糖尿病肾病保健品(糖尿病肾保养)

• 1、新药获批上市！治疗糖尿病肾病，又有新选择！除了护肾，还能护心
• 2、鱼油是“有病治病、无病强身”的万能保健品？
• 3、科技让糖尿病管理更简单 湘企三诺携新品参展第81届CMEF

新药获批上市！治疗糖尿病肾病，又有新选择！除了护肾，还能护心

你永远想象不到，一个靠透析活着的病人有多痛苦。

患者一：得糖尿病20多年，3年前查出肾病，当时检查血肌酐是400多，用药控制了2年，肌酐还是升到了800多，发展到了尿毒症阶段，在医院折腾了2个月后，最终患者选择了透析。透析的第一天，患者跟家人说，如果以后都要靠透析活着，他宁愿去死。

患者二：得糖尿病18年，起初没有吃药，到第三年的时候才开始吃降糖药，期间从未去复查过。就在前段时间，他开始觉得乏力不适，拖了好久，后来又出现水肿、恶心等症状，患者才来到医院检查，结果血肌酐高达830，确诊尿毒症，医生说想要活着，要不透析，要不换肾。家住农村的患者，直接放弃了治疗。

这是活生生的案例，俩人都是因为长期的高血糖，伤及肾脏，诱发糖尿病肾病，最终恶化为尿毒症，只能靠透析活下去。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，目前临床没有特效药治疗，一旦确诊，只能尽量延缓肾病的进展，所以早发现、早干预，尤为重要。可是，肾脏偏偏又是一个很能忍的器官，轻微的不适不足以让它表露自己，只要在坚持不下去的时候，它才会有所表现。可等到这时候，肾脏可能已经没救了。

这正是糖尿病肾病的可怕之处！

正因如此，糖尿病患者保护肾脏，一定要趁早。如果患者在控制血糖达标的同时，还能兼顾保护肾脏，就再完美不过了。而这也是医药研究的热点。基于此，有些降糖药在保护肾脏方面，已经崭露头角。主要包括以下两类比较新的降糖药。

一是SGLT-2抑制剂：恩格列净、达格列净、卡格列净。

目前，已有多项研究证实，列净类药物在降糖的同时，还有保护肾脏的作用，能够显著改善蛋白尿，降低肾脏终点事件（肾病恶化、透析、死亡等）发生的风险。这可能与其降低肾小球高压、高灌注、高滤过等机制有关。

二是GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。

研究表明，该类降糖药同样具有保护肾脏的作用，因为它能抑制近端肾小管钠的重吸收，促进钠排泄，减轻肾小球高压力，另外还可抗氧化应激，减轻炎症，进而发挥降血压、保护肾脏的作用。

基于此，各大糖尿病指南和专家共识明确指出：对于合并有糖尿病肾病的糖尿病患者，若无禁忌，都应该在二甲双胍的基础上，联合SGLT-2抑制剂治疗，若不耐受，可选择同样让肾脏获益的GLP-1受体激动剂。

前面也提到了，治疗糖尿病肾病，没有特效药，只能用一些利尿、护肾的药物。正因如此，科研人员从未停止过对新药的研发。近日，美国食药监局（FDA）批准了一种新药——非奈利酮上市，用于糖尿病肾病的治疗。

非奈利酮是第三代强效、口服非甾体高选择性盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），能够高效阻断醛固酮，抑制炎症反应、纤维化，延缓肾脏结构和肾功能的损害。

早在去年，该类新药用于糖尿病肾病的的临床试验就已经证实：

• 非奈利酮可延缓终末期肾病、肾小球滤过率下降，降低肾脏终点事件18%；
• 非奈利酮可降低患者的心血管死亡、心梗、心衰住院的风险等，降低14%。

时隔一年之后，非奈利酮终于上市，这给糖尿病肾病患者提供了新的选择。目前，拜耳公司已经向中国提交了上市申请，相信在不久的将来，新药也必将让我国患者获益。

无论是已经在用的SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂，还是即将惠及患者的非奈利酮，这些药物都不是万能的。尤其是对于肾衰竭、尿毒症患者，已经到了难以逆转的阶段，单纯靠吃药的效果，并不明显。想要预防糖尿病肾病，还是得早发现，早干预。

1. 定期检查肾功能：糖尿病不仅要时刻关注血糖，更要密切监测可能出现的并发症，肾病初期一般都从蛋白尿开始，所以有必要定期做个尿检，一旦发现蛋白尿，及时干预。另外血肌酐也是诊断肾病的关键指标，也需定期检查。

2. 合理用药：糖尿病患者若发现蛋白尿，应该尽早加用达格列净、恩格列净等药物。另外，保护肾脏，控制血压和尿酸，也很重要。对于肾功能不好的高血压患者，可以选择普利类或沙坦类降压药，降压的同时还有护肾的作用。

3. 健康生活：生活中很多不良习惯也会对肾脏造成损伤，比如熬夜、憋尿、喝酒、高盐饮食、喝水少、滥用保健品或中草药等，这些都是糖尿病患者要规避的。

鱼油是“有病治病、无病强身”的万能保健品？

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12 月14 日，欧洲药监局发布公告，撤销已批准的应用鱼油预防心血管病复发的适应证，理由是现有证据表明，心血管病患者服用Omega-3脂肪酸（鱼油的主要有效成分）对于心血管病无预防作用。

