的患者占非外伤性截肢患者近1／2的比率。如果没有及时发现并处理，截肢是不可避免的！

眼睛更是难以觉察。眼睛的病变一般不容易表现出来，但如果出现视力下降，眼睛模糊，眼部感觉异常，畏光流泪，痒，异物感，充血，新生物等，尤其是患病超过5-10年的病人，应该去医院检查。

因为糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最严重。而且一旦出现糖尿病视网膜病变，就意味着全身各脏器都已发生微血管病变。虽然糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状表现，但是通过眼底检查可以及早发现。激光治疗可以缓解症状，早发现早治疗，一旦出现了眼底出血和视网膜脱落，便难以逆转！最终导致失明！

1.足部干燥

患者会感觉足部皮肤干燥，可有瘙痒，也可出现毳毛脱落，光滑、水肿，下肢及足部变小。

2.皮肤温度下降

患者可感到肢端发凉，用手背碰触足背表面温度下降。

3.脚部异常感（穿袜感）

患者常有双足穿袜套感觉，麻木。肢端感觉迟钝消失。即用稍尖锐物品碰触下肢皮肤，感觉减退或消失。如果出现皮色改变，说明症状已经加重了！

4.脚趾增厚、变形

脚趾变形、增厚、易脆、脱落。也可见跖趾关节弯曲，

5.疼痛感

少数也有患处针刺样，烧灼样疼痛，较严重者有刀割样疼痛。长时间走路后，会出现双腿疼痛以至于难以继续行走。

当上述症状出现后，就要注意啦！这有可能是糖尿病足！

患者仰卧在床，当抬高下肢时，发现足部皮肤苍白，放下来或坐位下垂时，足部皮肤为紫红色。用手从上往下触摸，会发现温度逐渐减低。足背动脉搏动减弱甚至消失。

糖尿病人应该多泡脚，水位最好没过脚踝，水温不超过38℃。鞋子要选择圆头，宽松舒适的。避免皮肤受伤，有创口及时消毒处理。平时可以多进行一些小腿及足部的运动，如踮脚尖，提脚儿跟，蹲起等，来改善下肢血液循环。但不宜做激烈运动，因为高强度，撞击性的运动会导致眼底出血，加速视网膜的病变！

糖尿病并发症不可忽视，我们平时应该多关注身体的状态，如有不适，应及时就诊，以免延误治疗，耽误病情！运动应选择适宜强度，在医生指导下进行，不可过于激烈！

糖尿病患者，眼睛一旦出现7大迹象，警惕是视网膜开始病变了

眼睛里的视网膜是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一，一旦严重受累将导致视力明显下降，直到失明，糖尿病视网膜病变是进行性发展的，其病程受许多因素的影响，而且与糖尿病的发病年龄病程长短、遗传因素和糖尿病控制情况有关。

首先是病情，病情长期控制不佳的时候，视网膜病变发生率就会增高，且病变的程度也重。

其次是病程，糖尿病时间越长，发病率越高，视网膜病变的程度就越重。

另外，发病年龄越大，视网膜病变率也越高，糖尿病病人视网膜发生病变的发生率为21%到36%，糖尿病病程在五到十年发生眼底病变的占50%以上。

特别是在血糖失控的情况下，早期病人可以全无症状，但随着病情的发展可出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对光敏感度降低等等，视网膜病变发展的最后会出现新生血管性增殖膜、视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终出现失明。

1、夜间视力减退明显，或近视程度加重。

2、视物出现重影。

3、眼睑下垂、眼球运动障碍。

4、眼前有黑物漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

5、视野变差，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

6、视物不清，好像隔着一层烟。

7、看东西有闪光感

眼底表现为出血斑点、动脉瘤、棉绒斑、硬性渗出、视网膜内微血管异常（IRMA）、静脉串珠状，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。

糖尿病可引起两种类型视网膜病变，增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。

在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。

新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

1.血糖检查。

2.肾功能检查。

3.胆固醇血脂检查。

4.眼底荧光血管造影。

5.视网膜电图振荡电位（OPs）。

6.其他检查。

糖尿病视网膜病变，已经达到了5期分期的话，基本上治疗效果很差的，唯一能做的就是，可能可以使用激光手术治疗，来达到最后挽救视力的作用，但是它的效果非常差，出现失明的概率非常大，所以糖尿病视网膜病变的治疗意义不是很大。

我们能做的就是在手术治疗挽救视力的情况之下，再进一步的控制血糖，或者是服用相关的治疗视网膜病变的药物，来共同治疗糖尿病视网膜病变5期的情况，但是最好能在患者出现糖尿病视网膜病变之前，积极的控制血糖，预防糖尿病视网膜病变的发生。

①优质蛋白补充，如鱼肉蛋奶，新鲜蔬菜瓜果等等 。

②多吃低盐，低脂肪食物，不宜吃过于油腻的食物如奶油蛋糕，羊肉火锅，烧烤类等等

③作息规律，多锻炼身体，增强体质。

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