糖尿病不胖不瘦(糖尿病不胖不瘦怎么回事)

• 1、确诊糖尿病，胖点好还是瘦点好？糖尿病人变瘦了是好事还是坏事？
• 2、糖尿病患者不胖反瘦，如何快速增重？首先从解决这4个原因入手
• 3、“不胖”的2型糖尿病患者，减重是好、还是坏？看最新研究成果

确诊糖尿病，胖点好还是瘦点好？糖尿病人变瘦了是好事还是坏事？

#秋日生活打卡季#

患上糖尿病，胖点好还是瘦点好？

不胖不瘦最好，正常偏瘦一些更好！

我们体内有一种激素，叫胰岛素，是体内唯一一种能够降低血糖的激素。

胰岛素的作用是帮助葡萄糖进入细胞内利用。成年人最常见的是2型糖尿病，这种病最初的原因是人体很多组织器官对胰岛素不敏感了，所以不能正确利用血液中的葡萄糖。如果身体不能利用葡萄糖，就会变瘦（大量的葡萄糖不能合理使用、都从尿液排掉了），这就是糖尿病。

肥胖的人更容易对胰岛素不敏感（医学上叫“胰岛素抵抗”），所以胖人更容易得糖尿病。得了糖尿病之后身体不能充分合理地利用葡萄糖，所以就会变瘦。经过治疗后，糖尿病人又能够充分利用葡萄糖了，很多人就会变胖。这就是糖尿病与胖瘦的相互关系。

如果感觉上面说的太复杂，我就再简单一点说：胖人容易的糖尿病，得了糖尿病不及时治疗就会变瘦，经过药物治疗血糖得到满意控制后很多糖尿病人体重又会增加。

所以要预防糖尿病，体重一定不能过胖。如果已经发生了糖尿病，那就要努力减重，

这个问题要因人而异：

第一种情况是，如果一个胖糖人是刻意减重变瘦了，那这是好事。体重减轻，血糖水平也会相应下降。这种刻意的减重，可以不服用药物，只通过饮食控制和运动管理达到减重目的。这是一种最健康的减重方法。

但除了这种方法，某些降糖药物也可以使体重减轻，例如司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、达格列净、恩格列净、卡格列净等。这些药物既能降糖、又能减轻体重。用这些药物治疗的患者如果变瘦是药物作用所致，也是好事。

另一种情况是，糖尿病人没有经过治疗（既没有控制饮食、增加运动，也没有用降糖药），体重减轻变瘦了，这绝不是好事，反而说明病情在加重。发现这种情况应该赶紧去医院治疗，否则容易发生严重后果。

那你是胖糖人还是瘦糖人呢？如果你有任何糖尿病问题，评论区咨询我！

#糖尿病##秋日生活打卡季##减重##怎么判定有胰岛素抵抗#

糖尿病患者不胖反瘦，如何快速增重？首先从解决这4个原因入手

【免责声明】文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

想象一下，一位糖尿病患者站在体重秤前，看着数字不断下降，内心却充满焦虑。这似乎是一个矛盾的场景：明明体重减轻应该是件好事，为什么糖尿病患者却为此忧心忡忡？这个看似荒谬的情况实际上揭示了一个严重的健康问题。糖尿病患者的不明原因体重下降可能预示着潜在的健康危机。

糖尿病患者体重下降通常被视为一个警告信号，如同一盏亮起的红灯，提醒我们身体内部可能出现了问题。这种体重下降就像是一个隐形的小偷，悄无声息地带走了身体的能量和营养。患者可能会想："我没有刻意节食，为什么还是瘦了下来？"这个疑问背后隐藏着多个可能的原因，需要我们仔细探究。

糖尿病患者体重下降的第一个原因是血糖控制不佳。当血糖持续升高时，身体就像一辆油箱漏油的汽车，无法有效利用燃料。即使摄入大量食物，能量也无法被正常吸收和利用，导致体重持续下降。这种情况就像是一个无底洞，不管投入多少，都无法填满。

第二个原因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。胰岛素就像是打开细胞大门的钥匙，没有它，葡萄糖就无法进入细胞提供能量。当胰岛素功能失调时，身体就像是一座被封锁的城市，能量无法正常流通，导致体重下降。

