糖尿病会牙龈肿吗(糖尿病牙龈肿痛要警惕)

• 1、糖尿病患者遇上牙病，后果很严重
• 2、糖尿病来临，口腔有提示？若是嘴巴有这4现象，血糖或已“超标”
• 3、经常牙龈肿痛、口腔溃疡的人小心了！这可能是糖尿病在向你靠近

糖尿病患者遇上牙病，后果很严重

俗话说：“十个糖尿病人九个半坏牙”。最近半个月，南方医科大学第五附属医院（以下简称“南医五院”）陆续收治了几例糖尿病患者，就是因为牙病问题，差点没危及生命。

今年72岁的李大爷，有糖尿病、高血压、肾病等基础疾病。几天前，因右下后蛀牙牙痛引起面部肿胀，出现吞咽困难，情况较为严重，来到了南医五院口腔医学中心就诊。

经过抽血、CT等检查显示，患者炎症指标较高，血糖远高于正常值；面颊部口底肿胀明显，大范围积气积液；右侧面部口底肿胀厉害，张口度只有1cm；患者已经出现无法吞咽，伴有轻微的呼吸困难。

考虑到病情危重，感染可能进一步向全身扩散，口底肿胀极容易引起窒息，随时危及生命。

口腔医学中心李志强副主任带领科室团队，立即根据患者情况，制定详细有效的治疗方案，及时邀请内分泌科、肾内科、呼吸与危急重症医学科等开展多学科联合会诊，通过切开排脓、冲洗换药、抗生素治疗等，患者病情得到有效控制，各项指标逐渐恢复，面部肿胀也逐渐消退。

无独有偶。在此期间，科室又收治了一名类似病状的患者。64岁的刘大爷，一直自觉身体状况良好。几天前在当地牙科诊所种牙，随后就出现了面部肿痛，吊针输液后不但未见起色，反而肿胀疼痛越来越厉害，甚至出现了呼吸困难，情况十分危急，患者立即被送院治疗。经过及时有效的处理，患者的病情得到有效控制。

在抽血检查中发现，刘大爷原来患有糖尿病，这也是他病情进展凶猛的罪魁祸首之一！但是由于刘大爷从未进行定期体检，所以一直懵然不知。

其实，科室遇到类似这样的病情还有很多……很多糖尿病患者常轻视牙病，实际上，牙病，特别是牙龈炎，可使细菌进入血液和活动细胞，产生对身体有破坏作用的炎症生物信号，在胰腺中，与胰岛素分泌(血糖)有关的细胞就会受到破坏。一旦这种现象发生，会引起血糖波动——血糖控制不好，各种并发症就会找上门来。

正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙的感染。

常表现为急性炎症过程，局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍（张口困难，吞咽困难，疼痛等），全身表现为高热、寒战、全身不适等中毒症状。如患者原有糖尿病等系统性疾病炎症容易再持续扩散，可出现口底广泛发炎、肿胀，甚至阻塞气道，导致呼吸困难、窒息而死亡；感染也可导致细菌进入我们的血液，出现全身败血症等，危及生命。

常见的感染来源多种，最常见为牙源性感染（智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等）；其次是腺源性感染，可由扁桃体炎、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎等扩散所致；还有血源性，相对少见。

轻：对于一般牙源性症状较轻的感染，建议尽早就诊于口腔门诊，对病灶牙进行处理后，结合口服消炎药一般可控制。

中：对于颌面部有明显肿胀的情况，若穿刺有脓，应及时进行切开排脓，必要时需输液治疗。

重：对于感染比较严重的病人，有可能会引起窒息或者感染全身扩散，危及生命，需住院治疗，尽快进行广泛切开排脓，必要时需气管切开，全身抗菌支持治疗。

上述的两个病人除了是牙源性感染之外，共同点是患者本身患有糖尿病，年龄大，抵抗力相对较低，糖尿病会让感染变得更加难以控制，牙齿的问题引起严重的间隙感染，情况十分危险。

