妊娠糖尿病孕妇纯牛奶(妊娠糖尿病孕妇可以喝椰子水吗)
糖尿病患者不能喝牛奶,真的吗?牢记这3点,放心喝
60岁的葛大爷,最近就是经常感到腿软无力,去医院查了一下,才发现,竟然缺钙了。医生建议除了需要服用钙片之外,还要适当地多喝牛奶,补充钙元素。这可就难住葛大爷了。他有糖尿病啊,日常需要合理控制血糖,不喝牛奶好几年了,这可如何是好啊?医生后面看他露出如此纠结为难的神色,就又追问了一下,才知道原来葛大爷是因为糖尿病的血糖控制问题、犯了难。但是,医生接下来的话,也让葛大爷感到大为吃惊:原来糖尿病并不是就不能喝牛奶,而是需要合理喝牛奶、正确喝牛奶,控制好的话,喝牛奶不会影响身体、还能对于补充身体其它营养,大有好处。这一下子让葛大爷为自己过去那么多年盲目不喝牛奶、少补了那么多的营养、甚至还最后还缺钙来医院了的这个情况,感到大为懊恼。
那么,生活中,像葛大爷这种情况的,不在少数,很多糖尿病患者后期为了合理控制住血糖含量,在戒糖的过程中,会不自觉的减少对很多食物的接触,除了含糖饮料之外,牛奶也开始不碰了。那么,糖尿病人到底能不能喝牛奶?如何喝更健康?还有哪些食物是糖尿病人可以适当接触的?日常糖尿病人可以怎样在尽量不减少其它营养摄取的情况下,合理控制血糖?
纯牛奶糖尿病人真的不能喝吗?
目前,糖尿病成为干扰不少人健康的一个较为普遍的慢性疾病,其中甚至还包括不少青年人。那么,根据国际糖尿病联盟发布的数据,当下我国糖尿病患者位居世界首位——1.14亿。虽然,糖尿病如此普遍了,但是仍然很多人对此知之甚少,其中就包括对于糖尿病患者日常饮食的一些误读。拿纯牛奶来说,虽然它里面含有一定的蔗糖,但是它的含量比例还没有馒头、米饭来得高,所以单纯乳糖这一块来说,纯牛奶是可以正常饮用的。同时,纯牛奶中富含丰富的钙元素,可以让糖尿病患者及时补钙,而且早上一杯牛奶 适当的谷物,也能降低人体血糖的上升速度。但是,需要适量,比如正常250毫升的纯牛奶,就能保证大约为人体补充300毫克的钙元素,但是又不会使糖尿病患者的血糖超出控制。
日常饮食选择上,糖尿病人还存在哪些误区呢?
所有牛奶种类都不能触碰
除了前面的纯牛奶,其实像酸奶、高钙奶、低脂奶等等,也几乎一直成为了糖尿病人的禁忌,认为都不能去触碰。但其实,酸奶中富含的乳酸,可以有效促进肠胃蠕动、延缓血糖上升速度,对于患糖尿病的老人来说,是比较友好的。但是,这里尽量选择无糖型酸奶,以免糖分超标。而如果是血糖过高患者,选用脱脂牛奶或者低脂牛奶,对于补钙效果也不错。至于高钙奶的话,就补钙效果而言,可以喝,但效果不大。至于乳糖不耐受的人群,可以适当搭配豆浆和豆类制品来补钙。注意,是可以喝牛奶,而不是喝牛奶饮料!
只要不吃甜食、喝饮料,就是在控制血糖了
这其实可能也是日常需要戒糖、控糖人群的一个误区,其实糖分并不一定非得是这种味觉超级明显的食物,像传统的米饭、白面馒头、红薯、马铃薯等高淀粉的食物,在经过人体的肠胃消化后,也会产生大量的糖分,造成人体的血糖升高。所以,糖尿病患者除了戒甜食、戒饮料之外,每日三餐需要严格控制对主食的摄取。多搭配谷物杂粮,但是如糯玉米等较为粘稠的粮食,所含糖分也较高,建议谨慎食用。
所以,可见糖尿病患者的饮食需要特别注意,但并非是之前这种几乎完全不接触牛奶、唯杂粮论的这种错误认知。那,到底日常糖尿病患者该如何放心喝牛奶呢?需要做好以下几点:
1、牛奶虽好,但要适度
无论是否患有糖尿病,牛奶日常的饮用量都是要适度的,正常来说,市面上这种常见的250ml的牛奶,就足够补充各种营养,但又能让人体的糖分摄取保持在正常健康的范围内。否则,饮用过度一则是糖分超标,二则是热量超标,容易堆积脂肪。另外,正常的牛奶即可,千万不要再去额外加糖!
2、饮用的时机需要选好
我们说,喝牛奶对于身体的帮助很大,但是并非任何时间段喝牛奶,都会对身体有益,不合时宜的喝奶非但没有好处,可能还会产生危害。比如,空腹就不能喝牛奶,喝温水更佳。牛奶应当在早餐和其它食物搭配着饮用,效果更好。或者就是临睡前饮用,提高睡眠质量。
3、牛奶的“伴侣”很重要
日常,如果是早餐喝牛奶,那么与牛奶一起搭配的食物就非常重要,搭配好了,才能发挥出“1 1≥2”的效果,搭配不好,可能产生不好影响。比如,“牛奶 巧克力”就不建议,易导致结石的出现;此外,“牛奶 糖”“牛奶 咖啡”“牛奶 猕猴桃”也都不建议食用。正常的牛奶 鸡蛋 杂粮馒头的搭配方式都是可以的。
总之,身体患病是一种对我们之前过于忽视身体健康、糟蹋身体这种行为的一个警告,那么当我们有了通过后期努力就能有效缓解病情的机会,就千万不要错过!任何病情的相关禁忌,都应当是及时和医生沟通清楚,而不是自己盲目地在那设定自己的日常“黑名单”!