第三个原因是代谢紊乱。糖尿病会影响人体的新陈代谢，就像是一台运转不良的机器，无法高效地处理和利用能量。这种情况下，即使摄入足够的食物，身体也无法有效地将其转化为能量和体重。

第四个原因是并发症的影响。糖尿病的并发症可能会影响消化系统，导致营养吸收不良。这就像是一个漏水的水桶，不管倒入多少水，都无法保持水量。同样，患者即使摄入足够的食物，身体也无法充分吸收所需的营养。

面对这些问题，糖尿病患者该如何增重呢？首先，最重要的是控制血糖。这就像是修复漏油的油箱，只有解决了根本问题，才能开始有效地增重。患者需要在医生的指导下调整药物治疗，保持血糖在合理范围内。

其次，合理调整饮食结构。增加高蛋白、高热量的食物摄入，但要注意控制糖分和脂肪的摄入。这就像是给身体提供优质的燃料，既能补充能量，又不会加重病情。可以选择全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物，这些食物不仅热量适中，还能提供丰富的营养。

第三，适度运动也很重要。虽然这听起来可能有些反直觉，但适当的运动可以增加肌肉量，提高代谢水平。这就像是给身体安装了一个更高效的引擎，能更好地利用摄入的能量。可以选择一些轻度到中度的力量训练，如举重或弹力带练习。

第四，定期监测和调整。体重的变化就像是身体发出的信号，需要我们随时关注和解读。定期检查血糖水平、体重变化，及时调整治疗方案，就像是不断优化和调整的过程。

在增重的过程中，患者可能会感到困惑和沮丧。"我吃得这么多，为什么还是不长肉？"这种感觉就像是在逆流而上，付出了努力却看不到明显的效果。但请记住，健康的增重是一个缓慢而稳定的过程，需要耐心和毅力。

增重不仅仅是数字的增加，更重要的是整体健康的改善。想象一下，当你的体重开始稳定上升，精力逐渐充沛，这就像是重新给身体注入了活力。每一个小小的进步都值得庆祝，因为这意味着你正在朝着健康的方向前进。

糖尿病患者的增重之路可能充满挑战，但只要坚持正确的方法，就一定能看到希望。就像是在黑暗中摸索前行，虽然过程艰难，但每一步都在接近光明。记住，健康的体重不仅仅是一个数字，它代表着更好的生活质量和更长久的健康。

在这个过程中，家人和朋友的支持也至关重要。他们的鼓励就像是黑暗中的一盏明灯，给予患者前进的动力和勇气。同时，也不要忘记寻求专业医护人员的帮助，他们的专业知识和经验可以为患者提供个性化的增重方案。

最后，要保持积极乐观的心态。心理健康对于身体健康同样重要。保持良好的心态就像是为身体注入了一剂强心剂，能够帮助患者更好地面对挑战，坚持治疗。

增重的过程可能会很漫长，但每一个小进步都值得庆祝。想象一下，当你站在体重秤前，看到数字缓慢而稳定地上升，那种成就感会让所有的努力都变得值得。这不仅仅是体重的增加，更是健康和生活质量的提升。

糖尿病患者的增重之路就像是一场马拉松，需要长期的坚持和努力。它不仅仅是为了看到体重秤上的数字变化，更是为了获得更好的生活质量和更长久的健康。每一步都在朝着这个目标前进，每一天都是新的开始。

让我们共同期待，通过科学的方法和持续的努力，糖尿病患者能够重新找回健康的体重，重新拥抱充满活力的生活。这个过程可能充满挑战，但也充满希望。就像是春天播下的种子，虽然现在看不到变化，但只要坚持浇水和照料，终会有开花结果的那一天。

健康是人生最宝贵的财富，而维护健康需要我们不断学习和实践。对于糖尿病患者来说，增重的过程不仅是身体的重建，也是生活方式的重塑。它要求我们以更加积极和科学的态度对待自己的身体，学会倾听身体的需求，给予它最适合的照顾。