因此，专家建议首先要健康饮食，适当锻炼，增强自身免疫力；其次是定期进行口腔检查，口腔/牙齿疾病早发现早治疗，加强口腔卫生；还有就是定期体检，特别是60岁以上人群，对于一些基础疾病，如高血压、糖尿病，肾病等，做到早发现，早治疗；最重要的是如果出现不舒服，第一时间要去医院就诊！

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

通讯员 秦新立 黄晓桥

图/视觉中国

糖尿病来临，口腔有提示？若是嘴巴有这4现象，血糖或已“超标”

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

有没有那么一瞬间，你突然觉得嘴巴里有点不对劲？比如嘴巴干干的、有异味，或者口腔溃疡老是反反复复。

是不是觉得这些都挺常见的，没啥大不了的？但你可能不知道，这些小问题其实可能是在提醒你，血糖可能有点问题了。

可不是吓你，糖尿病可不是只影响血糖那么简单，它在嘴巴里也会留下“蛛丝马迹”。

作为一名临床医生，我常常遇到一些中老年患者，他们常常抱怨自己的口腔干燥，总感觉嘴巴里没有足够的唾液，吞咽时干涩不适。

许多患者起初并没有把这种症状与糖尿病联系起来，觉得这只是身体的一种自然衰老现象，却殊不知，口腔干燥，尤其是伴随着日渐加重的情况，往往是糖尿病的“前兆”。

糖尿病患者，特别是那些血糖控制不好的，经常会感觉嘴巴干，这是因为高血糖会让身体里的水分流失，唾液腺分泌唾液的功能也会受影响。

而且啊，唾液少了，嘴巴里就少了那份自然的“清洁工”和“润滑剂”，结果就是嘴巴变得更干了。

曾有一位患者，因长期口腔干燥未引起重视，最终在检查时发现其血糖水平已经严重超标，并且开始出现糖尿病相关的并发症。

更让人担心的是，长期的口腔干燥不仅影响了他的生活质量，还导致了多次口腔感染，最终使他的糖尿病变得更加难以控制。

统计数据也显示，糖尿病患者中，有不少的的人会出现口腔干燥的症状，这一现象与体内水分流失和唾液分泌减少密切相关。

值得注意的是，口腔干燥往往会加剧口腔内细菌的滋生，这为牙周病和口腔炎症的发生提供了温床。那些经常出现口腔干燥、口渴的朋友，应该警惕自己的血糖情况，及时到医院检查。

要是血糖长期控制不好，就容易出现糖尿病酮症，这时候，身体里的胰岛素不够用，没法把葡萄糖转化成能量，身体就只能去“拆”脂肪来获取能量，结果就会产生很多酮体。

酮体若是多了，就会跑进我们的血液里，然后通过呼吸和尿液排出去，所以嘴里会有一种特别的“烂苹果”味。

糖尿病酮症的症状包括口臭、恶心、乏力等，若忽视这些信号，可能会导致糖尿病性昏迷的发生。

我曾接诊过一位中年男性患者，平时身体健康，直到有一天，他开始频繁感觉到口腔异味，尤其是在早晨起床后，口中有一种难闻的水果发酵味。

他以为是饮食原因，没太在意，直到偶尔的头晕和极度口渴才让他决定来医院检查。

结果发现，患者的血糖已经严重失控，并且进入了糖尿病酮症的阶段，但所幸及时治疗，避免了更严重的后果。

根据医学研究，高血糖状态下，体内酮体的浓度增高，是导致糖尿病口臭的直接原因。

因此，如果你发现自己经常有“酸味”或“烂苹果味”的口臭，尤其是伴随口渴、尿频等症状时，务必要警惕，检查血糖水平，以免错过糖尿病的早期诊断。

很多人觉得口腔溃疡就是“上火”了，比如吃太多辣的、压力太大或者熬夜太久，口腔溃疡就容易冒出来。

然而，口腔溃疡如果反复发生，且愈合慢，可能并非简单的上火，而是糖尿病的信号。

我有一位长期从事财务工作的患者，常常因为工作压力大而感到口腔溃疡反复，尤其是在换季时节，溃疡总是反复发作，且愈合缓慢。

起初，他只是觉得自己可能是因为饮食不当或者上火，随便买些药膏就涂了，然而，溃疡反复发生且长时间不愈合，让他感到十分不安。

我跟他说了，让他去查个血糖，结果一出来，发现他的血糖已经有点不对劲了，已经到糖尿病前期了。

糖尿病患者免疫力一般比较差，嘴巴里的细菌很容易“作妖”，引发炎症，导致溃疡，特别是血糖一直很高时，血液流动不畅，免疫系统也跟着“打折扣”，伤口和溃疡的愈合就会变得特别慢。