参考文献:
【1】糖尿病患者能不能喝牛奶?牢记这4点,可以放心喝 潇湘名医 2020.09.10
【2】糖尿病患者喝牛奶还是喝豆浆?营养专家这样说 光明网 2019.04.02
【3】糖尿病饮食:纯牛奶和酸奶,糖友选择哪个更好稳定血糖? 光明网 2019.01.22
【4】血糖总是降不下来吗?你可能踩了这 3 个误区 丁香医生 2021.05.07
怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少?
近年来,随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加,“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升,患者及家人不免担心和疑虑,“妊娠糖尿病”究竟是咋回事?对孕妇和胎儿有什么危害?如何诊断和管理?
下面,我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识,以增加大家对本病的了解。
孕妇糖尿病分哪两种情况?
一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病,即糖尿病在先,怀孕在后,称为“糖尿病合并妊娠(PGDM)”,大约占全部糖尿病孕妇的10%~20%,分娩结束后糖尿病仍持续存在。
另一种情况是孕前没有糖尿病,怀孕以后(一般发生在妊娠中、晚期)发生了糖代谢异常,称为妊娠期糖尿病(GDM),大约占全部糖尿病孕妇的80%~90%,大多数产后都能恢复正常,但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。
不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”,均属于高危妊娠,一旦病情控制不好,对孕妇及胎儿均可造成不利影响,导致母婴围产期死亡率明显增加,故应引起大家的高度重视。
如何诊断“妊娠期糖尿病(GDM)”?
怀孕前血糖正常,在妊娠24~28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),正常情况下,空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,以上三点中,只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。
妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标
妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。
2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:
妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在6%以内为最佳,若有低血糖倾向,糖化血红蛋白(HbA1c)的控制目标可适当放宽至7%以内。
妊娠期糖尿病的血糖管理
对于孕期高血糖,孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖,同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下:
1)饮食治疗:妊娠期高血糖的孕妇,应当适当控制每日总能量的摄入,避免能量摄入过多或不足,既要保证孕妇和胎儿的营养需求,又要维持血糖在正常范围,同时避免发生饥饿型酮症。
提倡多样化饮食,确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”,把原来的三餐分到五到六餐去吃,以避免餐后血糖升高。
每日主食控制5~6两,尽量选择低升糖指数的主食,如糙米饭、全麦面条等,以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入,像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源,有助于胎儿发育。
多吃新鲜蔬菜(如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等)和低糖水果(如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等),以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。
2)运动治疗
孕妇运动方式以安全、适度为原则,可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式;瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力,同时放松身心,但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行,这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。
3)药物治疗
糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标,或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者,应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白,不会通过胎盘,对胎儿比较安全,是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。
妊娠期糖尿病固然危害很大,但也没有大家想象的那么可怕,只要认真对待,按照科学的方式进行自我管理和监测,把血糖、血压、体重等各项指标控制良好,“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。
策划:龙溪
作者:王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师
审核:三诺医学科学事务部
配图:三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳
糖尿病人最适合喝哪种牛奶?选购牛奶攻略
新鲜纯牛奶的血糖指数是27.6,属于低血糖生成指数的食物(GI<55%为低血糖生成指数)。全脂奶和脱脂奶的血糖生成指数为27-32。白米饭的血糖生成指数是83,白馒头的血糖生成指数是88。糖尿病患者选择纯牛奶,无论是不是巴氏消毒的鲜牛奶,还是全脂奶、脱脂奶,对血糖的影响不大。
2.酸奶——推荐酸奶促进肠道有益菌群的繁殖,抑制有害菌的生长,改善便秘,并提高免疫力,对于喝牛奶腹胀的糖友酸奶是最佳替代品。加糖酸奶的血糖生成指数是48,也是低血糖生成指数的食物,糖尿病患者饮用适量的含蔗糖酸奶(1小盒)对血糖一般影响不会太大。
3.脱脂奶——推荐每100克全脂牛奶的脂肪含量一般为3-3.5克。每天喝250克牛奶,摄取的脂肪只有8克左右,其实并不高,因此喝全脂奶还是喝脱脂奶影响并不大,按自己喜好就好。当然,如果已经有血脂异常、冠心病等,希望控制脂肪摄入的,您选择脱脂奶也是可以的。
4.早餐奶——注意减少主食量早餐奶的基础原料是牛奶,加入其它原料,如燕麦、谷物、糖类、胶质、香精等。喝早餐奶要注意适量减少早餐主食的摄入。
5.风味发酵乳——小心喝比如加了果汁、果粒、麦芽、杂粮、椰果的大部分酸奶产品都是风味发酵乳。它们的特点是蛋白质低于普通酸奶,而脂肪比普通酸奶高,糖分也高,糖尿病人喝风味发酵乳要小心对血糖的影响。
复原乳是指把牛奶浓缩、干燥成为浓缩乳或乳粉,再添加适量水,制成与原乳中水、固体物比例相当的乳液。复原主要是为了便于运输和储存。
复原乳的配料一般80%由水、全脂乳粉、炼乳组成,其他成分为白砂糖,以及食品添加剂如蔗糖脂肪酸酯、单硬脂酸甘油酯,香精等,营养价值比牛奶低,如果是喜欢其口味,偶尔喝一次无妨,但不建议代替牛奶每天喝。复原乳在外包装上有明确标识,购买时注意看一下即可明了。