在这个信息爆炸的时代，我们要学会辨别信息的真伪，遵循科学的指导。增重不是简单地多吃多喝，而是要遵循科学的原则，在保证血糖稳定的前提下，合理增加热量摄入。这就像是精心调配一剂良药，需要准确的配方和精细的调整。

每个人的身体状况都是独一无二的，因此增重的方案也应该是个性化的。就像是为每个人量身定制一套衣服，需要根据个人的身高、体型、喜好来裁剪。同样，增重的方案也需要根据个人的病情、生活习惯、饮食偏好等因素来制定。这需要患者与医生密切配合，共同找到最适合自己的方案。

在增重的过程中，我们还要学会欣赏自己身体的变化。每一点进步都值得肯定，哪怕是体重只增加了一点点，也是向着健康迈进的一大步。这种积极的自我认知，就像是给予自己的一剂强心针，能够激发我们继续前进的动力。

同时，我们也要认识到，健康的生活不仅仅局限于饮食和运动，还包括良好的睡眠、情绪管理、社交关系等诸多方面。就像是一座复杂的机器，每个零件都很重要，缺一不可。因此，在关注体重的同时，我们也要全面提升生活质量。

回顾整个增重的过程，我们会发现，这不仅仅是一次身体的重塑，更是一次生命的洗礼。通过这个过程，我们学会了更多关于自己身体的知识，培养了更健康的生活习惯，也收获了来自家人朋友的支持和关爱。这些无形的收获，比体重的增加更加珍贵。

让我们以积极乐观的态度面对未来，相信只要坚持正确的方法，就一定能够战胜疾病，重新拥抱健康美好的生活。每一个糖尿病患者都是自己健康的守护者，让我们携手同行，共同迎接更加美好的明天。

参考文献：
中国糖尿病医学营养治疗指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(8): 641-648.

别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！

每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）

“不胖”的2型糖尿病患者，减重是好、还是坏？看最新研究成果

对于肥胖或超重的2型糖尿病患者来说，减重确实有助于控制血糖甚至可以帮助实现糖尿病的逆转/缓解。

不过，那些“不胖”或者“偏瘦”的2型糖尿病患者一直都有一个疑问：减重对他们而言，是“好”还是“坏”？

在很多人的印象当中，“体重下降”是一种“不太好”的身体表现。

而很多“不胖”或“偏瘦”的2型糖尿病患者总是担心：饮食控制或吃上某些降糖药以后，会让体重下降。那么，这样的担心究竟有没有必要呢？

这篇文章，我们就结合最新的医学研究成果，来给大家分析：“不胖”或“偏瘦”的2型糖尿病患者，应不应该减重！

临床上，医生已经观察到：确实有一部分2型糖尿病患者可以不依赖降糖药就让糖化血红蛋白（HbA1c）长期维持在6.5%以内。这种现象被称为“糖尿病逆转”或是“糖尿病缓解”，是目前糖尿病最为理想的一种改善状态。

不过，一直以来，医学界普遍认为：只有“超重”或者“肥胖”的2型糖尿病患者才有希望获得“逆转/缓解”。

在《缓解2型糖尿病中国专家共识》当中，就提出了要想实现2型糖尿病缓解所必须满足的四项条件。其中一点，正是患者的体重指数BMI需要≥25kg/m2或者男性腰围≥90公分、女性腰围≥85公分。

不过，一项最新的重磅医学研究数据指出：并不是只有超重或肥胖的2型糖尿病患者才有机会获得“逆转/缓解”。

在2022年第58届欧洲糖尿病研究协会（EASD）的年会上，公布了一项里程碑式的研究，属于“ReTUNE”研究的最新成果。

简单来说，这部分研究主要是找了一群平均年龄在59岁并且“不胖”的2型糖尿病患者（平均BMI＜25kg/m2），让他们采取以饮食控制为主要手段的减重措施，最终实现体重减轻10%-15%的目标。