因此，如果你发现口腔溃疡反复发生，而且愈合速度缓慢，一定要引起足够重视，及时检查血糖，避免糖尿病的发生。

牙龈出血挺常见的，特别是刷牙的时候，一不小心就容易出血，但如果牙龈老是出血，止不住，那可能就不是小问题了，说不定是血糖高了。

高血糖的人，血液循环不畅，牙龈血管容易受伤，容易发炎、出血。

我之前遇到一个年纪大的患者，刷牙时牙龈总是出血，这种情况持续了好几个月，她以为是牙齿的问题，还买了不少牙龈护理产品，但都没用。

后来牙龈越来越肿，发炎更厉害了，她才意识到问题严重了，赶紧去医院检查，而结果一查，是糖尿病，而且因为血糖一直没控制好，牙龈炎症也更严重了。

高血糖会“祸害”血管，牙龈这种容易受伤的地方更是首当其冲，因为糖尿病患者牙龈很容易发炎，要是血糖长期控制不好，牙齿都可能松动甚至掉下来。

所以，我们的牙龈出血可不是简单的口腔卫生问题，它可能是糖尿病的早期信号。

糖尿病并不总是通过传统的多尿、口渴、乏力等常见症状来显现，很多时候，它的征兆隐藏在我们看似微不足道的口腔症状中。

口腔干燥、口臭、口腔溃疡和牙龈出血，这些看似简单的症状，可能正是高血糖带来的提醒。如果你发现自己有类似的口腔问题，且持续时间较长，千万不要忽视它们。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18

经常牙龈肿痛、口腔溃疡的人小心了！这可能是糖尿病在向你靠近

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

有很多人嘴里老是有点小问题，比如牙龈总肿痛，或者口腔里像是被人用小刀捅了几下，常常冒出几颗小小的溃疡，这样的事，大家肯定都不陌生。

说来也奇怪，有时候只是一点小小的不适，过了几天就自己好了，或者随便抹点牙膏，吃点药，症状就减轻了，大家自然也不怎么在意。但你知道吗？

这些看似不重要的小毛病，可能暗藏着一个大问题——糖尿病。这听起来是不是有点吓人？

别急，接下来可得好好听听，为什么牙龈肿痛、口腔溃疡这么“普通”的事情，有可能是糖尿病在暗中捣鬼。

咱们常听到糖尿病和高血糖的说法，似乎跟牙龈、口腔这些问题没什么关系。可是，糖尿病对人体的影响可不是只局限于血糖的高低。

糖尿病的出现，其实是全身性的变化，尤其对免疫系统、血液循环、神经功能、甚至口腔健康，都会产生影响。

也许很多人不太知道，糖尿病患者往往比健康人更容易得牙龈炎，口腔溃疡的概率也更高。那么，这其中究竟是怎么一回事呢？

糖尿病影响免疫系统，这是个不得不提的关键点。大家都知道，免疫系统就像是人体的“卫兵”，负责抵抗外来的病毒和细菌。但是，糖尿病患者体内的免疫系统总是处于一个不太正常的状态。

长期的高血糖让身体的白细胞功能下降，免疫力自然就变得很弱，这意味着，牙龈周围原本应该有一层“防护膜”来抵挡细菌入侵，但当免疫力减弱时，这层防护膜就容易被打破。

细菌就能轻松进入，进而导致牙龈肿痛、发炎，甚至出现口腔溃疡。而糖尿病患者的这些小症状，往往比普通人更顽固，也更难治愈。甚至，糖尿病病情越严重，牙龈问题就越难控制。