近年来，鱼油一直作为一种保健品通过各种方式广泛销售，一些宣传资料将其介绍得无所不能，号称对心脑肝胆脾肺肾等各脏器均有保护作用。这样的宣传是不靠谱的。基于现有研究结果，鱼油的保健作用远不像宣传的那样高，对于心脑血管疾病更无可靠的治疗作用。

有些人听信虚假宣传，该用他汀却不用，花大价钱购买鱼油，甚至停用他汀改用鱼油。这是错误的做法，这样将显著增加发生心血管事件的风险。

鱼油并不能减少心血管疾病的发生

不久前欧洲公布了一项包括15000多位糖尿病患者的研究。研究者把这些糖尿病人分为两组，一半吃n-3 脂肪酸（即鱼油的主要有效成分），一半吃安慰剂（橄榄油）。观察7 年多以后发现，吃鱼油并不能减少心血管疾病的发生。这项研究证实，吃鱼油不能为糖尿病病人的心血管系统提供保护作用。

在4 个月前，《美国医学会杂志》（JA?MA）发表了另外一项大型荟萃分析，结果发现补充以n-3 脂肪酸为主要成分的深海鱼油对心血管病没有防治作用。这项荟萃分析共涉及78000 名冠心病、卒中或糖尿病患者，结果显示，无论对于哪些患者，补充鱼油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的发生率。有专家评论称，这是“钉在棺材上的最后一颗钉子”，意指这项荟萃分析彻底否认了鱼油对于心血管疾病的防治作用。

鱼油不能取代他汀类药物

鱼油的主要有效成分是n-3脂肪酸，也叫作ω-3 脂肪酸、Ω-3 脂肪酸、w-3 脂肪酸、Omega-3脂肪酸。现有研究显示，鱼油的主要疗效在于降低甘油三酯水平，对于其他疾病（例如高血压、脑梗死、冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病、高胆固醇血症等）均无可靠的预防或治疗作用。

对于没有心脑血管病的人，最应该做的是合理饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等，通过健康的生活方式预防疾病。如果生活方式不健康，任何保健品都不能起到预防疾病的效果。如果甘油三酯轻度增高，通过上述措施即可将其控制在理想范围；如果甘油三酯严重升高（超过5.6毫摩尔/升），可以选用贝特或高纯度鱼油制剂，但后者疗效明显弱于贝特。若患者胆固醇升高，应用鱼油几乎没有治疗作用，此时应该服用他汀。

如果已经发生心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等），所有患者均需应用他汀，而服用鱼油不能起到可靠的治疗作用。虽然最近一项研究显示在他汀治疗基础上加用大剂量鱼油（相当于20 余粒市售的鱼油）可能减少心血管事件，但仅此一项研究并不能证明鱼油的治疗价值。

大量服用鱼油可出现消化道不良反应

在安全性方面，鱼油并不像宣传的那样没有副作用。大量服用鱼油可以出现消化道不良反应，也可以发生肝脏转氨酶增高（提示肝脏损害）、肌酸激酶升高（提示肌肉损害），甚至增加出血性并发症的风险。长期大量服用鱼油还可以降低免疫活性和抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者长期大量服用鱼油还可增加热量摄入，对这些人是弊大于利的。有的宣传资料声称鱼油具有保肝作用，实际上患有肝病的患者不宜长期大量服用鱼油，否则会增加出血的风险。

由上可见，鱼油并不是“有病治病、无病强身”的万能保健品，其防治疾病的作用非常有限。并且每周吃几次鱼（特别是海鱼），即可起到补充鱼油的作用，没有必要花大价钱去购买这种并不靠谱的保健品。

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科技让糖尿病管理更简单 湘企三诺携新品参展第81届CMEF

湘企三诺生物参展第81届中国国际医疗器械（春季）博览会。

红网时刻5月14日讯（通讯员 余乐乐 记者 卢欣）5月14日-17日，第81届中国国际医疗器械（春季）博览会（简称CMEF）在上海开幕。历经40余年的积累和沉淀，CMEF已发展成为国际领先的覆盖医疗器械全产业链，集产品技术、新品首发、品牌传播等为一体的全球化综合服务平台。作为CMEF的“老朋友”，三诺生物已连续15年参展。

《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》及相关资料指出，我国糖尿病患病率约为10.4%，糖尿病前期患者人数近5亿；糖尿病患者中，已确诊患者人数约为37%，未诊断人数则多达63%。糖尿病早期发现的重要性不言而喻对此，美国糖尿病协会（ADA)建议：“应该在普通人群中进行大规模筛查，以早期发现并治疗糖尿病，而不是出现并发症后才进行治疗。在糖尿病早期进行治疗，效果会更明显，成本也更低。”

除携系列血糖仪产品、POCT产品、医院血糖管理系统、糖尿病营养保健品等亮相展会外，三诺在本届展会上发布了新产品——以“糖尿病监测管理专家”形象参展的AGEscan晚期糖基化终末产物荧光检测仪（简称AGEscan）。该产品通过检测人体眼睛晶状体中晚期糖基化终末产物（AGEs）积聚水平进行糖尿病早期筛查，提前数年筛查糖尿病风险。同时，将有创采血方法转变为无创安全、高效便捷的体验，可以提前预知糖尿病患病风险，提高糖尿病患者的生活质量。