结果，研究者惊奇的发现：这些原本被认为“逆转/缓解”希望不大的2型糖尿病患者，居然有70%都成功实现了“逆转/缓解”！

毫无疑问，这样一个研究结果给“不胖”的2型糖尿病患者带来了不小的希望。

在观察到上面的现象以后，医学专家们开始思考一个问题：为什么这些患者明明“不胖”，却也可以从减重当中获益呢？

原来，在这些获得了“逆转/缓解”的患者体内，通过磁共振扫描可以看到，肝脏与胰腺当中的脂肪比例明显下降了。

这些患者尽管体重指数BMI没有达到超重或肥胖的标准，但其实，他们体内的内脏脂肪比例已经超过了他们自身脏器所能够承受的“最大值”（阈值）。而这种超出“个人脂肪阈值”的内脏脂肪化，正是引起2型糖尿病发病的关键因素。

简单来说，尽管有些2型糖尿病患者看上去“不胖”甚至“偏瘦”，但其实他们体内的内脏脂肪比例已经超出了身体可承受的范围，而减少内脏脂肪比例可以让胰岛β细胞功能得到恢复！

虽然，这项研究纳入的患者样本量很小，并且其结论还没有被正式写入各类医学指南或专家共识。但是，它已经足以给我们提供一些启发！

第一个启发：对于“不胖”或者“偏瘦”的2型糖尿病患者来说，不要过于担心吃降糖药会让体重下降！

有不少网友都反映过一个类似的问题，就是：我本来就“很瘦”，吃了降糖药以后，体重还下降了，有没有什么办法让体重不要下降？事实上，这类担心很多时候都是多余的。

首先，很多人自以为的“很瘦”，其实只是跟肥胖的人相比“偏瘦”而已，不一定真的属于医学上的“消瘦”体型（BMI＜18.5kg/m2）。不少声称自己“很瘦”的朋友，其实处于“正常”体重的范畴。

其次，降糖药的减重效应一般都是有限的，并不会让体重一直降下去！

比方说，二甲双胍的减重幅度，平均就在0.6kg左右；“列净类”降糖药的减重效力稍强，但平均也就在2kg以内。

而我们可以看到，“肽类”降糖药和“列净类”降糖药都具有明确的减少内脏脂肪的功效。这对于改善胰岛β细胞功能毫无疑问是有好处的！

因此，除非您真的属于体重指数低于18.5kg/m2的“消瘦”患者，否则，不要过于担心降糖药的减重作用。

第二个启发：建议体重指数BMI”正常”的2型糖尿病患者，可以尝试减重10%左右。

这项最新的研究很好地证明了，“不胖”的2型糖尿病患者，体重减轻10%-15%，就足以让肝脏和胰腺的脂肪比例显著下降。

当然了，体重减轻太多也不好！《2型糖尿病患者体重管理专家共识》指出：体重减轻超过15%，可能对健康有害；而一般，建议大多数患者把减重目标设定为5%-10%。

也就是说，“不胖”的2型糖尿病患者，只要确保减重以后的体重指数（BMI）不会低于18.5kg/m2（消瘦），那么，可以尝试减重，把目标设定为减轻10%左右即可。

第三个启发：2型糖尿病患者要想成功减重，“限制能量饮食”是比较有效的手段！

说了这么长时间的减重，一定有朋友会问：那怎样才能够成功地把体重给减下来呢？

事实上，不仅是ReTUNE研究，还有很多其他高质量的临床研究都是采用的“限制能量饮食”这种手段来减重的。

所谓的“限制能量饮食”，其实就是大家所说的“节食”，其减重效果是较为确切的。

在《2型糖尿病患者体重管理专家共识》当中，提到的“最常用于减重的三种膳食模式”，排在第一位的就是“限制能量饮食”。

最后，总结一下，最新的医学研究结果提示我们，“不胖”的2型糖尿病患者也可能从减重当中获益！因此，大家不要害怕吃降糖药会掉体重，反而应该主动尝试减重试试看！

【参考文献】

1，缓解2型糖尿病中国专家共识 《中国糖尿病杂志》2021年9月 第29卷 第9期

2，中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 《中华糖尿病杂志》2021年4月 第13卷 第4期

3，2型糖尿病患者体重管理专家共识 《国际内分泌代谢杂志》 2022年1月 第42卷 第1期

#健康真知笔记#