不过，糖尿病可不是随便哪个牙龈肿痛或者偶尔长个溃疡就能确诊的。糖尿病带来的牙龈炎症其实有些特点，仔细一看就能发现异常。

比如，糖尿病患者的牙龈往往肿胀、发红，甚至容易出血。再加上嘴巴经常干渴，口腔中还带有一股异味，可能会让你觉得特别不舒服。

而且，糖尿病会导致口腔内的细菌更容易繁殖，这些细菌和糖分结合形成的牙菌斑，进而引发牙龈炎、牙周炎等一系列问题。

更有意思的是，糖尿病与口腔溃疡之间的关系也十分微妙。溃疡这东西，普通人有时候也会偶尔得，尤其是体质差，或者长时间压力大，免疫系统稍微不行时。

但糖尿病患者就不一样了，口腔内的溃疡常常更加频繁，并且顽固，老是反复发作，无法治愈。

这是因为糖尿病患者的免疫系统处于一个低效的状态，口腔内的一点小损伤，可能就会成为细菌滋生的温床，最终形成溃疡。

所以，嘴巴经常破溃，总是口腔不舒服的人，糖尿病的可能性得提高警惕。

那糖尿病是不是就一定会导致这些问题呢？其实，不是每一个有牙龈肿痛、口腔溃疡的人都会得糖尿病。不过，如果你已经有糖尿病的高危因素。

比如体重超标，家族里有糖尿病史，或者平时喜欢吃高糖食物，又或者已经有一些小症状比如经常口渴、尿频、总觉得疲劳等，牙龈肿痛和口腔溃疡出现的频率就得留意了。

你可能会惊讶地发现，糖尿病并不总是表现为“高血糖”那么直观，有些症状出现在口腔，反而被忽视了。就像你一个人的嘴巴，可能正给你发出警报呢。

既然提到了“糖尿病的警报”，那我们就来说一说具体应该注意哪些信号。如果你常常发现自己在刷牙的时候牙龈容易出血，或者牙龈肿胀持续不退，这可不仅仅是“牙齿没刷干净”那么简单。

牙龈的健康和整个身体的健康息息相关，特别是对糖尿病患者来说，牙龈的炎症可能是血糖升高的“前奏”。

同样，口腔内的溃疡，如果老是反反复复，一直治不好，或者一有压力就冒出来，那可得留个心眼，搞不好就是糖尿病正在悄悄向你靠近。

那么，如果真的发现自己有这些症状，应该怎么办呢？很多人可能会选择随便买点药膏涂涂，或者吃点消炎药。但事实上，这样的做法并不能从根本上解决问题。

如果牙龈发炎，或者口腔溃疡总是反复，最重要的并不是一味对症治疗，而是要查明根本原因。

糖尿病的早期症状有时候并不明显，因此，出现这些口腔问题后，最好去医院做个全面检查，看看血糖水平是否异常。

如果发现血糖偏高，及时调整饮食、运动，并且按照医生的建议管理血糖，口腔问题也会得到很大的改善。

另外，控制糖尿病并不单纯依靠药物，饮食和生活习惯的改变尤为关键。老话说“病从口入”，糖尿病的管理也离不开饮食的控制。

减少高糖食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例，多吃些富含维生素C的食物，有助于增强免疫力，促进牙龈健康。平时也得保持口腔卫生，定期去看牙医，避免口腔问题恶化。

要知道，糖尿病不是短期内就能治好的事情，控制它、管理它是一个长期的过程，而口腔健康的保持也是管理的一部分。

总之，牙龈肿痛和口腔溃疡虽然在日常生活中常常被忽视，但它们其实是身体健康的“早期警报器”，尤其是对于糖尿病的风险。

有这些症状的人，不能仅仅依靠一些简单的治疗来应对，更重要的是从全身健康的角度出发，检查是否存在糖尿病的潜在风险。

如果能够尽早发现并有效控制，糖尿病对身体的伤害会大大减少，口腔问题也能得到及时缓解。那么，问题来了，糖尿病如果不及时控制，除了影响口腔，还有哪些系统性问题值得警惕呢？

对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

[1]张丽雯.冬季口腔保健指南（一）[J].家庭生活指南,2024,40(12):13.